内经病机十九条 ~ 之十七
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热
本节症状有'转'、'反戾'与'水液浑浊',病因为'热'。转为扭转,反为角弓反张,戾为曲,即曲身,水液指小便。
凡出现肢体扭曲,角弓反张而尿黄混浊者,由热邪所引发。在病机十九条中论述肢体扭曲、四肢强直、角弓反张症状者,属于'诸痉项强,皆属于湿','诸暴强直,皆属于风',与本条'诸转反戾,水液浑浊,皆属于热',涉及的病因有湿、风、热三种。湿为阴邪,热为阳邪,风为百病之长,三者的属性不同而引发的症状相类,因此本节原文中所说的水液浑浊的现象,是反映热邪致病的症状特点之一。由此可见,病机十九条十分强调辨证的重要,必须根据细微的症状变化,通过辨证,才能进行正确的病机分析,进而确立恰当的治病方药,获得良好的疗效。这个水液浑浊类似于西医所说的蛋白尿,我们常用萆薢分清饮,以清热去浊,我们把它作为膏淋来考虑。水液浑浊的情况,在临床中常用萆薢、薏米仁、滑石、泽泻、木通。如果是属热的,黄浊的,用萆薢、木通、滑石、薏仁来治疗西医所谓的蛋白尿,中医所说的膏淋,效果非常好。如果是属寒的,就可以在萆薢、薏仁、茯苓的基础上加小茴香、肉桂、桂枝等等。