什么是创伤后应激障碍?创伤后应激障碍是指个体经历、目睹到一个或多个涉及自身、他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,导致个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍[1]。症状可能发生在任何年龄,通常在创伤发生后 3 个月内出现,也可能在数年后发生[2]。
疾病名称/定义的演变:无。
创伤后应激障碍如何分类/分型/分期?无。
会传染吗?不会。
能治愈吗?会复发吗?
可治愈。
可复发。当再次经历类似或消极影响较大的事件时,可能会复发。
会遗传吗?不会。
创伤后应激障碍很常见吗?常见,患病率为 7%~12%[3]。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
继续阅读: 症状
创伤后应激障碍会表现出创伤性再体验症状、警觉性增高、回避和麻木症状[1],以及负面认知和兴奋性增高等症状。
常见症状有哪些?
创伤再体验症状:
思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情景或内容。
可有超出正常地触景生情的表现。
接触创伤性事件相关情景或线索时,诱发出强烈的心理痛苦和生理反应(比如头疼、心悸、呕吐、尿频、出汗、肢体发抖等躯体性焦虑症状)。
部分患者可有分离症状(表现为对创伤或应激相关事件回忆的暂时性遗忘,可突然发生,也可持续数分钟甚至数年),也称为“闪回”。
反复出现与创伤性事件相关的噩梦。
部分患者可因再次体验与创伤相关的事件,出现惊恐发作(表现为突然发作的紧张、害怕、心动过速、濒死感等)[1]。
警觉性增高:在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态下,患者可能会花很多事件和精力,去寻找环境中的危险性信息,可伴有睡眠障碍(入睡困难、中途易醒等)、情绪激动、易激惹(容易生气、暴怒等)等。患者表面上冷淡,表现为漠不关心,但内心警觉性增高[1]。
回避症状:表现为在创伤事件后,患者对创伤相关的刺激(如具体的场景、对象或情景等)存在持续性的回避。分为有意识回避和无意识回避[1]。
有意识回避:可表现为极力不去想有关的创伤性经历中的人与事;
无意识回避:可表现为对创伤性事件的选择性(或防御性)遗忘、失忆,而与创伤性事件无关的记忆则不受影响。
麻木症状:患者在存在回避症状的同时,可存在情感麻痹或心理麻木的现象。具体指患者给人以淡然、木然的感觉,感到对任何活动、事件或人物等不感兴趣,与外界疏远等;对未来缺少计划,对生活中发生的事无动于衷等,社会功能(如日常生活、工作、学习、人际交往等)常受到显著影响,难以维持正常的生活和工作[1]。
其他症状:可有物质依赖(如患者可能表现为酒精依赖、精神活性药物如安眠药依赖等)、攻击性行为、自伤及自杀等行为,甚至伴有人格改变[1]。
可能引起哪些并发症?
抑郁症和焦虑症;
药物或酒精等物质依赖;
行为障碍;
社交恐惧症、单纯恐惧症等;
高血压、支气管哮喘等。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
[2]
Kirkpatrick HA, Heller GM. Post-traumatic stress disorder: theory and treatment update. Int J Psychiatry Med. 2014;47(4):337-46.
[3]
王丽颖, 杨蕴萍. 创伤后应激障碍的研究进展(一). 国外医学.精神病学分册, 2004.
[4]
Yehuda R, Hoge CW, McFarlane AC, Vermetten E, Lanius RA, Nievergelt CM, Hobfoll SE, Koenen KC, Neylan TC, Hyman SE. Post-traumatic stress disorder. Nat Rev Dis Primers. 2015 Oct 8;1:15057.
上一篇:概述
下一篇: 病因
创伤后应激障碍的确切病因暂不明确。
为什么会得创伤后应激障碍?
虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。
哪些人容易得创伤后应激障碍?
目前权威证据证实的因素:
有精神疾病家族史:如创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症[4]。
其他可能的因素:
从事易于经历创伤性事件的工作:比如军人、急诊科医生。
物质滥用:如过量饮酒或吸毒。
人际社会关系不良:社会支持差的人群,对负性事件更可能获得负性体验,从而从创伤中更易获得伤害、痛苦等体验。
战争、重大自然灾害、重大犯罪事件和认为灾害、重大疾病问题等:各种重大生活应激事件,可导致患者出现对创伤敏感的状态。
认知功能低下:认知功能低下的人群,更易对负性事件有不合理的认识和理解,从而更易经历创伤应激。
具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点:这类性格特点的人群对外界事物变化更加敏感、反应更加强烈,更易具有不合理性。
家庭成长环境不良:这类人群对创伤有更高的易感性。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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下一篇: 就医
如果持续为创伤性事件所困扰或病情比较严重,应及时就诊获取帮助。
哪些情况需要及时就医?
哪些情况要立即就医:
出现自伤、自杀或攻击性行为等。
还有哪些情况建议及时就医:
被创伤性事件持续性影响,出现抑郁、焦虑、恐惧等症状时。
出现酒精等物质依赖或人格改变等。
就诊前的应对:
可以这样做:
向家人、朋友寻求心理支持等,及时就诊。
将过往的病历、就诊经过、具体用药情况整理好,在家属陪同下就医。
不能这样做,有可能影响疾病诊治:
出现严重症状如自伤行为等时掩饰病情,不能隐瞒创伤经历,不及时就诊。
避免服用不正规药物等。
应该看哪个科?
精神科或心理科
医生如何诊断创伤后应激障碍?
当医生怀疑是创伤后应激障碍时,一般会通过收集详细的病史、精神检查、实验室检查和量表评定检查等检查来确诊。
需要做哪些检查?
精神检查:主要通过与患者谈话和观察患者的行为、表现、言语等,目的是明确患者当前精神状态,有助于判断病情程度指导用药。
病史信息收集:目的是了解症状特点,明确诊断和排除诊断。
实验室检查:包括甲状腺功能测定,电解质、肝肾功能、MRI 等。目的是排除物质滥用、器质性疾病等躯体疾病引起的精神症状。
量表评定检查:如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。目的是为医生诊断提供参考依据。
医生会问患者哪些问题?
有没有经历过对您影响较大的创伤性事件?具体时间和事件过程?
最近是否总是回忆与之相关的内容,并感到无法控制的痛苦、恐惧等?
有过自伤或自杀的想法或行为吗?
睡眠、体重、食欲等情况。
曾经在哪里看过病?确诊过什么疾病?做过什么检查?做过哪些治疗?疗效如何?
家族里是否有亲人患过精神相关疾病?
是否喝酒、吸烟?
患者要问医生哪些问题?
我的这些症状是什么引起的?会遗传吗?会导致其他疾病吗?
我的病情严重吗?能治好吗?治疗需要多久?
我应该怎么治疗?需要吃药吗?有哪些副作用?
我还有其他病,对治疗有影响吗?
不吃药,做心理治疗有用吗?
有什么注意事项吗?
参考文献(4篇)
[1]
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针对创伤后应激障碍,目前比较有效的治疗方法有心理治疗、药物治疗,但可能需要做很多尝试,才能找到适合患者自己的治疗方法。
危急情况如何处理?
患者可能会出现急性应激反应、惊恐发作等紧急情况,为避免患者生命健康受到威胁,医生需要立即施行救治:
药物治疗
目的:镇静、催眠,缓解患者焦虑心境。
常用药物:苯二氮卓类。
心理治疗
目的:帮助患者正确认识所面临的生活事件,防止患者生命健康受到威胁。
常用方法:心理危机干预。
创伤后应激障碍有哪些治疗方法?
药物治疗[4]
五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs 类抗抑郁药)
目的:抗抑郁、抗焦虑,降低创伤痛苦体验的强度,提高患者的生活质量等。
常用药物:氟西汀 、舍曲林、帕罗西汀等。
第二代抗精神病药
目的:控制症状、情感爆发和自伤行为等。
常用药物:奥氮平、利培酮、喹硫平等。
苯二氮卓类药物
目的:抗焦虑、镇静、催眠等。
常用药物:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。
抗惊厥药物
目的:稳定心境、提高睡眠质量等。
常用药物:卡马西平、拉莫三嗪等。
手术治疗
本病一般不需要手术治疗。
心理治疗
心理治疗目的是帮助患者重新认识创伤经历,缓解患者对创伤经历的痛苦体验,改变对创伤不合理的认知,完善心理防御机制等。认知行为治疗是目前最常用的方法,包括虚拟现实暴露治疗、眼动脱敏和再加工治疗、应激接种训练治疗、家庭式心理教育治疗等[1][4]。
暴露疗法:通过无实际威胁的模拟创伤情景的重复暴露,重新学习应对恐惧的反射模式,目的是减轻病理性恐惧。
虚拟现实暴露治疗:和暴露疗法作用类似,使患者暴露于 VR 电子设备设计的虚拟创伤情景,目的是治疗本病。
眼动脱敏和再加工治疗:是一种在治疗师帮助下完成的眼球运动和认知治疗,目的是使患者能够适应性解决创伤性记忆,减轻相关记忆及其负性情绪的强度。
应激接种训练治疗:用于存在慢性应激症状的幸存者,目的是缓解患者对创伤的再现和回避症状。
家庭式心理教育治疗:针对创伤儿童父母进行心理教育治疗,目的是帮助儿童预防创伤后应激障碍,达到情绪康复。
催眠疗法:目的是修复创伤记忆,减轻患者的痛苦体验。
心理动力治疗:目的是帮助患者从非连续性转入连续性,完善心理防御机制。
团体心理治疗:目的是关注患者的创伤经历,帮助患者改变对创伤不合理的认知。
其他治疗
生物反馈治疗:目的是通过物理刺激帮助患者改善情绪等。
疾病发展的结果怎样?
如果没有及时接受治疗:引起反复发作性的创伤性回忆、经历、梦现等,影响正常工作、社交、生活等,从而影响患者生活质量,严重可有自杀风险。
如果及时接受正规治疗:可减轻创伤经历所带来的痛苦和对生活的影响,及时避免创伤经历再现等症状的遗留,降低创伤对生活质量的影响。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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定期心理治疗或按医嘱服药,适当运动、合理调节及释放压力等,都有助于摆脱痛苦体验。
日常有哪些注意事项?
如何观察病情与复查?
观察病情:观察自身是否有持续性抑郁、焦虑、睡眠障碍、反复出现创伤经历并带有强烈痛苦体验等症状。
复查:如出现上述症状应及时复查,如定期评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。
如何安排饮食?健康饮食,多吃蔬菜水果、谷物等,尽量减少或避免喝咖啡、吸烟等。
需要做心理疏导吗?需要。
是否影响性生活,是否影响生育?
性生活:会影响,可能降低性生活满意度。
生育:一般情况下不影响。
如何运动?根据个人身体素质合理安排运动计划。
还有哪些注意事项?
保持良好心态,及时求助:调整心态,积极面对生活中的负面情绪或压力,保持乐观的生活态度等,遇到无法解决的困难时应及时向家人、朋友或心理医生倾诉或求助。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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在经历了创伤性事件之后,许多人会出现创伤后应激障碍相关症状,例如脑海中反复重现创伤性事件,并伴随恐惧、焦虑、抑郁等情绪。但如果及时应对并采取合理的应对措施,可预防其发生或降低其发生率。
创伤后应激障碍如何预防?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:
保持良好人际关系,避免物质滥用,合理调节情绪:
保持良好的人际关系。
避免酒精、尼古丁等精神活性物质滥用。
如从事工作压力较大的工作,如医生、军人等,应关注自身情绪变化,有需要时及时求助心理医生。
另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:
学会求助,提升自我心理防御能力:
经历重大灾难性或创伤性事件后,应及时面对心理创伤或求助心理医生。
具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点的人应合理调整对外界事物和自身的不合理认知,建立良好的心理防御机制。
本词条更新时间:2021 年 10 月 17 日
致谢:感谢如下专家参与此词条历次版本的审阅工作
孙锦华 副主任医师 上海市第一人民医院医学心理科
李喆 副主任医师 四川大学华西医院心理卫生中心
参考文献(4篇)
[1]
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孙锦华副主任医师 | 精神心理科
上海市第一人民医院
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李喆副主任医师 | 精神心理科
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创伤后应激障碍
又称:PTSD
概述
症状
病因
就医
治疗
日常
预防
什么是创伤后应激障碍?创伤后应激障碍是指个体经历、目睹到一个或多个涉及自身、他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,导致个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍[1]。症状可能发生在任何年龄,通常在创伤发生后 3 个月内出现,也可能在数年后发生[2]。
疾病名称/定义的演变:无。
创伤后应激障碍如何分类/分型/分期?无。
会传染吗?不会。
能治愈吗?会复发吗?
可治愈。
可复发。当再次经历类似或消极影响较大的事件时,可能会复发。
会遗传吗?不会。
创伤后应激障碍很常见吗?常见,患病率为 7%~12%[3]。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
继续阅读: 症状
创伤后应激障碍会表现出创伤性再体验症状、警觉性增高、回避和麻木症状[1],以及负面认知和兴奋性增高等症状。
常见症状有哪些?
创伤再体验症状:
思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情景或内容。
可有超出正常地触景生情的表现。
接触创伤性事件相关情景或线索时,诱发出强烈的心理痛苦和生理反应(比如头疼、心悸、呕吐、尿频、出汗、肢体发抖等躯体性焦虑症状)。
部分患者可有分离症状(表现为对创伤或应激相关事件回忆的暂时性遗忘,可突然发生,也可持续数分钟甚至数年),也称为“闪回”。
反复出现与创伤性事件相关的噩梦。
部分患者可因再次体验与创伤相关的事件,出现惊恐发作(表现为突然发作的紧张、害怕、心动过速、濒死感等)[1]。
警觉性增高:在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态下,患者可能会花很多事件和精力,去寻找环境中的危险性信息,可伴有睡眠障碍(入睡困难、中途易醒等)、情绪激动、易激惹(容易生气、暴怒等)等。患者表面上冷淡,表现为漠不关心,但内心警觉性增高[1]。
回避症状:表现为在创伤事件后,患者对创伤相关的刺激(如具体的场景、对象或情景等)存在持续性的回避。分为有意识回避和无意识回避[1]。
有意识回避:可表现为极力不去想有关的创伤性经历中的人与事;
无意识回避:可表现为对创伤性事件的选择性(或防御性)遗忘、失忆,而与创伤性事件无关的记忆则不受影响。
麻木症状:患者在存在回避症状的同时,可存在情感麻痹或心理麻木的现象。具体指患者给人以淡然、木然的感觉,感到对任何活动、事件或人物等不感兴趣,与外界疏远等;对未来缺少计划,对生活中发生的事无动于衷等,社会功能(如日常生活、工作、学习、人际交往等)常受到显著影响,难以维持正常的生活和工作[1]。
其他症状:可有物质依赖(如患者可能表现为酒精依赖、精神活性药物如安眠药依赖等)、攻击性行为、自伤及自杀等行为,甚至伴有人格改变[1]。
可能引起哪些并发症?
抑郁症和焦虑症;
药物或酒精等物质依赖;
行为障碍;
社交恐惧症、单纯恐惧症等;
高血压、支气管哮喘等。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
[2]
Kirkpatrick HA, Heller GM. Post-traumatic stress disorder: theory and treatment update. Int J Psychiatry Med. 2014;47(4):337-46.
[3]
王丽颖, 杨蕴萍. 创伤后应激障碍的研究进展(一). 国外医学.精神病学分册, 2004.
[4]
Yehuda R, Hoge CW, McFarlane AC, Vermetten E, Lanius RA, Nievergelt CM, Hobfoll SE, Koenen KC, Neylan TC, Hyman SE. Post-traumatic stress disorder. Nat Rev Dis Primers. 2015 Oct 8;1:15057.
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创伤后应激障碍的确切病因暂不明确。
为什么会得创伤后应激障碍?
虽然本病病因不明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。
哪些人容易得创伤后应激障碍?
目前权威证据证实的因素:
有精神疾病家族史:如创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症[4]。
其他可能的因素:
从事易于经历创伤性事件的工作:比如军人、急诊科医生。
物质滥用:如过量饮酒或吸毒。
人际社会关系不良:社会支持差的人群,对负性事件更可能获得负性体验,从而从创伤中更易获得伤害、痛苦等体验。
战争、重大自然灾害、重大犯罪事件和认为灾害、重大疾病问题等:各种重大生活应激事件,可导致患者出现对创伤敏感的状态。
认知功能低下:认知功能低下的人群,更易对负性事件有不合理的认识和理解,从而更易经历创伤应激。
具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点:这类性格特点的人群对外界事物变化更加敏感、反应更加强烈,更易具有不合理性。
家庭成长环境不良:这类人群对创伤有更高的易感性。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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如果持续为创伤性事件所困扰或病情比较严重,应及时就诊获取帮助。
哪些情况需要及时就医?
哪些情况要立即就医:
出现自伤、自杀或攻击性行为等。
还有哪些情况建议及时就医:
被创伤性事件持续性影响,出现抑郁、焦虑、恐惧等症状时。
出现酒精等物质依赖或人格改变等。
就诊前的应对:
可以这样做:
向家人、朋友寻求心理支持等,及时就诊。
将过往的病历、就诊经过、具体用药情况整理好,在家属陪同下就医。
不能这样做,有可能影响疾病诊治:
出现严重症状如自伤行为等时掩饰病情,不能隐瞒创伤经历,不及时就诊。
避免服用不正规药物等。
应该看哪个科?
精神科或心理科
医生如何诊断创伤后应激障碍?
当医生怀疑是创伤后应激障碍时,一般会通过收集详细的病史、精神检查、实验室检查和量表评定检查等检查来确诊。
需要做哪些检查?
精神检查:主要通过与患者谈话和观察患者的行为、表现、言语等,目的是明确患者当前精神状态,有助于判断病情程度指导用药。
病史信息收集:目的是了解症状特点,明确诊断和排除诊断。
实验室检查:包括甲状腺功能测定,电解质、肝肾功能、MRI 等。目的是排除物质滥用、器质性疾病等躯体疾病引起的精神症状。
量表评定检查:如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。目的是为医生诊断提供参考依据。
医生会问患者哪些问题?
有没有经历过对您影响较大的创伤性事件?具体时间和事件过程?
最近是否总是回忆与之相关的内容,并感到无法控制的痛苦、恐惧等?
有过自伤或自杀的想法或行为吗?
睡眠、体重、食欲等情况。
曾经在哪里看过病?确诊过什么疾病?做过什么检查?做过哪些治疗?疗效如何?
家族里是否有亲人患过精神相关疾病?
是否喝酒、吸烟?
患者要问医生哪些问题?
我的这些症状是什么引起的?会遗传吗?会导致其他疾病吗?
我的病情严重吗?能治好吗?治疗需要多久?
我应该怎么治疗?需要吃药吗?有哪些副作用?
我还有其他病,对治疗有影响吗?
不吃药,做心理治疗有用吗?
有什么注意事项吗?
参考文献(4篇)
[1]
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针对创伤后应激障碍,目前比较有效的治疗方法有心理治疗、药物治疗,但可能需要做很多尝试,才能找到适合患者自己的治疗方法。
危急情况如何处理?
患者可能会出现急性应激反应、惊恐发作等紧急情况,为避免患者生命健康受到威胁,医生需要立即施行救治:
药物治疗
目的:镇静、催眠,缓解患者焦虑心境。
常用药物:苯二氮卓类。
心理治疗
目的:帮助患者正确认识所面临的生活事件,防止患者生命健康受到威胁。
常用方法:心理危机干预。
创伤后应激障碍有哪些治疗方法?
药物治疗[4]
五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs 类抗抑郁药)
目的:抗抑郁、抗焦虑,降低创伤痛苦体验的强度,提高患者的生活质量等。
常用药物:氟西汀 、舍曲林、帕罗西汀等。
第二代抗精神病药
目的:控制症状、情感爆发和自伤行为等。
常用药物:奥氮平、利培酮、喹硫平等。
苯二氮卓类药物
目的:抗焦虑、镇静、催眠等。
常用药物:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。
抗惊厥药物
目的:稳定心境、提高睡眠质量等。
常用药物:卡马西平、拉莫三嗪等。
手术治疗
本病一般不需要手术治疗。
心理治疗
心理治疗目的是帮助患者重新认识创伤经历,缓解患者对创伤经历的痛苦体验,改变对创伤不合理的认知,完善心理防御机制等。认知行为治疗是目前最常用的方法,包括虚拟现实暴露治疗、眼动脱敏和再加工治疗、应激接种训练治疗、家庭式心理教育治疗等[1][4]。
暴露疗法:通过无实际威胁的模拟创伤情景的重复暴露,重新学习应对恐惧的反射模式,目的是减轻病理性恐惧。
虚拟现实暴露治疗:和暴露疗法作用类似,使患者暴露于 VR 电子设备设计的虚拟创伤情景,目的是治疗本病。
眼动脱敏和再加工治疗:是一种在治疗师帮助下完成的眼球运动和认知治疗,目的是使患者能够适应性解决创伤性记忆,减轻相关记忆及其负性情绪的强度。
应激接种训练治疗:用于存在慢性应激症状的幸存者,目的是缓解患者对创伤的再现和回避症状。
家庭式心理教育治疗:针对创伤儿童父母进行心理教育治疗,目的是帮助儿童预防创伤后应激障碍,达到情绪康复。
催眠疗法:目的是修复创伤记忆,减轻患者的痛苦体验。
心理动力治疗:目的是帮助患者从非连续性转入连续性,完善心理防御机制。
团体心理治疗:目的是关注患者的创伤经历,帮助患者改变对创伤不合理的认知。
其他治疗
生物反馈治疗:目的是通过物理刺激帮助患者改善情绪等。
疾病发展的结果怎样?
如果没有及时接受治疗:引起反复发作性的创伤性回忆、经历、梦现等,影响正常工作、社交、生活等,从而影响患者生活质量,严重可有自杀风险。
如果及时接受正规治疗:可减轻创伤经历所带来的痛苦和对生活的影响,及时避免创伤经历再现等症状的遗留,降低创伤对生活质量的影响。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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定期心理治疗或按医嘱服药,适当运动、合理调节及释放压力等,都有助于摆脱痛苦体验。
日常有哪些注意事项?
如何观察病情与复查?
观察病情:观察自身是否有持续性抑郁、焦虑、睡眠障碍、反复出现创伤经历并带有强烈痛苦体验等症状。
复查:如出现上述症状应及时复查,如定期评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表等。
如何安排饮食?健康饮食,多吃蔬菜水果、谷物等,尽量减少或避免喝咖啡、吸烟等。
需要做心理疏导吗?需要。
是否影响性生活,是否影响生育?
性生活:会影响,可能降低性生活满意度。
生育:一般情况下不影响。
如何运动?根据个人身体素质合理安排运动计划。
还有哪些注意事项?
保持良好心态,及时求助:调整心态,积极面对生活中的负面情绪或压力,保持乐观的生活态度等,遇到无法解决的困难时应及时向家人、朋友或心理医生倾诉或求助。
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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在经历了创伤性事件之后,许多人会出现创伤后应激障碍相关症状,例如脑海中反复重现创伤性事件,并伴随恐惧、焦虑、抑郁等情绪。但如果及时应对并采取合理的应对措施,可预防其发生或降低其发生率。
创伤后应激障碍如何预防?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:
保持良好人际关系,避免物质滥用,合理调节情绪:
保持良好的人际关系。
避免酒精、尼古丁等精神活性物质滥用。
如从事工作压力较大的工作,如医生、军人等,应关注自身情绪变化,有需要时及时求助心理医生。
另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:
学会求助,提升自我心理防御能力:
经历重大灾难性或创伤性事件后,应及时面对心理创伤或求助心理医生。
具有神经质、高敌对性、自卑等性格特点的人应合理调整对外界事物和自身的不合理认知,建立良好的心理防御机制。
本词条更新时间:2021 年 10 月 17 日
致谢:感谢如下专家参与此词条历次版本的审阅工作
孙锦华 副主任医师 上海市第一人民医院医学心理科
李喆 副主任医师 四川大学华西医院心理卫生中心
参考文献(4篇)
[1]
陆林,方贻儒,江开达,等. 沈渔邨精神病学. 6版. 北京: 人民卫生出版社.2017.342-367.
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孙锦华副主任医师 | 精神心理科
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