《四圣心源》精要（104）

                    黄岐之

                “鼻病根原”

[摘录1] 鼻病者，手太阴之不清也。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。宗气在胸，卫阳之本，贯心肺而行呼吸，出入鼻窍者也。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者，肺气之熏蒸也。肺中清气，氤氲如雾，雾气飘洒，化为雨露，而输膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化，痰涕之作，皆由于辛金之不降也。

      肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷。肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。

[意义]鼻病是手太阴（肺）之不清。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。宗气在胸，卫阳（卫气属阳）之本，贯（穿）心肺而行呼吸，出入鼻窍（者也）。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕是肺气之熏蒸。肺中清气，氤氲（烟云弥漫）如雾，雾气飘洒，化为雨露，而（如）输（入）膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化，痰涕之作，皆（都是）由于辛金（肺气）之不降（也）。

      肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷（打喷嚏）。肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。

[感悟] 鼻病是手太阴肺之不清。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。宗气在胸，卫阳（卫气属阳）之本，贯（穿）心肺而行呼吸，出入鼻窍。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕是肺气之熏蒸。肺中清气，烟云弥漫如雾，雾气飘洒，化为雨露，如输入膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化，痰涕之作，都是由于辛金（肺气）之不降。（肺宣肃不利，则生痰涕）

      肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷（打喷嚏）。肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。

（肺气主水，有皮毛、膀胱、鼻窍三种方式排泄，鼻窍有喷嚏、清涕不同）

[摘录2] 肺气初逆则涕清，迟而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏；迟而浊菀陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈。皆肺气逆行之所致也。其中气不运，肺金壅满，即不感风寒，而浊涕时下，是谓鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。《素问》语。肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺无降路故也。

[意义] 肺气初（开始）逆则涕清，迟（继）而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏；迟（再）而浊菀（浊阴茂盛）陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈（鼻腔内的疖子、局部红肿、灼热、肿胀或跳跃疼痛）。皆（都是）肺气逆行之所致（也）。其中气不运，肺金壅满，即不感风寒，而浊涕时下，是谓鼻渊。鼻渊是浊涕下不止（不断）。《素问》语。肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺（气）无降路（之）故（也）。

[感悟] 肺气逆行，开始为涕清，继而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏；再而浊阴茂盛陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈。都是肺气逆行之所致。如中气不运，肺金壅满，即不感风寒，而浊涕时下，是谓鼻渊。鼻渊是浊涕不断下流。《素问》语。肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺气无降路之故。

[摘录3与（注释）]  桔梗元参汤

桔梗三钱  元参三钱  杏仁三钱

橘皮三钱  半夏三钱  茯苓三钱

甘草二钱  生姜三钱

煎半杯，热服。

治肺气郁升，鼻塞涕多者。

[摘录4与（注释）]  五味石膏汤

五味一钱  石膏三钱  杏仁三钱

半夏三钱  元参三钱  茯苓三钱

桔梗三钱  生姜三钱

煎半杯，热服。

治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。胃寒，加干姜。

[摘录5与（注释）]  黄芩贝母汤

黄芩三钱  柴胡三钱  芍药三钱

元参三钱  桔梗三钱  杏仁三钱

五味一钱  贝母三钱，去心

煎半杯，热服。

治鼻孔发热生疮者。

[摘录6与（注释）]  苓泽姜苏汤

茯苓三钱  泽泻三钱  生姜三钱

杏仁三钱  甘草二钱  橘皮三钱

紫苏三钱

煎半杯，热服。

治鼻塞声重，语言不清者。

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