前置胎盘能顺产吗?

在产科,最严重的产前出血就是前置胎盘,所以,前置胎盘是不建议顺产的,但事无绝对,根据盘附着的位置以及产妇的其他情况,也有个别是可以顺产的。

我们先来看看前置分类:

定义:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

所以我们在孕早期发现的胎盘低置,有些是可以随着子宫下段的形成而逐渐上移,从而情况得到改善,这种情况顺产的概率还是比较高的,但在临床上,一般也不会诊断为前置胎盘的。

根据胎盘附着的位置,前置胎盘一般分为三类 临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:

完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖; 部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖; 边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。

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以上前两种不仅不可以顺产,连活动都不可以,是需要绝对卧床休息,等待时机剖宫产的。 只有第三种,可以在严密监测下选择试产,如果产程发动以后,宫口扩张顺利,胎头下降会逐渐压迫子宫下段,这样产前出血的几率就会降低,但是由于胎盘附着于子宫下段,产后会影响子宫下段收缩,所以一定要做好预防产后出血的急救准备。

前置胎盘最大的风险就是无痛性出血,产妇往往在夜间一觉醒来发现自己处于血泊之中,这种出血直接危机母子生命,因此如何预防或者减少出血,尽量延长孕周,确保母子安全我们关注的关键。

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1、绝对卧床休息:确诊为前置胎盘,无论哪种类型,都建议绝对卧床休息,左侧卧位为主,禁止性生活,禁止任何剧烈活动,甚至有些小动作比如系鞋带都不可以自己进行,弯腰会增加腹部压力,诱发出血。

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2、避免刺激:避免进食生冷刺激食物,不要用力下蹲,保持情绪稳定,避免生气。

3.、加强营养:多进食高蛋白易消化食品,以增加机体抵抗力;多食含铁量丰富的食物以纠正贫血。

4、提前住院:可根据医生的建议,提前住院接受治疗护理,以免突发出血耽误急救时间;病情严重者可根据胎儿发育情况,提前促胎肺成熟;由于出血易引起感染,所以医生会给予抗生素预防感染,这些都是保障母婴安全的有效手段。


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5、保持情绪稳定:孕妈一定要保持良好的心态,及时把自己的想法跟医生或老公进行沟通,遇到问题,大家一起解决,在选择分娩方式上,以医生的建议为主,在紧急时刻,及时与医生配合,最大限度保证母子安全。

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