糖友们都知道高血糖的危害,普遍关心的都是血糖如何降低,其实,低血糖的危害更大,严重时甚至可致命。
了解低血糖
当血糖低于3.9毫摩尔/升,或血糖短期内快速下降,出现低血糖症状者,即是低血糖。低血糖典型症状有饥饿感、心慌、出汗、四肢冷汗、心率加快、头痛头晕、语言障碍等。
01 严重低血糖
发生严重低血糖时,患者无法自我救治,可以导致意识模糊甚至昏迷、惊厥,多脏器功能受损,严重者危及生命。
02 无症状低血糖
糖尿病低血糖反应的症状一般出现得非常快,并且很明显,例如心慌、出汗、手抖、面色苍白等,这些低血糖的警示信号可以促使糖友们及时自救或就诊。但是,如果糖尿病病程较长(超过5年),糖尿病低血糖反应的一些症状就会消失,很容易被漏诊或误诊,危险性也会更大。
老年糖友多有肝肾功能减退,加上合并糖尿病肾病,口服降糖药及胰岛素的排泄速度会减慢,容易在体内积蓄并导致低血糖。所以老年糖友们一定要多加注意,警惕“无症状低血糖”!
所以除了心慌、出汗、手抖、饥饿感等典型的低血糖症状,糖友们也要警惕全身不适、困倦的非典型症状,在出现类似的症状时,糖友们一定要及时进行血糖监测[4]。血糖过低也是噩梦、多梦现象产生的一个重要诱因,如果糖友们感觉夜间某个时间段特别容易出汗、心慌、做噩梦,第二天起床之后还会头痛,感觉没睡好、乏力,糖友们也要小心自己是不是在夜间出现了低血糖的现象,注意及时治疗、预防症状加重[5]。
头晕就是低血糖?
01高、低血糖都可能导致头晕
感觉头晕、眼花、乏力……经常学习控糖知识的糖友表示:这题我可以抢答!
这是控糖控过头、出现低血糖了,赶紧吃点儿小零食、喝点儿果汁,等会儿就好了!
首先要夸一夸您,预防低血糖的知识学习的很到位!但是乐乐也要多说两句:
血糖在短时间内突然升高,也会导致头晕。要是您一头晕就按低血糖处理,不仅不能缓解因血糖升高导致的头晕,还会使血糖升高得更快、甚至出现生命危险!
处理方法
如果糖友下次再出现头晕,并且近期有感染、创伤、腹泻、呕吐或者自行停药、减少药物剂量等情况,建议先测一测血糖,万一低血糖是被“冤枉”的呢~
02头晕“元凶”傻傻分不清楚
平时不仅严格控糖测糖,怎么还是头晕了呢?您别着急,先回答乐乐一个问题:您的头晕,是不是在突然起立后发生的?如果是,说明您需开始关注血压了!
一些糖友会同时有血压问题,这可能不是病理现象,而是由于年龄、静养、过度运动、气温过高/过低等等客观原因导致的。头晕往往在突然起立后发生。久坐、久卧后突然起立,头部的血压下降较快,造成脑供血不足,也会发生头晕症状!
处理方法
发生头晕的时候,切莫随意服用降压药或者补充糖,建议糖友先测量好血压、血糖,再遵医嘱处理哦~
03持续性头晕,得去医院看看
偶尔的头晕可以自测血糖、血压来判断,但是假如经常出现持续性头晕,糖友就得格外小心了,尤其年龄大的糖友,要注意检查脑血管!
脑血管问题会导致脑部血流量降低,血氧不足而出现头晕。尤其血压高的糖友,脑血管更脆弱。一旦出现持续性头晕,不要随意把它和血压引起的头晕相混淆。建议糖友去医院进行诊断、及早治疗!
造成头晕的原因,糖友们一定要分清然后对症处理!
预防不容忽视
面对低血糖,防患于未然更为重要。通过改变血糖控制目标和调整治疗方案,低血糖的风险可以被大大降低。
01密切监测血糖
老年糖友、使用胰岛素和降糖药的糖友尤其要密切监测血糖,根据血糖结果调整药物用量。特别要注意的是监测夜间血糖,夜间低血糖可能导致清晨高血糖,若继续降糖可能造成严重后果。
02安全合理用药
老年糖友,尤其是60岁以上的糖友,使用降糖药物时,要非常注意。使用胰岛素时,不要盲目加量。因故延迟进食或胃肠功能紊乱,明确合并心、肝、肾功能衰退者,应减量用药。
03合理饮食
糖友应定时定量就餐,睡前、餐与餐之间、运动前可适量加餐。万一延迟吃饭,应先吃些饼干水果等食物。主食应避免稀饭等吸收过快的食物,同时避免饮酒。
04保持每日运动量稳定
糖友应每日保持稳定的运动量,增加运动量要循序渐进。运动前先检查血糖,若血糖低于5.5毫摩尔/升,应先补充些苏打饼干。[1]
05常备安全措施
糖友们要随身携带含糖食物、水,以备不时之需。同时制作一张写有个人信息的小卡片带到身上,必要时也可成为“救命卡”。
低血糖应急救治
一旦发生了低血糖,千万不可慌,学会以下应急招数。
01 发现低血糖后补充15克碳水化合物或巧克力、糖果,大约需15分钟来升高血糖。
不同食品引起血糖升高,由快到慢如下所示:
葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰激凌>巧克力。
症状越严重,则越要选用升血糖快的食品。
02 进食15分钟后复测血糖。很多时候补充了碳水化合物,血糖仍会继续下降,所以不要假定血糖恢复正常,一定要进行检测。[3]
03 若血糖仍低于3.9mmol/L,有条件的,及时送医院打葡糖糖,或者再补充15克碳水化合物。15分钟后再测血糖,若仍不缓解,要及时到医院诊治。
04 若平时使用葡糖苷酶抑制剂,这类患者补充一般的糖无效,建议常备葡萄糖粉,及时冲水喝下,或送到医院补充葡萄糖。
血糖控制,“高不成、低不就”才是正理,糖友们一定要重视防治低血糖,让血糖保持平稳。但糖友们也不要因为害怕出现低血糖,就盲目减少运动或者增加饮食,一定要在医生的指导下合理控糖,把血糖控制在正常的范围内,有效预防并发症哦~