[药性]味苦、甘,性微寒。归肺、胃经。
[功效]收敛止血,消痈生肌。
[验方举例]
1.治咯血(《证治准绳》白及枇杷丸)白及30g,枇杷叶(去,蜜炙),藕节各15g。上为细末,另以阿胶15g,锉如豆大,蛤粉成珠,生地黄自然汁调之,火上炖化,人前药为丸,如龙眼大。每服1丸,噙化。
2.治肺叶痿败,喘咳夹红者(《医醇腾义》白胶汤)嫩白及12g研末,陈阿胶6g。冲汤调服。
3.治肠胃出血(《浙江民间常用草药》)白及,地榆各等量。炒焦,研末。每服3g,温开水送服,每日2~3次。
4.治跌打骨折(《永类钤方》)酒调白及末6g服。
5.治鼻渊(《外科大成》白及丸)白及,研成末,酒糊丸。每服3g,黄酒下,半月愈。
6.治产后伤脬,小便淋数不止(《梅氏验方新编》)白及,凤凰衣,桑螵蛸等份。人猪脬内煮烂食之。
[临床报道]
1.治干槽症[天津医学,1983,11(4):219]白及98g,冰片2g,分别研为极细末,用蒸馏水调拌呈面团状。先用刮匙把拔牙窝内异物刮净,再用3%双氧水棉球反复擦洗,继用生理盐水冲洗,最后用棉球把拔牙窝的水分吸净,立即把白及冰片糊剂送进拔牙窝内,使其充满。治疗干槽症100例,治疗1次痊愈者89例,2次痊愈者7例,3次痊愈者4例。一般很快即能止痛,约4小时后即可见新生岛状肉芽组织,约3日拔牙窝表面充满新生的牙龈黏膜。
2.治妇产科术后出血[新中医,1985,17(11):52]白及粉。用纸包好,高压消毒后备用。用时局部用生理盐水抹洗净,刮去腐肉,撒置白及粉于创面,消毒纱布敷盖(或填塞)。每日换药1次,至创面愈合为至。治疗因子宫肌瘤,功能性子宫出血行全子宫加双侧附件切除术后阴道残端愈合不良,败肉不去,新肌难长,反复阴道出血3例,腹部伤口愈合不良1例,剖宫产术后腹部伤口愈合不良2例,创面均愈合。
3.治疗鼻衄[北京中医学院学报,1986,9(2):23]白及308.研极细末,取适量药末用冷开水调拌(糯米粥汤尤佳),捏成条状。用时将药条塞进患者鼻腔,保留2日左右;若两侧都出血则用上药轮换塞鼻。治疗鼻衄13例,其中单侧鼻腔出血8例,双侧鼻腔出血5例,塞用上药1次痊愈者7例,2次痊愈者5例,另1例因未复诊,疗效不详。
4.治疗口腔黏膜病[湖南中医学院学报,1986,6(4):25]将40%白及粉加60%白糖混匀。用时先用3%双氧水洗,再用生理盐水洗净患处,然后涂搽配好的白及粉,用棉球压迫15分钟或半小时,涂后一段时间不能漱口或进食。治疗口腔黏膜病60例,其中复发性口疮50例,慢性唇炎9例,过敏性口腔炎1例。结果:痊愈10例,显效49例,无效1例。
5.治慢性非特异性溃疡性结肠炎[中西医结合杂志,1986,6(6):367]用复方白及煎汤灌肠:白及15g,寒湿者加桂枝15g,艾叶15g;湿热者加槐花20g,地榆20g。白及为面,将余药煎汤取200ml,与白及面混合搅匀,待温保留灌肠2小时以上,每日1次,3周为1疗程。治疗轻型慢性非特异性溃疡性结肠炎6例,其中寒湿型4例,湿热型2例,全部治愈。1疗程治愈者1例,2疗程治愈者3例,3疗程治愈者2例。未发现任何副作用及不良反应。
6.治疗胃切除术后吻合口出血[新中医,1987,19(8):30]白及30g,打碎后加水300ml,煎至100ml时去渣,再煎浓缩为50ml,待完全冷却后加人云南白药1g调匀。经胃管吸净胃内容物后,将上述药液1次注人,每6~8小时1次,病情严重者可4小时1次,直至出血得到控制。如本疗法在3天内未能控制出血者,应考虑再行手术。治疗胃或十二指肠溃疡行胃大部切除后吻合出血15例,其中14例于药后1~3日内出血停止(1日7例,2日5例,3日2例),1例无效。
7.治百日咳[中医药学报,1988,(6):23] 白及,款冬花,川贝各等份,共研细末。1周岁以下患儿每服1g,1周岁以上酌情加量。日服3次,温开水送下。治疗百日咳56例,痊愈51例(91%),显效4例(7.1%),无效1例(1.8%)。总有效率98.2%.
8.治上消化道出血[中成药,1989,11(3):24]白及粉,三七粉各1.5g,每日2次,口服,治疗上消化道出血10例,均痊愈。其中4例服药仅1日即止血,大便隐血试验转阴平均时间3.2日。
9.治癣疮[山东中医杂志,1990,9(1):31]用白及胶浆35.0%,黄连浸膏10.0%,水杨酸2.5%,苯甲酸2.5%,鞣酸0.5%,甘油10%,硬脂酸17.0%,液体石蜡20.0%,羊毛脂2.5%,制成复方白及膏,涂敷患处,每日早晚各1次,连续用药3周。对于水疱型,可用灭菌针头将水疱一挑破,然后涂药。治疗足癣12例,治愈9例,显效2例,无效1例。治疗手癣4例,治愈2例,显效2例。总有效率93.8%.
10.治疗伤寒肠出血[贵阳中医学院学报,1991,(1):25]大黄3份,白及2份,加工成粉备用。大便隐血十,大便外观无改变者,大黄白及粉1g,每日3次口服。大便隐血十十~十++,少量柏油样便者,大黄白及粉2g,每日3次,口服。大便隐血+++十,鲜血便或大量柏油样便者,大黄白及粉3g,每日3次,口服。治疗伤寒肠出血78例,结果:显效61例,占78.2%;有效13例,占16.7%;无效4例,占5.1%。总有效率94.7%.
11.治胸内食管胃吻合口瘘[河北中医,1992,14(6):17]白及碾粉,每日3~10g,加微温开水,调成糊状,搅拌至黏稠,饭前小口频服,每日3~4次。至瘘口粘堵后再维持用药2~4周。治疗食管癌和贲门癌切除术后并发胸内食管胃吻合口瘘9例,其中8例瘘愈合,1例瘘未愈。治疗成功的病例,瘘口粘堵时间最短3日,最长57日,平均23.6日。
12.治肝癌[哈尔滨医科大学学报,1993,27(6):488]用白及肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌21例,并与明胶海绵肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌11例对比其术后生存期,癌病灶变化,血清,甲胎蛋白(AFP)变化等,白及组均优于明胶海绵组,且术后不易造成再通和侧支循环的形成。但白及组某些反应较重如肝区痛,发热较重,此经相应处置可缓解。
[实验研究]
1.化学成分
新鲜块茎含水分14.6%,淀粉30.48%,葡萄糖1.5%,尚含挥发油,黏液质;根含白及及甘露聚糖。
2.药理作用
白及有良好的局部止血作用,能使末梢血液内的血细胞凝集,形成人工血栓,并可缩短家兔的凝血时间和凝血酶原时间,加速红细胞沉降率,而产生止血作用。白及对组织的局部反应很小,所形成的血栓一般5日左右即可被吸收。动物实验和临床实验证明,白及是一种较好的栓塞剂,栓塞术适用于富含血管的肾恶性肿瘤,对晚期病例因阻断了肿瘤血管而延长患者生命。对胃黏膜有保护作用,其作用机制并不是通过抑制胃酸分泌而产生的,很可能是通过刺激胃黏膜合成和释放内源性前列腺素(PG)实现的。白及对大鼠肝癌有明显的抑制作用,其抗癌的有效成分为块茎中含量较多的黏液质。对革兰阳性菌及人型结核杆菌有显著的抑制作用。白及1:4水煎剂在试管内对奥杜盎小芽孢菌有弱抑制作用。
