中药百味045_枳实

[药性]味苦,辛,酸,性温。归脾,胃,大肠经。

[功效] 破气消积,化痰除痞。

[验方举例]

1.治痞,消食,强胃(《内外伤辨惑论》枳术丸)白术60g, 枳实(麸炒黄色,去穰)30g。上同为极细末,荷叶炒裹,饭为丸,如梧桐子大。每服50丸,多用白汤下,无时。

2.治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心(《金匮要略〉枳实薤白桂枝汤)枳实10枚,厚朴12g,薤白25g,桂枝3 g,栝楼实12g(捣)。上五味,以水500ml,先煮枳实,厚朴,取200ml,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

3.治卒患胸痹痛(《肘后方》)枳实捣(末),宜服6g。日三夜一服。

4.治大便不通(《世医得效方》)枳实,皂荚等份。为末。饭丸,米饮下。

5.治产后腹痛,烦满不得卧(《金匮要略》枳实芍药散)枳实(烧令黑,勿太过),芍药等份。杵为散,服6g,日三服。并主痈肿,以麦粥下之。

6.治肠风下血(《经验方》)枳实250g(麸炒,去穰),绵黄芪250g(洗,锉为末)。米饮非时下6g。若难服,以糊丸,汤下30~50丸。

[临床报道]

1.治心力衰竭[中草药,1980,(4):171]用枳实注射液40g加于10%葡萄糖液250ml内,缓慢静脉滴注(20~30滴/分),在3~4小时滴完。治疗心力衰竭20例,证明有强心利尿作用。另有4例以积实注射液80g加10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,日1次,7~14日为一疗程,亦有良效。

2.治消化性溃疡[山东中医杂志,1983,(4):41]枳实10g.白及15g,文火煎100 ml,滤出药液复加水500ml,再煎100ml,混匀,早晚各服100 ml,服汤药前半小时,先服痢特灵0.1g,1日2次,服药1周。治疗消化性溃疡43例,其中胃溃疡12例,治愈8例,显效4例。球部溃疡31例,治愈19例,显效9例,总有效率91%.

3.治高血容量型血管性头痛[陕西医学杂志,1990,19(11):20]枳实注射液(每毫升含生药4g)每日4ml,肌内注射,连用5~10日,头痛缓解改口服;或用枳实30g,水煎,日服3次,20日为1疗程。观察45例,痊愈32例,显效10例,减轻3例。

[实验研究]

1.化学成分

枳实和枳壳均含挥发油和黄酮类成分。酸橙未成熟果实所含挥发油中,其主要成分为右旋柠檬烯,右旋芳樟醇柠,檬醛:还含蒎烯,月桂烯,对聚伞花素,石竹烯等。黄酮类成分为苦橙素,橙皮苷,新橙皮苷,柚皮苷,枳黄苷,酸橙素,5-羟基酸橙素,去甲基川陈皮素等。另含辛弗林,N-甲基酪胺,新陈皮苷在果实成熟时消失。

2.药理作用

积实对实验动物的胃肠平滑肌有双重调节作用,即有时对胃肠呈抑制作用,有时呈兴奋作用。这可能与机体的功能状态,药物不同成分和动物种属不同有关。枳实煎剂,注射液及有效成分辛弗林和N-甲基酪胺对麻醉动物有明显升压作用,可增强心肌收缩力,增加心输出量和收缩血管提高总外周阻力,使左心室压力和动脉血压上升,而发挥抗休克作用。枳实煎剂对小鼠离体子宫无论已孕未孕均呈抑制作用;对家兔离体或在体子宫呈兴奋作用。积实和N-甲基酪氨都有明显增加尿量的作用,可能是通过抑制肾上管重吸收等产生的。还有一定的镇静,抗炎,抗菌,抗病毒,抗氧化及抗变态反应的作用。

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