颈动脉是位于颈部左右两侧的动脉,是负责给大脑供血的重要血管。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的结果,好发于颈总动脉分叉处。
根据2020年的数据显示,我国有近两亿人存在颈动脉斑在70至90岁的老人中,有63%患有颈动脉斑块。
动脉斑块的危害及临床表现:它会导致血管狭窄,从而引发脑供血不足;狭窄程度较重者会出现头晕、头昏和耳鸣等脑供血不足的表现。更严重的是,如果斑块破裂并脱落,可能会导致血管堵塞,引发脑梗死,后果不堪设想!
发现有颈动脉斑块,请不要惊慌!首先要找专科医生进行风险评估,确定斑块的性质,给出合理的治疗或预防措施:通过药物治疗减小或稳定斑块;有效防止斑块的进一增大或不良并发症的发生。
不管是什么性质的斑块,我们都应放平心态,改变既往不良生活方式,定期复查,积极应对。需要做好以下两点。
1.颈动脉斑块一经诊断,无论斑块属于何种类型,都应该及时改变不良生活方式:注意饮食清淡;戒烟,最好不饮酒;积极有氧运动,严格控制体重:BMl在24以下,规律作息,防止斑块的进一步增大。
2.严格控制慢性疾病,如有高血压、冠心病、糖尿病者,应长期服药严格控制血压、血脂和血糖,有效延缓动脉粥样硬化和颈动脉斑块的进展。此外,对于颈动脉狭窄超过50%的患者,即使血脂水平正常,也可以考虑用药物治疗稳定斑块或减小斑块,有效预防相关的并发症。
颈动脉斑块分为硬斑块,软斑块,混合斑块三种。
1.硬斑块,是比较常见的类型,这种斑块相对来讲是比较稳定的斑块,不容易易出现破裂。
2.软斑块,相对比硬斑块来讲,软斑块最危险的一种类型,这种斑块容易出现破裂,脱落之后容易出现严重的血栓事件。
3.混合型斑块,这种斑块处于软硬两者之间,也是较容易出现血栓事件,所以对于软斑块和混合斑块,都需要注意在医生的指导下决定是否服用他汀类药物治疗,比如阿托伐他汀钙等。
常规治疗:
1、调整生活方式:应该戒烟限酒,保持低盐低脂的饮食习惯,多食用富含纤维和维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物等。同时,积极有氧运动提高心肺功能,促进血液循环,有助于斑块的稳定和消退。
2、药物治疗:对于斑块较小、未导致血管明显狭窄的患者,可以通过口服阿斯匹林、他汀类药物和活血化瘀类药物来稳定斑块,防止其破裂或进一步增大。
3、手术治疗:对于斑块较大、血管明显狭窄症状较重的患者,手术治疗是必要的选择。颈动脉斑块手术主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种。颈动脉内膜剥脱术是通过切除病变的内膜及斑块,恢复血管的通畅性;而颈动脉支架植入术则是在病变的颈动脉内放置支架,支撑血管壁,防止斑块脱落。这两种手术方法都能有效改善脑部的血液供应,降低脑卒中的风险。
颈动脉是全身动脉的重要组成部分。如果颈动脉已经形成斑块,那么冠状动脉、颅内动脉和肾动脉等,也可能会出现类似的病变,因此必须给予高度重视!