【14.1】 师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也，五脏六腑感受客邪皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳。欲知其源，必察脉息。为子条记，传与后贤。

【14.2】 肺咳，脉短而涩。假令浮而涩 ，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。

【14.3】 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪；紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪。此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿喉痹。

【14.4】 肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪。此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

【14.5】 脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪。此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。

【14.6】 肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪。此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。

【14.7】 肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。

【14.8】 心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而失气，气与咳俱失也。

【14.9】 肝咳不已，则流于胆，脉与肝同，其状则呕苦汁也。

【14.10】 脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。

【14.11】 肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。

【14.12】 久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。

他是咳嗽的时候会忍不住小便失禁的，那你就会知道他的咳嗽可能会关系到这个肾脏对不对；那如果有人咳嗽是忍不住会呕吐的或者忍不住放屁的，那你会知道这个咳嗽可能会关系到消化器官或者怎么样对不对？

【14.13】咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实；咳不能言，言则气短，此为虚。咳病多端，治各异法。谨守其道，庶可万全。

【14.14】咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之。

十枣汤方

芫花（熬） 甘遂 大戟 各等分

右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匙，羸人服半钱匙，平旦温服之，不下，明日更加半钱匙，得快利后，糜粥自养

肺积水已经积到这个人马上就要被自己肺里的水淹死了，或者是肝硬化的那种腹水，那肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把这个水退掉。

就是在变成十枣汤证之前，其实有很多温和的退水方法，用真武汤也可以退水呀，黄芪煮糯米也能退水呀，不然的话红豆煮鲤鱼也能退水呀，就是有很多很温和很滋补的方法可以治疗这个水。

【14.15】咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤方

射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两细辛三两 大枣七枚

右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

那咳嗽篇里面的很多方剂啊，其实用的药物跟我们之前教过的什么小青龙汤啊、麻杏甘石汤啊都差不多。就说要止咳的话，大概细辛干姜五味子总会放吧对不对？要止气喘的话什么厚朴、杏仁。那射干麻黄汤呢，那你咳嗽你肺中总是有邪气对不对，那有邪气会用到麻黄。

【16.23】妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

半夏厚朴茯苓生姜汤方

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，分温四服，日三服，夜一服。苦痛者，去苏叶，加桔梗二两。

那半夏厚朴汤也是一种痰饮证，半夏厚朴汤它的这个痰饮不是在气管里面，在气管里的痰饮会刺激你忍不住要咳嗽，可是如果你的痰饮是比较不在气管这边，而比较在食道这一边的话，那你就会觉得喉咙有一点不清爽。那半夏厚朴汤的主症是什么呢？如果我们一般家常遇到半夏厚朴汤的主症，可能是在你生病之后，也可能是在平常，就是你会觉得好像喉咙不清爽，一直这样子啃啃啃……就是半夏厚朴汤的主症。那这个半夏厚朴汤证它的基本成因其实是有关系到情绪的，就是说四味药可以治七情之病，所以叫做四七汤。

所以从半夏厚朴汤你会看到说，我们要不要散这个在这个地方的一坨痰啊，如果是要散这个气管里面刺激着我一直咳嗽的痰，你就可以加射干啊麻黄啊五味子、细辛啊这些，那如果是在食道这边的话呢，你就用这个厚朴啊茯苓啊苏叶啊这些比较是消化器官这边可以降气的东西，把气降下去会比较好。

【14.16】 咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

皂荚丸方

皂荚八两（刮去皮，酥炙）

右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。

那皂荚丸它又是“咳逆上气”对不对？又是咳嗽，然后呢，可是他的症状是“时唾浊痰，但坐不得眠”就是这个人的咳嗽呢，他不像这个射干麻黄汤一样是有很多很多的痰水黏在这个气管好像吹笛子一样吹出青蛙的叫声，而是这样咳咳咳，咳了一阵子吐出一口看起来颜色很脏的痰。

皂荚这味药可以处理这个胶黏的痰，那皂荚丸因为是比较猛烈的药啊，所以它都是要用这个枣膏来喝，就是要配上大枣，不然的话，如果只吃皂荚的话胃会痛，肚子还是会受伤，会拉肚子什么的，所以要用很浓很浓的枣膏来保护我们的胃。

【14.17】 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

厚朴麻黄汤方

厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升

右六味，以水一斗，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。”如果你咳嗽，如果你脉浮，那你就用厚朴麻黄汤。杂病的意思就是不牵涉感冒哦，如果你是感冒脉浮的不算哦，就是杂病里面是不包括感冒的症状的啊，这就是单纯的咳嗽，不是感冒的咳嗽。感冒的咳嗽你有小青龙你有麻杏甘石可以用哦，这是单纯的咳嗽，如果你单纯只是咳嗽，而单纯只是脉浮，那你就用厚朴麻黄汤。

就是仲景方是那种非常非常严重的咳嗽，就是咳到让你不能工作不能睡觉的那种，那这种就会非常有效。那这个比较不严重的咳嗽那基本上我们有一些很简单的什么川贝枇杷膏啦，什么止嗽散啦这些都很好用。

【14.18】 咳而脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆汤方

半夏半升 紫参五两 泽漆三升 生姜五两 人参三两 甘草三两（炙）

右六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药，煮取五升，温服五合，日夜服尽。

附骨脉代表你的身体里面有阴实，那阴实证的代表什么呢？就是癌症哦。就泽漆汤哦，现在的研究是觉得说，它比较有可能是古代的一个肺癌所使用的方剂。

有一个人得肝癌啊，医生就给他用泽漆，好像每次也有比较重剂量的泽漆，然后煮成水就这样一直喝，然后那个人喝这个泽漆煮成的水呢，他就大便里面就会排出一些奇怪的组织的水泻哦，然后后来肝癌就不见了。所以泽漆汤是中国古时候的一种植物化疗方，对于癌症是有相当强的抑制作用。

那紫参当年有另外一个意思叫牡蒙啊，紫参现在叫做一个草药名叫做石见穿。