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前文回顾:
在保险里,意外的判定要同时符合四个条件:
外来的、突发的、非本意的、非疾病的
比如,大风导致花盆坠落砸伤路人,在这个事件里,
花盆是“外来物”,坠落是“突然发生的”,且“不是人为故意的”,路人受伤也“不是疾病造成的”,所以这就属于“意外”事件,有意外险就能赔。
再比如,比较常见的“猝死”,根据世界卫生组织的定义,是指平时身体健康或貌似健康者,在短时间内,因自然疾病而突然死亡(心源性猝死居多),因此猝死本质上属于疾病范畴,不是意外。
意外险主要保什么呢?
1意外身故(赔付保额)
2 意外伤残(按伤残等级比例赔付)
3 不死也不残的普通意外伤害,比如猫抓狗咬,磕磕碰碰等(报销治疗费用)
其中身故对家庭的情感创伤最大,而猫抓狗咬类的普通意外伤害导致的医疗花费一般不大,但发生的频次可能会高一些。
我们真正要通过意外险来转嫁的主要是伤残风险。
所谓残而不死是双杀:
第一,它会长时间甚至永久性的导致收入断流或大幅缩水。
第二,它会导致终身开支的增加。
所以伤残,对于家庭的经济影响是最大的。
意外险的伤残是按照十级比例来赔付的。
意外险伤残的判定,有一个通用的标准:《人身保险伤残评定标准》,是保险行业协会和法医学会共同颁布的。
一级伤残也叫全残,比如四肢瘫痪,其实全残在现实生活中非常的少见。
比如我在生活中见过最高等级的伤残是二级伤残,一位同事因意外爆炸,一只眼球炸没了,另一只眼有微弱的光,我们俗话把它叫双目失明,但其实在鉴定中不是,在鉴定中它属于二级伤残。
也就是说,如果有100万的意外险保额,就按照90%的比例赔付90万。
生活中最常见的意外主要是6-10级的伤残,比如:
一只手没了,是6级伤残,赔付比例50%;
一只眼没了,是7级伤残,赔付比例40%;
语言功能完全丧失,是8级伤残,赔付比例30%;
一个大拇指没了,是9级伤残,赔付比例20%;
口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚,是10级伤残,赔付比例10%;
一个小拇指没了,那还够不上伤残的级别。
因为伤残是按照比例赔付,所以意外险的保额不能太低,一般建议百万起或与寿险保额齐平(主要指成年人,儿童意外险保额有限额,10岁以下最高20万,10-17岁最高50万)。
关于寿险保额的计算,具体请看《家庭保险配置思路(寿险篇下)》
有了寿险,还需要意外险吗?
需要,因为寿险只保身故,但意外导致的伤残,只有意外险能保。
未完待续……