一、病例：
某男，41岁，公司职员。因头晕半年，加重一周，前来我院就诊。期间虽经多种治疗，但头晕症状持续。现经超声、化验等项目检查，确诊为颈动脉斑块、脑动脉硬化、脑动脉供血不足、高脂血症。中医辩证为气滞血瘀型，治以理气化瘀为法，给自拟汤加减。通过一段时间的服中药治疗及生活方式的改变，其头晕症状消失。
提示：颈椎长斑块需要引起重视，及时诊断和治疗，是预防严重并发症的关键。
二、斑块的形成和发展：
人体血液中含一定量的脂类物质，当血脂含量增高到一定程度时，使血管弹性降低，血管腔狭窄，形成斑块。
斑块一般长在人体的动脉血管上，比如颈动脉、心脏冠状动脉和下肢动脉。人体血管从10岁左右开始硬化，15岁左右就可能长斑块了，40岁左右斑块变得明显，60岁后斑块会迅速发展。可以说，斑块是人体存在的普遍现象。
斑块表面一般都包裹着一层纤维组织，正常情况下处于比较稳定的状态，不会影响血液流动。若受到寒冷、情绪激动、剧烈运动等刺激；血压升高、血流加速或血管痉挛时，稳定的斑块可能变得不稳定。
三、筛查与干预：
临床上，没有严重头晕、头痛等明显症状的成年人，一般不推荐做颈动脉狭窄相关检查。但有吸烟、喝酒、肥胖、糖尿病、血脂异常及家族遗传等危险因素的成年人，建议适度筛查和干预。曾发生过短暂性脑缺血、神经症状体征的患者，不仅要定期监测，还要服药控制病情发展，严重的需要手术治疗。
若对斑块过度焦虑和干预，可能弊大于利。过度干预主要体现在过度筛查、过度用药、过度手术3个方面：有些筛查可能给患者带来伤害，如CT血管成像有辐射性，且部分患者对造影剂过敏；血管狭窄程度在50%以下的人群，一般无需药物控制。长期药物干预，除了会让患者出现头晕等不适，还可能造成耐药，不利于日后的治疗；手术是治疗斑块的方式之一，但需根据病情、身体状况综合决定。颈动脉内膜切除术、颈动脉支架术后，均存在一定的卒中和死亡风险。
四、预防：
1、合理膳食：适量摄入肉类，少吃高油食物，多吃新鲜蔬菜水果，减少盐和糖的摄入。
2、增加体育锻炼：每周保持4～6小时的中等强度体育活动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
3、戒烟限酒。
4、调节情绪，保持积极的心态。规律作息，早睡早起，切忌熬夜。
