本期的督导咨询案例本无兴趣，真正进入督导旁听时，却发现完全不一样的收获。
无论是评论区对于受督者年资颇高（近40年医院系统护理经验，之后转作心理咨询师），却无法共情来访者，没有提供真正的抱持性环境，却收费颇不亲民的做了20+次以外，满屏对于来访『破碎性』自体的感同身受。
还是童俊老师精彩的关键元素抓取和提炼，个案概念化的生成，以及解法和对受督者不客气却尽可能的涵容……
都不禁让人心下叹服，以至于有咨询师留言，接连喊出“二刷”心声。
【隐私原因，案例介绍从简】——
24岁的抑郁无助女性，本科学历，社会功能好，却无力迷茫，凡事不能坚持。原生家庭：父亲家暴母亲、孩子，母亲如奴隶般忍受，最终还是离婚收场。姐姐补位母亲角色，令来访依赖……
以下今日笔记，一起来看是否同有启发——
- 边缘人格与自恋人格
共性：Self，身份感有问题。对自己是谁不确认，存在感。
区别：前者看起来就让人不舒服，几乎所有人际关系都不好；后者会“装好”。渴求外界赞美。社交能力没问题，亲密关系往往不好。
- 投摄性认同，来访者把自己内在的投摄，丢过来，咨询师接收到，并认同来访者的想法，入圈。
- 创伤的活化。咨询师移情时活化了创伤，使创作被激活。即情绪唤醒。
- 以上类型的人，危险性评估势在必行。需与病人签约协议，不可以出现自伤自残自杀。
- 一定要重视。因为他们之中10%的人会死掉：非自杀性“自杀”。他们常做危险性的动作。因为他们想确认自己的身份，想知道自己是谁。
- 自伤的初衷，只是为了获得关注。“重”是很痛的，找重的感觉，找抓手，才感觉到自己存在。所以，我们常常在这种来访者身上感受到『漂浮的焦虑』，来访的三维意象：碎片化的、无法整合的自我。
- 明知不可为而为之。曾遇到一个病人明知会触电，还要徒手擦拭淋雨的变压器。
- 强迫性重复，来访潜意识地找一位施虐性客体，这样既熟悉又被动性的可“控”。
- 习惯性受虐，如果我们从来没有重复有问题的关系，那么治疗就没有开始。
- 咨询关系的“共谋”。来访不说，咨询师不问，做起来轻松!!!
- 来访者太缺营养了，起码被关注了，这对她很重要。没有足够的正面安抚，负面安抚也比没有安抚好。有的吃，至少比饿肚子好。
- 刚出生的时候婴儿都是边缘性的。6个月之前照顾者的目光投注（哺乳、拥抱、哭闹及时回应、说话等），这些镜映可以帮忙孩子体验自我的感受，并逐渐形成自体。4个月之后，孩子开始翻身，感到知父母的离开、回来，体现分离个体化的开始，自体进一步发展。这时来自父母的镜映，更为重要。
- 正性的俄狄普斯期情结，就是异性恋的情结。虽然是和父母发生的，但是带到现实中，就是同、异性关系的呈现。
- 无力保护孩子们的母亲的资源：善良。
- 来访者的资源：能坚持这么久的咨询，说明就是改变的动力，想反抗。想改变。
- 生物，环境，心理，必须统合
- 强迫性重复，治疗没有进展，也是治疗的契机。看破不说破，不带诱惑的深情，不含敌意的坚决。
- 必须在4-5次时确认来访者两系三代情况，即父系，母系，各三代：同辈/自己的兄弟姐妹，父母，父母的父母
- 500元/次*23次，只因从事40年的护理工作？！共情不是天赋，是一种能力，能力是可以通过“刻意训练”训练出来的。
- 咨询师收费的部分也是投射性认同的一部分
- 咨询师要提供矫正性情感体验，充分抱持！
最后两句，一句送给咨询师——
- 咨询师能做的就是提供『专业』。以专业做为病人的安全保障。咨询师是翱翔在暴风雨中的雄鹰！
一句送给所有平凡如你我的来访者——
- 无比惨的身世处境，在都没有人依靠的时候，需要靠自己生存下去，是坚决自我了结？还是坚信绝处逢生？！
可A，就可B，一体两面说，都是生命的活力、动力和能力。照顾好自己，不只包括我们唯一珍贵的、不可复得的、安放精神的殿堂，还有精神本身。
自体足够稳，就会向世界展现出独属于自己风格的不一样风景。
我是水沐。表达就是疗愈。诚愿你也常常有人镜映，有人同频。我们明天见✍✨。
