中药百味083{当归}

[药性] 味甘,辛,苦,性温,归肝,心,脾经。

[功效] 补血调经,活血止痛,润燥通便。

[验方举例]

1.调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹疗痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坠痛,时作寒热(《太平惠民和剂局方》四物汤)当归(去芦,酒浸,炒),川芎,白芍药,熟干地黄(酒洒蒸)各等份。共为粗末。每取9g,水350ml,煎至200ml,去渣热服,空腹食前服。

2.治妇人肌热燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无(《兰室秘藏》当归补血汤)黄芪30g,当归身6g(酒制)。上药作一剂,水300ml,煎至200ml,去粗,稍热,空腹服。

3.治妊娠小便难,饮食如故(《金匮要略》当归苦参丸)当归,贝母,苦参各120g。三味末之,炼蜜丸如小豆大。饮服3丸,加至10丸。

4.治妊娠胎动不安,腰腹疼痛(《圣济总录》安胎饮)当归15g(锉),葱白1g(细切)。上两味,先以水300ml,煎至200ml,人好酒100ml,更煎数沸,去渣。分作3服。

5.治产后腹中疗痛,并腹中寒疝虚劳不足(《金匮要略》当归生姜羊肉汤)当归90g,生姜150g,羊肉250g。上三味,以水800ml,煮取300ml,温服50ml。日服3次。

6.治大便不通(《圣济总录》)当归,白芷等份为末。每服6g米汤下。

7.治痛疽诸毒,内脓已成不穿破者为宜,服之即破(《外科正宗》透脓散)当归6g,黄芪12g,山甲(炒,末)3g,皂角针4.5g.水煎服。

[临床报道]

1.抗心律失常[中医杂志,1981,(7):54]用25%~50%当归注射液60~120ml静脉推注或滴注,每日1次,或150%当归糖浆20ml口服,每日3次,15日为1疗程,一般用药2个疗程,治疗心律失常100例。结果:对房性,室性,房室交界性早搏有效,对室性早搏的有效率达51.4%(36/70),其中对冠心病所致室性早搏疗效达83.3%(25/30),对房室及室内传导障碍无效。

2.治急性缺血性脑中风[中医杂志,1982,(10):42]用25%当归注射液200ml,静脉点滴,每日1次,20日为1疗程,共治疗50例。结果:对头痛,头昏,恶心,呕吐等主要症状有明显的缓解作用,对偏瘫,一侧肢体感觉障碍,失语以及出现病理反射阳性者的控制亦获满意效果,对椎-基底动脉系统脑血栓而致眩晕者疗效尤为明显,总有效率可达94%(47/50)。对其中24例在给药前后做了血液流变学指标检测,结果血浆纤维蛋白原浓度较治疗前降低(P<0.001),凝血酶原时间较治疗前延长(P<0.001)。红细胞电泳时间,血小板电泳时间,ATP诱导血小板电泳减缓率,血沉,血沉方程K值和血小板黏附率六项指标测定值较治疗前降低(P<0.001),而全血比黏度,血浆比黏度和全血还原黏度亦同时明显降低。临床结果均可证明当归有明显促进细胞解聚和降低血液黏度的作用,总好转率可达94.8%

3.治突发性耳聋[中西医结合杂志,1986,6(9):536]每次用200%当归注射液20ml加30%葡萄糖液20ml静脉注射,每日1次,连用15~20日。治疗早期突发性耳聋105例,疗后500Hz,1000 Hz,2 000 Hz,3 000Hz听力水平均恢复到25dB以内,耳鸣减轻以至消失,或听力曲线较治疗前提高30dB以上,总有效率75%。以听力曲线呈平坦型,不伴发眩晕者,疗效较好。

4.治痛经[兰州医学院学报,1988,43(1):36]用当归精油(藁本内酯)丸,每丸50mg,每次150mg,每日3次,于痛经发作期服用,连服3~7日为1疗程。观察痛经112例,总有效率76.79%,服药2小时后疼痛开始缓解。本品气味很浓,用药后少数病人有恶心,头晕副作用,停药后即消失。

5.治胃炎及胃十二指肠溃疡[河南中医,1992,(1):17]用当归15~30g,贝母10g,苦参6~15g。加水1500ml,煎至500ml,日1剂,分3次饭前服。郁火伤阴者用川贝母,肝胃郁热者用大贝母,痛势急者合芍药甘草汤,兼气滞者加九香虫,甘松。治疗经钡餐确诊为胃炎者155例,十二指肠溃疡者20例,胃溃疡者5例。结果:痊愈146例(81%),好转32例(18%),无效2例(1%).

6.治遗尿[内蒙古中医药,1992,11(3):19]用当归60g,车前草30g,炙麻黄10g。水煎至200ml,<14岁100ml,>14岁200ml,睡前1小时时服,7日为1疗程。治疗4~14日后,100例中痊愈72例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率95%.

[实验研究]

1.化学成分

当归含有挥发油,油中主要成分为藁本内酯,正丁烯酰内酯,当归酮,香荆芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸,丁二酸,烟酸,尿嘧咤,腺嘌呤,豆甾醇-D-葡萄糖苷,香荚兰酸,钩吻荧光素等此外,尚含当归多糖,多种氨基酸,维生素A,维生素B12,维生素E,及多种人体必需的元素等。

2.药理作用

当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩,而其水溶性或醇溶性非挥发性物质则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈现双相调节作用。正丁烯酰内脂能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致的豚鼠实验性哮喘。有抗血小板凝聚和抗血栓作用,并能促进血红蛋白及红细胞的生成:有抗心肌缺血和扩张血管作用,其中阿魏酸能改善外周循环;有降血脂作用,对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用。对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。尚有镇静,镇痛,抗炎,抗缺氧,抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株生长和体外抗菌作用。

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