移空技术是一种心理治疗方法,其操作步骤和要点可以归纳如下:
操作步骤
移空技术的操作过程分为静态作业与动态作业两个阶段,共十个步骤。
静态作业:
三调放松:引导来访者进行调身、调息、调心,放松身体、精神和呼吸,进入安静状态。
确定问题:询问来访者哪个症状对当前影响最大,并确定靶症状是什么以及其影响度(10分制)。
存想象征物:想象一个象征物来代表靶症状,并进行深度想象。
存想承载物:想象一个物品来承载象征物。
画出象征物及承载物:在记录纸上写下靶症状、影响度,并画出象征物和承载物。
动态作业:
三调放松:再次进行三调放松,放松身心。
放入承载物:清洁象征物和承载物后,将象征物放入承载物中,并考虑是否需要绑定或加锁。
移动承载物:来访者闭眼,看到眼前已打包的象征物和承载物,按指定距离移动。包括初始移动(将承载物放在眼前,向正前方移动至1米至3米,再回到1米,每次移动之间停顿片刻)、可见移动(在可见范围内,按指令向正前方不同距离反复移动承载物)、超距移动(将承载物移至超越能够看见的距离,至无限远,使承载物消失)。
评估疗效:物体消失后进入心理空境,继续向前移,询问来访者是否还能感受到象征物的存在。直到看不见、感受不到、心中不挂念为止。
画出移动后的象征物与承载物:如果愿意,可以按原步骤将象征物移回,并观察象征物和承载物的变化。最后用10分制评分法评估治疗效果(显效、有效、无效)。
要点
移空技术的全过程始终由治疗师以指令或提问方式引导和把握。
实际操作时,患者需端正坐姿,伸腰直背,双手平放于膝上,双目轻合。
给予清晰、果断的移动指令,不拖泥带水。移动距离的米数是来访者感觉的心理距离,不要求与物理距离相等。
移动的总次数通常在30~40次,宜灵活增减可见、超距移动的距离和次数。
每次移动后可询问承载物是否到位、是否能看清楚,待来访者以语言或点头方式认可后再继续移动,以保证操作质量。
移动过程中注意给来访者的操作以阳性反馈,适时、适当肯定其优点,避免批评。
如果承载物在移至无限远后找不回来了或不愿找回,不必强求找回,可结束移动,进行疗效评估。
家庭作业的目标是让来访者放弃自我面具及人格成长,以彻底铲除产生心理问题的根源。具体操作为移动空承载物,反复几次后放至无限远,停留在看不见承载物的意识空白状态,或者直接进入此状态。
案例背景
来访者是一名初中男生,14岁,即将升入初三。他主动跟妈妈提出要看心理医生,解决自己“对无关紧要的事乱想”的问题,以便能好好学习升学。咨询师通过与来访者及其母亲的沟通,了解到来访者从小学六年级就有强迫倾向,喜欢整理东西,且能清晰表达自己的问题。
案例对话
初次访谈
咨询师:你好,很高兴你能主动来找我解决问题。能跟我说说你具体遇到了什么困扰吗?
来访者:嗯,就是我觉得自己总是会乱想,对一些无关紧要的事情禁不住地乱想,比如午睡醒来的时候,或者做题目的时候。
咨询师:那这种情况多久了呢?
来访者:有段时间了,我觉得这样很影响我的学习。
咨询师:我明白了。那你觉得在什么情境下你会乱想最多呢?
来访者:午睡起来吧,还有就是做英语阅读理解时遇到生词。
咨询师:好的,那在这些情境下,你的身心感受是什么呢?
来访者:午睡醒来的时候会觉得无聊、空虚,然后就开始乱想。做英语阅读理解时遇到生词就会觉得烦躁。
咨询师:了解了。那我们来试试一种叫移空技术的治疗方法,看看能不能帮到你。
第一次治疗
咨询师:我们今天先来试试三调放松,就是调整你的身体、呼吸和心情,让你进入一个放松的状态。来,跟着我做……
(来访者跟随咨询师进行三调放松)
咨询师:现在你觉得放松了吗?
来访者:嗯,放松多了。
咨询师:好,那我们现在来试试移空技术。你先想象一下,你午睡醒来觉得无聊的那个情境,然后告诉我你感受到了什么。
来访者:我觉得右臂有点堵,血流不畅。
咨询师:好,那我们现在就把这种感觉物化,想象它是一片塑料膜封住了你的右臂。这片塑料膜有多大呢?
来访者:大概直径三四厘米吧,圆形的。
咨询师:好,那我们现在要把它放进一个承载物里,比如一个玻璃瓶。这个玻璃瓶有多高,多宽呢?
来访者:大概有七八厘米高,底宽五六厘米吧。
咨询师:好,那你现在想象一下,把这片塑料膜放进玻璃瓶里,然后我们在心理距离上把它移远,直到它消失。来,跟着我做……
(来访者跟随咨询师进行想象和移动操作)
咨询师:现在你觉得怎么样?
来访者:嗯,手臂通畅多了,整个人也放松、开心、畅快了。
后续治疗
在后续的治疗中,咨询师继续使用移空技术处理来访者在做英语阅读理解时遇到生词时的烦躁情绪,以及其他情境下的乱想问题。通过多次治疗,来访者的强迫思维逐渐减少,能够更专注于学习和生活。
案例总结
本案例通过运用移空技术,直接消除来访者强迫思维最多情境下的负性身心感受,从而减少来访者的强迫思维。治疗过程包括三调放松、确定靶症状、存想象征物和承载物、移动与空境等步骤。通过多次治疗,来访者的症状得到了显著改善。
移空技术是一种结构化的心理治疗方法,通过想象和移动象征物及承载物的过程,帮助来访者处理和解决心理问题。