倪海厦伤寒论笔记(三一九)辨少阴病脉证并治/第289条辨/

《伤寒论》第289条辨:“少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。”

【原文解释】少阴病阳气虚少,基础代谢机能低下,身体处于失温状态,故恶寒(恶寒提示同时有表邪存在)蜷缩。但时不时出现烦(恶)热,想去衣被,是人体的阳气经过与邪气抗争后处于胜利的优势,邪气衰,阳气逐渐回复,是有神的表现,可治。

“少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。”就是阳气回来了,体温回来了。如果体温回来了以后,心和小肠的热就接轨了。心要移热到小肠,小肠的热要移到膀胱。所以,心和小肠接轨,一个是阳火,一个是阴火,他们是表里关系。小肠的热是来源于心脏。

“欲去衣被者,可治”就是阳回来了,太热了。所以,我们平常看到小孩子睡觉踢被子,这是正常,因为小孩子是阳气最旺的。

恶寒而蜷,少阴证也和麻黄汤证一样会怕冷,但是没有麻黄汤证的关节痛,他来不及痛,因为他根本没有动。倦怠在一边,如果病人开始时自烦,欲去衣被者,可治。常常会自己烦恼, 把衣被踢掉,这代表阳气还在,胃气仍在,所以看到小孩没事在踢被的,没有事;少阴证到很严重的时候,呼吸出来的气,都是凉的,就危险了。

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