破气、安神、守正—破气还五汤
有抑郁症患者说：
老感觉心里有一团火在烧，想要发泄出来。
其实啊，之前已经说过，抑郁症通常是因为阳气不足。既然阳气不足，这火又是从哪里来的？
实际上，还是有点虚火。
这个虚火，跟心肾不交有些相似，但又不完全相同。
最明显的表现就是上半身热得不行，脸红耳热，手也热，但脚却冷得像冰块。
很多中医，一听到“脚凉”，就想要补肾，想让肾阳更旺，但这样，心火还是没灭啊。所以时间长了，反而会更难受。
一般人不会这样讲，因为大家都是这么搞，都是用清热的方法来治疗。
一旦觉得有火，就觉得是热，中医就会用苦寒的药物来清热，西医可能会给一些消炎的药物。这都是一根筋，没有深究问题的根本。
没有考虑到肾火的存在，或者根本就不知道有肾火这一说。
或者，有的知道是肾火了，但只知道用黄柏，稍微懂一点的可能还会用上知母。因为只用苦寒的药物来清热，效果并不好，苦寒的药物只是起到了抑制的作用。
关键在于火的来源是什么？
肾火的来源，往往是下焦的水火不平衡，需要的是补水啊。因此，像熟地、麦冬这样的补水药物才是关键。
如果想要以驱寒为主要方向，可以先解决脾阳虚和膀胱阳虚的问题。这样可以让体内的水之精气恢复，虚火自然就会熄灭。
水之精气，是这一切的前提。
如果五脏缺水，火就会往上冲，影响神志，让情绪问题变成神志问题，治疗起来就更难了。
另外，还有一种方法是解表。
用柴胡加桂枝，柴胡可以和解，桂枝可以解表，这样就可以把三焦里面的病邪清理出来。
如果中气不足，还要补足中气，人参、生姜、大枣都可以用来补足中气。
姜半夏也可以用。
治疗抑郁症，我们常常说是“气”病，需要从“气”的方面来入手。
人体有两大枢机，一个是肠胃，这个大家都比较熟悉。
另一个是胸膈，这个提得比较少。
但是，所有上气不降的病，都是胸膈的问题。比如湿阻、痰饮、虚劳、燥气引起的呼吸困难、头痛等，都是上焦有病，是胸膈气机不畅导致的。
因此，“破气还五汤”有收敛和发散的方法。
收敛就是养神，神养足了，情绪也会好很多。可以用一些酸味的药物来收敛补水。
因为人体内的气是周流不息的，体内有很多小循环。气往外走往上出表，就是阳，气往里走往下入里，就是阴。
人一旦生气，火气就会往上升，这就是木火过盛。
如果火郁在上部，就会让人咽干、心烦、上火。这时就需要用酸味的药物来收敛，把升得过高的气收回来。
但是这样做可能会伤到脾气。
所以还需要加一些甘味的药物来调和。可以配上陈皮帮助运化，甘草守住中气，这样就可以在滋阴的同时减少对脾胃的伤害。
说到底，这种问题就是肝脾肾的寒与心肺的热之间的不平衡。
这种不平衡，中药都可以调。
