创伤后应激障碍(PTSD)转载

什么是创伤后应激障碍?创伤后应激障碍是指个体经历、目睹到一个或多个涉及自身、他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,导致个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍[1]。症状可能发生在任何年龄,通常在创伤发生后 3 个月内出现,也可能在数年后发生[2]。

疾病名称/定义的演变:无。

创伤后应激障碍如何分类/分型/分期?无。

会传染吗?不会。

能治愈吗?会复发吗?

可治愈。

可复发。当再次经历类似或消极影响较大的事件时,可能会复发。

会遗传吗?不会。

创伤后应激障碍很常见吗?常见,患病率为 7%~12%[3]。


参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

继续阅读: 症状

创伤后应激障碍会表现出创伤性再体验症状、警觉性增高、回避和麻木症状[1],以及负面认知和兴奋性增高等症状。

常见症状有哪些?

创伤再体验症状:

思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情景或内容。

可有超出正常地触景生情的表现。

接触创伤性事件相关情景或线索时,诱发出强烈的心理痛苦和生理反应(比如头疼、心悸、呕吐、尿频、出汗、肢体发抖等躯体性焦虑症状)。

部分患者可有分离症状(表现为对创伤或应激相关事件回忆的暂时性遗忘,可突然发生,也可持续数分钟甚至数年),也称为“闪回”。

反复出现与创伤性事件相关的噩梦。

部分患者可因再次体验与创伤相关的事件,出现惊恐发作(表现为突然发作的紧张、害怕、心动过速、濒死感等)[1]。

警觉性增高:在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态下,患者可能会花很多事件和精力,去寻找环境中的危险性信息,可伴有睡眠障碍(入睡困难、中途易醒等)、情绪激动、易激惹(容易生气、暴怒等)等。患者表面上冷淡,表现为漠不关心,但内心警觉性增高[1]。

回避症状:表现为在创伤事件后,患者对创伤相关的刺激(如具体的场景、对象或情景等)存在持续性的回避。分为有意识回避和无意识回避[1]。

有意识回避:可表现为极力不去想有关的创伤性经历中的人与事;

无意识回避:可表现为对创伤性事件的选择性(或防御性)遗忘、失忆,而与创伤性事件无关的记忆则不受影响。

麻木症状:患者在存在回避症状的同时,可存在情感麻痹或心理麻木的现象。具体指患者给人以淡然、木然的感觉,感到对任何活动、事件或人物等不感兴趣,与外界疏远等;对未来缺少计划,对生活中发生的事无动于衷等,社会功能(如日常生活、工作、学习、人际交往等)常受到显著影响,难以维持正常的生活和工作[1]。

其他症状:可有物质依赖(如患者可能表现为酒精依赖、精神活性药物如安眠药依赖等)、攻击性行为、自伤及自杀等行为,甚至伴有人格改变[1]。

可能引起哪些并发症?

抑郁症和焦虑症;

药物或酒精等物质依赖;

行为障碍;

社交恐惧症、单纯恐惧症等;

高血压、支气管哮喘等。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

[2]

Kirkpatrick HA, Heller GM. Post-traumatic stress disorder: theory and treatment update. Int J Psychiatry Med. 2014;47(4):337-46.

[3]

王丽颖, 杨蕴萍. 创伤后应激障碍的研究进展(一). 国外医学.精神病学分册, 2004.

[4]

Yehuda R, Hoge CW, McFarlane AC, Vermetten E, Lanius RA, Nievergelt CM, Hobfoll SE, Koenen KC, Neylan TC, Hyman SE. Post-traumatic stress disorder. Nat Rev Dis Primers. 2015 Oct 8;1:15057.

上一篇:概述

下一篇: 病因

创伤后应激障碍的确切病因暂不明确。

为什么会得创伤后应激障碍?

虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。

哪些人容易得创伤后应激障碍?

目前权威证据证实的因素:

有精神疾病家族史:如创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症[4]。

其他可能的因素:

从事易于经历创伤性事件的工作:比如军人、急诊科医生。

物质滥用:如过量饮酒或吸毒。

人际社会关系不良:社会支持差的人群,对负性事件更可能获得负性体验,从而从创伤中更易获得伤害、痛苦等体验。

战争、重大自然灾害、重大犯罪事件和认为灾害、重大疾病问题等:各种重大生活应激事件,可导致患者出现对创伤敏感的状态。

认知功能低下:认知功能低下的人群,更易对负性事件有不合理的认识和理解,从而更易经历创伤应激。

具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点:这类性格特点的人群对外界事物变化更加敏感、反应更加强烈,更易具有不合理性。

家庭成长环境不良:这类人群对创伤有更高的易感性。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:症状

下一篇: 就医

如果持续为创伤性事件所困扰或病情比较严重,应及时就诊获取帮助。

哪些情况需要及时就医?

哪些情况要立即就医:

出现自伤、自杀或攻击性行为等。

还有哪些情况建议及时就医:

被创伤性事件持续性影响,出现抑郁、焦虑、恐惧等症状时。

出现酒精等物质依赖或人格改变等。

就诊前的应对:

可以这样做:

向家人、朋友寻求心理支持等,及时就诊。

将过往的病历、就诊经过、具体用药情况整理好,在家属陪同下就医。

不能这样做,有可能影响疾病诊治:

出现严重症状如自伤行为等时掩饰病情,不能隐瞒创伤经历,不及时就诊。

避免服用不正规药物等。

应该看哪个科?

精神科或心理科

医生如何诊断创伤后应激障碍?

当医生怀疑是创伤后应激障碍时,一般会通过收集详细的病史、精神检查、实验室检查和量表评定检查等检查来确诊。

需要做哪些检查?

精神检查:主要通过与患者谈话和观察患者的行为、表现、言语等,目的是明确患者当前精神状态,有助于判断病情程度指导用药。

病史信息收集:目的是了解症状特点,明确诊断和排除诊断。

实验室检查:包括甲状腺功能测定,电解质、肝肾功能、MRI 等。目的是排除物质滥用、器质性疾病等躯体疾病引起的精神症状。

量表评定检查:如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。目的是为医生诊断提供参考依据。

医生会问患者哪些问题?

有没有经历过对您影响较大的创伤性事件?具体时间和事件过程?

最近是否总是回忆与之相关的内容,并感到无法控制的痛苦、恐惧等?

有过自伤或自杀的想法或行为吗?

睡眠、体重、食欲等情况。

曾经在哪里看过病?确诊过什么疾病?做过什么检查?做过哪些治疗?疗效如何?

家族里是否有亲人患过精神相关疾病?

是否喝酒、吸烟?

患者要问医生哪些问题?

我的这些症状是什么引起的?会遗传吗?会导致其他疾病吗?

我的病情严重吗?能治好吗?治疗需要多久?

我应该怎么治疗?需要吃药吗?有哪些副作用?

我还有其他病,对治疗有影响吗?

不吃药,做心理治疗有用吗?

有什么注意事项吗?

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:病因

下一篇: 治疗

针对创伤后应激障碍,目前比较有效的治疗方法有心理治疗、药物治疗,但可能需要做很多尝试,才能找到适合患者自己的治疗方法。

危急情况如何处理?

患者可能会出现急性应激反应、惊恐发作等紧急情况,为避免患者生命健康受到威胁,医生需要立即施行救治:

药物治疗

目的:镇静、催眠,缓解患者焦虑心境。

常用药物:苯二氮卓类。

心理治疗

目的:帮助患者正确认识所面临的生活事件,防止患者生命健康受到威胁。

常用方法:心理危机干预。

创伤后应激障碍有哪些治疗方法?

药物治疗[4]

五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs 类抗抑郁药)

目的:抗抑郁、抗焦虑,降低创伤痛苦体验的强度,提高患者的生活质量等。

常用药物:氟西汀 、舍曲林、帕罗西汀等。

第二代抗精神病药

目的:控制症状、情感爆发和自伤行为等。

常用药物:奥氮平、利培酮、喹硫平等。

苯二氮卓类药物

目的:抗焦虑、镇静、催眠等。

常用药物:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。

抗惊厥药物

目的:稳定心境、提高睡眠质量等。

常用药物:卡马西平、拉莫三嗪等。

手术治疗

本病一般不需要手术治疗。

心理治疗

心理治疗目的是帮助患者重新认识创伤经历,缓解患者对创伤经历的痛苦体验,改变对创伤不合理的认知,完善心理防御机制等。认知行为治疗是目前最常用的方法,包括虚拟现实暴露治疗、眼动脱敏和再加工治疗、应激接种训练治疗、家庭式心理教育治疗等[1][4]。

暴露疗法:通过无实际威胁的模拟创伤情景的重复暴露,重新学习应对恐惧的反射模式,目的是减轻病理性恐惧。

虚拟现实暴露治疗:和暴露疗法作用类似,使患者暴露于 VR 电子设备设计的虚拟创伤情景,目的是治疗本病。

眼动脱敏和再加工治疗:是一种在治疗师帮助下完成的眼球运动和认知治疗,目的是使患者能够适应性解决创伤性记忆,减轻相关记忆及其负性情绪的强度。

应激接种训练治疗:用于存在慢性应激症状的幸存者,目的是缓解患者对创伤的再现和回避症状。

家庭式心理教育治疗:针对创伤儿童父母进行心理教育治疗,目的是帮助儿童预防创伤后应激障碍,达到情绪康复。

催眠疗法:目的是修复创伤记忆,减轻患者的痛苦体验。

心理动力治疗:目的是帮助患者从非连续性转入连续性,完善心理防御机制。

团体心理治疗:目的是关注患者的创伤经历,帮助患者改变对创伤不合理的认知。

其他治疗

生物反馈治疗:目的是通过物理刺激帮助患者改善情绪等。

疾病发展的结果怎样?

如果没有及时接受治疗:引起反复发作性的创伤性回忆、经历、梦现等,影响正常工作、社交、生活等,从而影响患者生活质量,严重可有自杀风险。

如果及时接受正规治疗:可减轻创伤经历所带来的痛苦和对生活的影响,及时避免创伤经历再现等症状的遗留,降低创伤对生活质量的影响。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:就医

下一篇: 日常

定期心理治疗或按医嘱服药,适当运动、合理调节及释放压力等,都有助于摆脱痛苦体验。

日常有哪些注意事项?

如何观察病情与复查?

观察病情:观察自身是否有持续性抑郁、焦虑、睡眠障碍、反复出现创伤经历并带有强烈痛苦体验等症状。

复查:如出现上述症状应及时复查,如定期评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。

如何安排饮食?健康饮食,多吃蔬菜水果、谷物等,尽量减少或避免喝咖啡、吸烟等。

需要做心理疏导吗?需要。

是否影响性生活,是否影响生育?

性生活:会影响,可能降低性生活满意度。

生育:一般情况下不影响。

如何运动?根据个人身体素质合理安排运动计划。

还有哪些注意事项?

保持良好心态,及时求助:调整心态,积极面对生活中的负面情绪或压力,保持乐观的生活态度等,遇到无法解决的困难时应及时向家人、朋友或心理医生倾诉或求助。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:治疗

下一篇: 预防

在经历了创伤性事件之后,许多人会出现创伤后应激障碍相关症状,例如脑海中反复重现创伤性事件,并伴随恐惧、焦虑、抑郁等情绪。但如果及时应对并采取合理的应对措施,可预防其发生或降低其发生率。

创伤后应激障碍如何预防?

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:

保持良好人际关系,避免物质滥用,合理调节情绪:

保持良好的人际关系。

避免酒精、尼古丁等精神活性物质滥用。

如从事工作压力较大的工作,如医生、军人等,应关注自身情绪变化,有需要时及时求助心理医生。

另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:

学会求助,提升自我心理防御能力:

经历重大灾难性或创伤性事件后,应及时面对心理创伤或求助心理医生。

具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点的人应合理调整对外界事物和自身的不合理认知,建立良好的心理防御机制。

本词条更新时间:2021 年 10 月 17 日

致谢:感谢如下专家参与此词条历次版本的审阅工作

孙锦华 副主任医师 上海市第一人民医院医学心理科

李喆 副主任医师 四川大学华西医院心理卫生中心

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:日常

本文由腾讯医典原创,三审三校

编审专家

医典专家团共同指导

孙锦华副主任医师 | 精神心理科

上海市第一人民医院

编审专家

医典专家团共同指导

李喆副主任医师 | 精神心理科

四川大学华西医院

收起

心理创伤的治疗?_收费标准一览表 医保定点

最近2小时前有人在线咨询过

①心理创伤的治疗一对一的心理辅导,专业治疗心理问题,患者信息保密,立即预约,心理创伤的治疗连锁品牌,经验丰富的咨询师坐诊.

在线咨询

咨询

[防治]创伤性精神分列的治疗方法有哪些?

[防治]精神科脑外伤所致治疗脑外伤医院

[防治]Ⅱ反复想一件事治疗神经障碍多少钱

深圳优眠心理咨询

广告

心理老师-心理创伤后应激障碍-收费透明

最近16小时前有人关注此内容

公益检查套餐首次半价心理创伤后应激障碍,深圳颐爱医院专业治疗精神疾病,显效又快又明显,好转看得见.检查准-疗程短-花钱少

[防治]心里障碍的治疗?心理问题的治疗方法

[防治]认知性障碍治疗方法?心理障碍治疗

[问题]心理障碍和精神障碍的区别是什么

深圳颐爱医院

广告

大家还在搜

双向情感障碍

应激障碍三大表现

ptsd创伤后应激障碍

精神病怎么鉴定

应激障碍症是什么症状

应激障碍症

ptsd是什么心理疾病

双相障碍的可怕之处

心理创伤后应激障碍的症状表现

如何走出被害妄想症

创伤后应激障碍诊断书

创伤应激障碍会自愈吗

双相障碍的七大表现

应激反应障碍症状

受刺激后的心理障碍

恋爱障碍症表现

创伤应激障碍测试题

应激创伤心理障碍ptsd

ptsd属于几级精神病

应激障碍能自己恢复吗

创伤后应激障碍自测表

十大最严重的心理疾病

创伤应激障碍综合征

走出心理创伤应激障碍

 

应激创伤心理障碍的症状_39健康网_精编内容

刘赟 副主任医师

早射怎么办

应激创伤心理障碍一般是指应激障碍,应激障碍的症状主要包括精神紧张、情绪异常、回避行为等. 1、精神紧张 应激障碍是指个体由于应激事件而产生的精神障碍.部分患者在应...

〔颐爱医院〕心理创伤后的四个阶段咨询-把健康送给劳动者.

最近有976人关注此内容

心理创伤后的四个阶段咨询,心理问题怎么治疗,深圳颐爱医院长久专注心理问题治疗.点击预约深圳颐爱医院,远离心理问题!

心里创伤疏导

心理创伤

心理创伤后遗症

心理创伤治疗

深圳颐爱医院

广告

相关搜索

创伤后应激障碍诊断书

创伤应激障碍会自愈吗

双相障碍的七大表现

应激反应障碍症状

受刺激后的心理障碍

恋爱障碍症表现

创伤应激障碍测试题

应激创伤心理障碍ptsd

查疾病

查药品

健康知识

名医直播

关注腾讯医典查看更多健康知识

本站内容仅供医学知识科普使用

不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

出痧子有什么症状-有来医生

出痧一般是指刮痧以后在刮痧部位皮肤表面出现的紫红色或深紫色的印记,一般呈大小不一的散在片状.刮痧后皮肤毛细血管通透性增高,红细胞由毛细血管渗出积聚于皮下,形成...

有来医生

2018-10-25

怀疑自己朋友/家人得了抑郁症,该如何就医?

(如 广泛性焦虑障碍 、 创伤后应激障碍 等),以及部分器质性疾病,也都可能导致情绪问题,必须进行 鉴别诊断 . 即使确诊为 抑郁障碍 ,其发病的原因也是...

腾讯医典

2021-09-16

惊恐障碍的心理治疗怎么做?用处大吗?

环境因素:经历过的 创伤 与惊恐的发作关系密切;近期的 应激 性事件也常作为惊恐发作的诱发因素. 人格因素:有研究表明, 惊恐发作 患者的个性特征有明...

腾讯医典

2021-09-17

小儿多器官功能障碍综合征的病因有哪些?

外部原因导致发病:比如严重 创伤 、 休克 、 缺血 再灌流损伤、外科手术应激. 用药不当导致发病,比如快速输入大量血液、液体以及不适当的药物应用. 哪...

腾讯医典

2021-08-13

焦虑症的诊疗有哪些新进展?

创伤后应激障碍 最为常见.在美国15家初级保健诊所进行的一项研究发现,在受调查的965名精神障碍患者中,有19.5%至少患有一种 焦虑症 ,7.6%患有广泛...

腾讯医典

2021-09-17

咳嗽刮痧哪里效果最快-有来医生

张宁 副主任医师 呼吸内科

河北省人民医院

三甲

有的时候,如果出现感冒后咳嗽,或感染后咳嗽,容易久咳不愈.刮痧简便易行,而且见效快,在这里推荐几个刮痧的穴位.如果患者是风寒感冒,受凉后出现的咳嗽,建议患者可...

肩颈出痧是什么原因-有来医生

在做颈肩的刮痧和按摩的时候,如果出痧的比较明显,证明体内湿气较重,肩颈处经络堵塞,这时候就要注意是否是有颈椎病,需要注意加强预防和保健.如果肩颈处经络出现堵塞...

有来医生

2018-12-18

拔罐的好处和坏处-有来医生

拔罐是一种以罐为工具,用燃火、抽气等方法排除罐中的空气造成负压,使罐具吸附于施术部位的皮肤上,产生温热刺激及局部皮肤充血或瘀血.它的好处在于简便安全、适应广泛...

有来医生

2018-07-28

精神疾病复发与情绪有关吗?

不能适应社会环境就可能形成所谓的“社会 应激 ”,又称精神刺激或精神创伤.一般来说,凡能引起损失感、威胁感和不安全感的情绪变化,都可能成为精神...

腾讯医典

2021-09-17

正在加载腾讯医典

关注

腾讯医典

关注后可在首页接收健康知识

创伤后应激障碍

又称:PTSD

概述

症状

病因

就医

治疗

日常

预防

什么是创伤后应激障碍?创伤后应激障碍是指个体经历、目睹到一个或多个涉及自身、他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,导致个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍[1]。症状可能发生在任何年龄,通常在创伤发生后 3 个月内出现,也可能在数年后发生[2]。

疾病名称/定义的演变:无。

创伤后应激障碍如何分类/分型/分期?无。

会传染吗?不会。

能治愈吗?会复发吗?

可治愈。

可复发。当再次经历类似或消极影响较大的事件时,可能会复发。

会遗传吗?不会。

创伤后应激障碍很常见吗?常见,患病率为 7%~12%[3]。


参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

继续阅读: 症状

创伤后应激障碍会表现出创伤性再体验症状、警觉性增高、回避和麻木症状[1],以及负面认知和兴奋性增高等症状。


常见症状有哪些?

创伤再体验症状:

思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情景或内容。

可有超出正常地触景生情的表现。

接触创伤性事件相关情景或线索时,诱发出强烈的心理痛苦和生理反应(比如头疼、心悸、呕吐、尿频、出汗、肢体发抖等躯体性焦虑症状)。

部分患者可有分离症状(表现为对创伤或应激相关事件回忆的暂时性遗忘,可突然发生,也可持续数分钟甚至数年),也称为“闪回”。

反复出现与创伤性事件相关的噩梦。

部分患者可因再次体验与创伤相关的事件,出现惊恐发作(表现为突然发作的紧张、害怕、心动过速、濒死感等)[1]。

警觉性增高:在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态下,患者可能会花很多事件和精力,去寻找环境中的危险性信息,可伴有睡眠障碍(入睡困难、中途易醒等)、情绪激动、易激惹(容易生气、暴怒等)等。患者表面上冷淡,表现为漠不关心,但内心警觉性增高[1]。

回避症状:表现为在创伤事件后,患者对创伤相关的刺激(如具体的场景、对象或情景等)存在持续性的回避。分为有意识回避和无意识回避[1]。

有意识回避:可表现为极力不去想有关的创伤性经历中的人与事;

无意识回避:可表现为对创伤性事件的选择性(或防御性)遗忘、失忆,而与创伤性事件无关的记忆则不受影响。

麻木症状:患者在存在回避症状的同时,可存在情感麻痹或心理麻木的现象。具体指患者给人以淡然、木然的感觉,感到对任何活动、事件或人物等不感兴趣,与外界疏远等;对未来缺少计划,对生活中发生的事无动于衷等,社会功能(如日常生活、工作、学习、人际交往等)常受到显著影响,难以维持正常的生活和工作[1]。

其他症状:可有物质依赖(如患者可能表现为酒精依赖、精神活性药物如安眠药依赖等)、攻击性行为、自伤及自杀等行为,甚至伴有人格改变[1]。

可能引起哪些并发症?

抑郁症和焦虑症;

药物或酒精等物质依赖;

行为障碍;

社交恐惧症、单纯恐惧症等;

高血压、支气管哮喘等。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

[2]

Kirkpatrick HA, Heller GM. Post-traumatic stress disorder: theory and treatment update. Int J Psychiatry Med. 2014;47(4):337-46.

[3]

王丽颖, 杨蕴萍. 创伤后应激障碍的研究进展(一). 国外医学.精神病学分册, 2004.

[4]

Yehuda R, Hoge CW, McFarlane AC, Vermetten E, Lanius RA, Nievergelt CM, Hobfoll SE, Koenen KC, Neylan TC, Hyman SE. Post-traumatic stress disorder. Nat Rev Dis Primers. 2015 Oct 8;1:15057.

上一篇:概述

下一篇: 病因

创伤后应激障碍的确切病因暂不明确。


为什么会得创伤后应激障碍?

虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。


哪些人容易得创伤后应激障碍?

目前权威证据证实的因素:


有精神疾病家族史:如创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症[4]。

其他可能的因素:


从事易于经历创伤性事件的工作:比如军人、急诊科医生。

物质滥用:如过量饮酒或吸毒。

人际社会关系不良:社会支持差的人群,对负性事件更可能获得负性体验,从而从创伤中更易获得伤害、痛苦等体验。

战争、重大自然灾害、重大犯罪事件和认为灾害、重大疾病问题等:各种重大生活应激事件,可导致患者出现对创伤敏感的状态。

认知功能低下:认知功能低下的人群,更易对负性事件有不合理的认识和理解,从而更易经历创伤应激。

具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点:这类性格特点的人群对外界事物变化更加敏感、反应更加强烈,更易具有不合理性。

家庭成长环境不良:这类人群对创伤有更高的易感性。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:症状

下一篇: 就医

如果持续为创伤性事件所困扰或病情比较严重,应及时就诊获取帮助。


哪些情况需要及时就医?

哪些情况要立即就医:


出现自伤、自杀或攻击性行为等。

还有哪些情况建议及时就医:


被创伤性事件持续性影响,出现抑郁、焦虑、恐惧等症状时。

出现酒精等物质依赖或人格改变等。

就诊前的应对:

可以这样做:


向家人、朋友寻求心理支持等,及时就诊。

将过往的病历、就诊经过、具体用药情况整理好,在家属陪同下就医。

不能这样做,有可能影响疾病诊治:


出现严重症状如自伤行为等时掩饰病情,不能隐瞒创伤经历,不及时就诊。

避免服用不正规药物等。

应该看哪个科?

精神科或心理科

医生如何诊断创伤后应激障碍?

当医生怀疑是创伤后应激障碍时,一般会通过收集详细的病史、精神检查、实验室检查和量表评定检查等检查来确诊。


需要做哪些检查?

精神检查:主要通过与患者谈话和观察患者的行为、表现、言语等,目的是明确患者当前精神状态,有助于判断病情程度指导用药。

病史信息收集:目的是了解症状特点,明确诊断和排除诊断。

实验室检查:包括甲状腺功能测定,电解质、肝肾功能、MRI 等。目的是排除物质滥用、器质性疾病等躯体疾病引起的精神症状。

量表评定检查:如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。目的是为医生诊断提供参考依据。

医生会问患者哪些问题?

有没有经历过对您影响较大的创伤性事件?具体时间和事件过程?

最近是否总是回忆与之相关的内容,并感到无法控制的痛苦、恐惧等?

有过自伤或自杀的想法或行为吗?

睡眠、体重、食欲等情况。

曾经在哪里看过病?确诊过什么疾病?做过什么检查?做过哪些治疗?疗效如何?

家族里是否有亲人患过精神相关疾病?

是否喝酒、吸烟?

患者要问医生哪些问题?

我的这些症状是什么引起的?会遗传吗?会导致其他疾病吗?

我的病情严重吗?能治好吗?治疗需要多久?

我应该怎么治疗?需要吃药吗?有哪些副作用?

我还有其他病,对治疗有影响吗?

不吃药,做心理治疗有用吗?

有什么注意事项吗?

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:病因

下一篇: 治疗

针对创伤后应激障碍,目前比较有效的治疗方法有心理治疗、药物治疗,但可能需要做很多尝试,才能找到适合患者自己的治疗方法。


危急情况如何处理?

患者可能会出现急性应激反应、惊恐发作等紧急情况,为避免患者生命健康受到威胁,医生需要立即施行救治:


药物治疗


目的:镇静、催眠,缓解患者焦虑心境。


常用药物:苯二氮卓类。


心理治疗


目的:帮助患者正确认识所面临的生活事件,防止患者生命健康受到威胁。


常用方法:心理危机干预。


创伤后应激障碍有哪些治疗方法?

药物治疗[4]

五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs 类抗抑郁药)


目的:抗抑郁、抗焦虑,降低创伤痛苦体验的强度,提高患者的生活质量等。

常用药物:氟西汀 、舍曲林、帕罗西汀等。

第二代抗精神病药


目的:控制症状、情感爆发和自伤行为等。

常用药物:奥氮平、利培酮、喹硫平等。

苯二氮卓类药物


目的:抗焦虑、镇静、催眠等。

常用药物:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。

抗惊厥药物


目的:稳定心境、提高睡眠质量等。

常用药物:卡马西平、拉莫三嗪等。

手术治疗

本病一般不需要手术治疗。

心理治疗

心理治疗目的是帮助患者重新认识创伤经历,缓解患者对创伤经历的痛苦体验,改变对创伤不合理的认知,完善心理防御机制等。认知行为治疗是目前最常用的方法,包括虚拟现实暴露治疗、眼动脱敏和再加工治疗、应激接种训练治疗、家庭式心理教育治疗等[1][4]。


暴露疗法:通过无实际威胁的模拟创伤情景的重复暴露,重新学习应对恐惧的反射模式,目的是减轻病理性恐惧。

虚拟现实暴露治疗:和暴露疗法作用类似,使患者暴露于 VR 电子设备设计的虚拟创伤情景,目的是治疗本病。

眼动脱敏和再加工治疗:是一种在治疗师帮助下完成的眼球运动和认知治疗,目的是使患者能够适应性解决创伤性记忆,减轻相关记忆及其负性情绪的强度。

应激接种训练治疗:用于存在慢性应激症状的幸存者,目的是缓解患者对创伤的再现和回避症状。

家庭式心理教育治疗:针对创伤儿童父母进行心理教育治疗,目的是帮助儿童预防创伤后应激障碍,达到情绪康复。

催眠疗法:目的是修复创伤记忆,减轻患者的痛苦体验。

心理动力治疗:目的是帮助患者从非连续性转入连续性,完善心理防御机制。

团体心理治疗:目的是关注患者的创伤经历,帮助患者改变对创伤不合理的认知。

其他治疗

生物反馈治疗:目的是通过物理刺激帮助患者改善情绪等。

疾病发展的结果怎样?

如果没有及时接受治疗:引起反复发作性的创伤性回忆、经历、梦现等,影响正常工作、社交、生活等,从而影响患者生活质量,严重可有自杀风险。

如果及时接受正规治疗:可减轻创伤经历所带来的痛苦和对生活的影响,及时避免创伤经历再现等症状的遗留,降低创伤对生活质量的影响。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:就医

下一篇: 日常

定期心理治疗或按医嘱服药,适当运动、合理调节及释放压力等,都有助于摆脱痛苦体验。


日常有哪些注意事项?

如何观察病情与复查?

观察病情:观察自身是否有持续性抑郁、焦虑、睡眠障碍、反复出现创伤经历并带有强烈痛苦体验等症状。

复查:如出现上述症状应及时复查,如定期评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。

如何安排饮食?健康饮食,多吃蔬菜水果、谷物等,尽量减少或避免喝咖啡、吸烟等。

需要做心理疏导吗?需要。

是否影响性生活,是否影响生育?

性生活:会影响,可能降低性生活满意度。

生育:一般情况下不影响。

如何运动?根据个人身体素质合理安排运动计划。

还有哪些注意事项?

保持良好心态,及时求助:调整心态,积极面对生活中的负面情绪或压力,保持乐观的生活态度等,遇到无法解决的困难时应及时向家人、朋友或心理医生倾诉或求助。

参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:治疗

下一篇: 预防

在经历了创伤性事件之后,许多人会出现创伤后应激障碍相关症状,例如脑海中反复重现创伤性事件,并伴随恐惧、焦虑、抑郁等情绪。但如果及时应对并采取合理的应对措施,可预防其发生或降低其发生率。


创伤后应激障碍如何预防?

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:


保持良好人际关系,避免物质滥用,合理调节情绪:

保持良好的人际关系。

避免酒精、尼古丁等精神活性物质滥用。

如从事工作压力较大的工作,如医生、军人等,应关注自身情绪变化,有需要时及时求助心理医生。

另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:


学会求助,提升自我心理防御能力:

经历重大灾难性或创伤性事件后,应及时面对心理创伤或求助心理医生。

具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点的人应合理调整对外界事物和自身的不合理认知,建立良好的心理防御机制。

本词条更新时间:2021 年 10 月 17 日


致谢:感谢如下专家参与此词条历次版本的审阅工作


孙锦华 副主任医师 上海市第一人民医院医学心理科


李喆 副主任医师 四川大学华西医院心理卫生中心


参考文献(4篇)

[1]

陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.

上一篇:日常

本文由腾讯医典原创,三审三校


编审专家

医典专家团共同指导

孙锦华副主任医师 | 精神心理科

上海市第一人民医院

编审专家

医典专家团共同指导

李喆副主任医师 | 精神心理科

四川大学华西医院

收起

心理创伤的治疗?_收费标准一览表 医保定点

最近2小时前有人在线咨询过

①心理创伤的治疗一对一的心理辅导,专业治疗心理问题,患者信息保密,立即预约,心理创伤的治疗连锁品牌,经验丰富的咨询师坐诊.


在线咨询


咨询

[防治]创伤性精神分列的治疗方法有哪些?

[防治]精神科脑外伤所致治疗脑外伤医院

[防治]Ⅱ反复想一件事治疗神经障碍多少钱

深圳优眠心理咨询

广告

心理老师-心理创伤后应激障碍-收费透明

最近16小时前有人关注此内容

公益检查套餐首次半价心理创伤后应激障碍,深圳颐爱医院专业治疗精神疾病,显效又快又明显,好转看得见.检查准-疗程短-花钱少


[防治]心里障碍的治疗?心理问题的治疗方法

[防治]认知性障碍治疗方法?心理障碍治疗

[问题]心理障碍和精神障碍的区别是什么

深圳颐爱医院

广告

大家还在搜

双向情感障碍

应激障碍三大表现

ptsd创伤后应激障碍

精神病怎么鉴定

应激障碍症是什么症状

应激障碍症

ptsd是什么心理疾病

双相障碍的可怕之处

心理创伤后应激障碍的症状表现

如何走出被害妄想症

创伤后应激障碍诊断书

创伤应激障碍会自愈吗

双相障碍的七大表现

应激反应障碍症状

受刺激后的心理障碍

恋爱障碍症表现

创伤应激障碍测试题

应激创伤心理障碍ptsd

ptsd属于几级精神病

应激障碍能自己恢复吗

创伤后应激障碍自测表

十大最严重的心理疾病

创伤应激障碍综合征

走出心理创伤应激障碍

 

应激创伤心理障碍的症状_39健康网_精编内容

刘赟 副主任医师

早射怎么办

应激创伤心理障碍一般是指应激障碍,应激障碍的症状主要包括精神紧张、情绪异常、回避行为等. 1、精神紧张 应激障碍是指个体由于应激事件而产生的精神障碍.部分患者在应...


〔颐爱医院〕心理创伤后的四个阶段咨询-把健康送给劳动者.

最近有976人关注此内容

心理创伤后的四个阶段咨询,心理问题怎么治疗,深圳颐爱医院长久专注心理问题治疗.点击预约深圳颐爱医院,远离心理问题!


心里创伤疏导

心理创伤

心理创伤后遗症

心理创伤治疗

深圳颐爱医院

广告

相关搜索

创伤后应激障碍诊断书

创伤应激障碍会自愈吗

双相障碍的七大表现

应激反应障碍症状

受刺激后的心理障碍

恋爱障碍症表现

创伤应激障碍测试题

应激创伤心理障碍ptsd

查疾病

查药品

健康知识

名医直播

关注腾讯医典查看更多健康知识

本站内容仅供医学知识科普使用


不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅


出痧子有什么症状-有来医生

出痧一般是指刮痧以后在刮痧部位皮肤表面出现的紫红色或深紫色的印记,一般呈大小不一的散在片状.刮痧后皮肤毛细血管通透性增高,红细胞由毛细血管渗出积聚于皮下,形成...


有来医生

2018-10-25

怀疑自己朋友/家人得了抑郁症,该如何就医?

(如 广泛性焦虑障碍 、 创伤后应激障碍 等),以及部分器质性疾病,也都可能导致情绪问题,必须进行 鉴别诊断 . 即使确诊为 抑郁障碍 ,其发病的原因也是...


腾讯医典

2021-09-16

惊恐障碍的心理治疗怎么做?用处大吗?

环境因素:经历过的 创伤 与惊恐的发作关系密切;近期的 应激 性事件也常作为惊恐发作的诱发因素. 人格因素:有研究表明, 惊恐发作 患者的个性特征有明...


腾讯医典

2021-09-17

小儿多器官功能障碍综合征的病因有哪些?

外部原因导致发病:比如严重 创伤 、 休克 、 缺血 再灌流损伤、外科手术应激. 用药不当导致发病,比如快速输入大量血液、液体以及不适当的药物应用. 哪...


腾讯医典

2021-08-13

焦虑症的诊疗有哪些新进展?

创伤后应激障碍 最为常见.在美国15家初级保健诊所进行的一项研究发现,在受调查的965名精神障碍患者中,有19.5%至少患有一种 焦虑症 ,7.6%患有广泛...


腾讯医典

2021-09-17

咳嗽刮痧哪里效果最快-有来医生

张宁 副主任医师 呼吸内科

河北省人民医院

三甲

有的时候,如果出现感冒后咳嗽,或感染后咳嗽,容易久咳不愈.刮痧简便易行,而且见效快,在这里推荐几个刮痧的穴位.如果患者是风寒感冒,受凉后出现的咳嗽,建议患者可...


肩颈出痧是什么原因-有来医生

在做颈肩的刮痧和按摩的时候,如果出痧的比较明显,证明体内湿气较重,肩颈处经络堵塞,这时候就要注意是否是有颈椎病,需要注意加强预防和保健.如果肩颈处经络出现堵塞...


有来医生

2018-12-18

拔罐的好处和坏处-有来医生

拔罐是一种以罐为工具,用燃火、抽气等方法排除罐中的空气造成负压,使罐具吸附于施术部位的皮肤上,产生温热刺激及局部皮肤充血或瘀血.它的好处在于简便安全、适应广泛...


有来医生

2018-07-28

精神疾病复发与情绪有关吗?

不能适应社会环境就可能形成所谓的“社会 应激 ”,又称精神刺激或精神创伤.一般来说,凡能引起损失感、威胁感和不安全感的情绪变化,都可能成为精神...


腾讯医典

2021-09-17

正在加载

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,997评论 6 502
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,603评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 163,359评论 0 353
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,309评论 1 292
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,346评论 6 390
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,258评论 1 300
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,122评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,970评论 0 275
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,403评论 1 313
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,596评论 3 334
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,769评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,464评论 5 344
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,075评论 3 327
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,705评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,848评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,831评论 2 370
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,678评论 2 354

推荐阅读更多精彩内容