一、揉板门
临床应用：揉、推板门可以健脾和胃，消食化滞，通达上下气机。常用于饮食积滞，食欲不振，嗳气，腹胀，腹泻，呕吐等症，多与补脾经，运内八卦等合用。
操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。
大鱼际与小鱼际
“鱼”是指肌肉隆起形如鱼肚腹；“际”，意为边缘。“大鱼际”指手掌外侧，即近姆指的一侧肌肉隆起的部分；“小鱼际”指手掌内侧，即近小指的一侧肌肉隆起的部分。
从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
二、推脾经
作用
1、推拿作用：补脾经和清脾经统称推脾经。补脾经能健脾胃、补气血，清脾经能清热利湿、化痰止呕。
2、主治疾病：食欲不振、呕吐、泄泻、痢疾、惊厥、黄疸、湿痰等。
三、【操作方法】
1.掐揉法：用拇指甲逐个掐揉本穴（可掐一次揉三次），称掐揉四横纹。
2.推法：用拇指面逐个纵向上下来回直推本穴，或使患儿四指并拢，在穴位上横向来回直推，称推四横纹。
【次数】掐揉法：3～5次（掐一次揉三次为掐揉1次）。推法：纵推为30～50次，横推为100～300次。
【功用】理中行气，化积消胀，退热除烦。
【主治】疳积，腹胀，厌食，咳喘，慢惊风，口唇破裂，发热，烦躁等。
【临床应用】
本穴是治疗疳积的要穴，可以单穴使用，亦可以与推脾经，捏脊，摩腹配合使用，可用三棱针点刺本穴后用力挤出粘液或血水，称刺积法。亦可用刀割破本穴位皮肤后挤血水，称割积法。无论针刺，或刀割都应严格消毒。掐揉四横纹都可以退热除烦、散瘀结、调中除胀、行气和血，常与补脾经、揉中脘(wǎn) 、运内八卦等合用，治疗腹胀、口唇肿胀、破裂、疳积、消化不良等症。
下面补充另一种说法如下（经供参考）：
【四缝穴与四横纹的区别】
在临床中发现很多人把小儿推拿中的四横纹的位置和四缝穴搞混了。今天，我想在这里谈谈我们临床中的一些对这两个穴位的认识。
四缝穴属于经外奇穴，在我们常见的成人的经络穴位中，四缝穴的准确位置位于我们手掌第二到第五手指的掌面，中间指关节的中央，左右共八穴。所谓的四指的是数量，除了拇指外其余四指均有一个穴位点。缝指的是指骨关节的横纹缝，所以说叫四缝穴。那么按摩四缝穴自古以来，都是有的小儿脾胃不好，调理疳积的一个重要穴位。
四横纹跟四缝纹是有区别的，但是我们现在包括看网上，看一些某些书籍。他经常把四缝和四横纹就合二为一了，实际上四横纹位置位于我们手掌的指侧缘，也就是说从第二到第五指指根与掌相接的横纹中央。在临床中发现它的主要作用是清热散结通窍的作用效果很好。
下图可以看得很清楚：
刚才我们谈到四缝纹主要调理脾胃疳积，但是在四横纹它主要清热散结。我们经常在临床中经常把它用于燥痰，就是因为有热，听着那个痰是刺啦刺啦声音的燥痰，还有扁桃体肿大，腺样体肥大，鼻渊就是我们西医里讲的鼻窦炎。这些病中用四横纹的效果非常好。
今天在这里想多谈谈四缝穴，因为提到四缝穴，大家都知道疳积，什么叫疳积呢？疳积的孩子就是说她平时是不知道饿的，再好吃的东西只吃几口，吃零食对饭不敢兴趣，这类的孩子我们称为神仙姐姐和神仙哥哥。但是精神还很好，但是大家都知道长期不吃饭营养跟不上，最后就会严重影响孩子的整体发育。那么用四缝穴，我们一般都的是掐四缝或是点刺四缝扎四缝。但是对于一些年轻父母来说，扎四缝这种放血的方式可能不敢轻易尝试。那就可以用掐法，掐法一般从食指开始，根据不同的情况每个掐5-20遍。那么有些家长反映我们孩子平时吃饭不好，扎了四缝穴效果也不明显。我们发现这类孩子，他这个厌食大多都出现在喂养上。自己不好好吃饭家里人追着喂，追着喂的话能吃一大碗。所以像这样的情况下，实际上这类孩子并不是患疳积。所以扎了四缝效果并不好，他主要是因为不良的进食习惯造成的，这需要家里调整他的进食习惯。
还有些孩子也有厌食症状，吃饭时候不好好吃，可零食吃的很上瘾。这类孩子如果挑四缝扎的时候发现这里面是黑血，如果是脂肪类的蛋糕类的多，我发现血是偏白的。那么这类的孩子其实也是过度喂养或不正确的习惯形成的。其实这类食物我们称为反营养物质，不但不利于孩子的生长发育，而且各种化学添加剂增加了孩子身体的敏感，就为什么现在过敏的孩子这么多呢？所以我们希望我们家长通过学习除了掌握一些保健推拿方法，给孩子经常做一些调理。我更希望家长多学一些营养知识，在孩子的一日三餐中下功夫，将饭菜做的丰富多样化，让孩子健康的成长。这样孩子的脾胃会强大，他的免疫力会变的一天天好起来，就会少生病不生病。
现在“挑疳”只在民间流传，由一些民间中医祖传下来，成为一方的“特色”。要想找到这样的传人，还真不容易。
四横纹，掌小横纹和四缝穴：四横纹在掌面第二至第五指根部横纹处，即指与掌的交界处，属线性穴位。操作的时候是用母指桡侧面来回推，用力重点集中在横纹处，主要功效是调中行气，消胀散结，止咳平喘。如果是脾虚腹胀（特征是腹胀多在午后开始，至第二日凌晨逐渐缓解），应先补脾经5-10分钟，再推四横纹。有个值得说明的问题是，在李德修的教材上，说四横纹可以治疗寒热往来的发烧，但临床中基本没发现有此效果，我处理此类发烧习惯以分阴阳为主穴，疗效确定。
四、捏脊
捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉，足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫功能。
捏脊
胃肠疾病孩子脾胃薄弱，又不知道饥饱，如果吃了过多高能量的食物，如油炸食物、甜腻食物、高蛋白食物，会因不能完全消化、吸收而影响脾胃功能，形成积滞、厌食；消化不良还可能引起腹泻；其他感染性腹泻会迁延变为脾胃虚弱。这些脾胃疾病都可用捏脊疗法来治疗预防咳嗽，感冒。从下往上为清，从上往下为补。
小儿推拿，适用于8周岁以下的小朋友。
