误区6：骨质疏松症是老年病，与年轻人无关
很多年轻人都把骨质疏松症视为老年病，似乎与自己无关。然而，最新的研究发现，二三十岁的女性(尤其是体型消瘦者)，也有可能罹患此病，这与年轻人不良的生活习惯密切相关。
如今许多年轻人没事就宅在家里，出门以车代步，缺乏户外运动，日照时间不足；吃饭偏食，嗜好烟酒、喜饮浓茶咖啡；更有一些年轻时尚女性，为了追求身材苗条而拼命节食减肥。上述种种不良的生活方式，导致钙摄入不足、维生素D合成减少，可能年纪轻轻就会患上骨质疏松症。
误区7：预防骨质疏松，无须从小开始
骨与其他组织一样，时刻不断地进行着新陈代谢，由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，也就是医学上所讲的“骨吸收”和“骨形成”。从出生到青年期，骨的形成大于骨的吸收，使得人体内骨量逐渐增多，大约在30-35岁，人体的骨量达到最高峰值(即骨峰值)，此后一段时期，骨的形成渐渐小于骨的吸收，也就是骨量会慢慢地减少，尤其是女性在绝经后的5-10年，由于激素变化，骨量的流失会大大增加。
如果在青少年时就注重饮食补钙并坚持适量的运动，就可以最大程度地提高骨骼发育期的峰值骨量，峰值骨量越高就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。
所以，预防骨质疏松症，必须从小时候抓起。中年以后才进行补钙及锻炼，其预防效果往往会大打折扣。
误区8：人老骨脆是自然规律，没必要干预
骨质疏松是因为老年后体内激素（主要是性激素）水平下降，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。
正规的治疗不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。
误区9：钙是骨骼的营养素，多补无害
缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙摄入过量并不能变成骨骼，还会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，更为严重的是会引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
因此，在补钙预防之前，一定要到医院做血钙、尿钙等相关检查，并在医师的指导下合理用药，同时要增加户外运动，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。
美国全国骨质疏松基金会(NOF)认为，人体每日所需的钙与年龄、性别有关：≤70岁的男性和≤50岁的女性，每天需补充1 000 mg钙， ≥71岁的男性和≥51岁的女性，每天所需钙量上升到1 200 mg。中国营养学会制定的成人每日钙推荐摄入量为800 mg，绝经后的女性以及老年人每日钙推荐摄入量为1000 mg。
误区10：有骨质增生，不能补钙
许多老年骨质疏松患者同时伴有骨质增生(俗称骨刺)，有些老人担心这种情况下补钙会加重骨质增生。我们讲，“补钙”和“长骨刺”是两个完全不同的概念。补钙增加的是血钙，通过代谢沉积到骨骼之中，使骨质更加致密而非过度生长。相反，骨质增生的原因之一就是因为骨质疏松后机体在代偿过程中发生钙的异位沉积所致(钙常常沉积于颈椎、腰椎、膝关节表面形成“骨刺”)，而补钙恰恰可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成。
因此，对于骨质增生患者，适量补钙非但不会导致和加重骨质增生，还可以起到改善骨骼代谢、治疗和预防骨质增生的作用。
知识
骨质疏松的危险——1分钟自我测试表
①您的父母双亲中有无轻微碰撞或者跌倒就会发生髋骨骨折？
②您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨头？
③您经常连续3个月以上服用“可的松” “强的松”等激素类药品吗？
④您的身高是否降低了3cm？
⑤您经常过度饮酒吗？
⑥您每天吸烟超过20支吗？
⑦您经常因痢疾或肠炎引起腹泻吗？
⑧女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
⑨女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)吗？
⑩男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状？
这10道测试题中任何一个问题的答案为“是”，就表明您有患上骨质疏松的可能，但这并不证明您现在就患了骨质疏松症，还需要去医院进行骨密度测试来确定。
作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心 王建华
排版：刘清华
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