一种“怪病”躯体障碍,它有什么症状,该怎样治疗呢?

27岁的小李老是感觉自己身体不舒服,天天去医院。

小李:“医生,最近半年我老是觉得腹胀、腹痛,还经常便秘,是不是肠胃有问题哦?”

消化科医生:“你的胃镜和肠镜都做了,都没有问题。”

小李:“医生,我最近一年来心脏总是怦怦地跳,慌得很,你看是不是得了啥子重病哦?”

心内科医生:“我看了你的心电图和彩超,检查结果没有什么问题。”


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小李:“医生,我这一个月总是觉得腰酸背痛,肌肉这里痛一下,那里痛一下,是不是出了什么问题问?”

骨科医生:“看了你的检查结果都没有什么问题,我建议你去精神科看一下。”

小李:“医生,我最近这一年总是觉得哪里都不舒服,去检查医生都说没有问题,有医生推荐我来看你们科,但是我精神正常得很,是不是挂错号了哦?”

精神科医生:“没挂错,你就是大脑的调节功能出现了异常,你患的是躯体形式障碍。

生活中我们经常会碰到很多病人主诉身体这不舒服,那不舒服。曾反复到医院检查过,做了无数的检查,就是查不出什么毛病,而人愈发焦虑不安了,以为自己患了什么不治之症。


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他们其实是患了一种疾病——躯体形式障碍。“躯体障碍”,是不是觉得很可怕呢?对于不了解它的人来说确实如此,会被这几个字吓到。事实上躯体障碍对我们来说就是一只“纸老虎”,没有我们想象的那么可的!


如何判断自己是否患有躯体障碍?

躯体障碍,是患者存在一种或者多种身体不适,并对自身不适或者健康过分担心,造成明显身心痛苦的疾病,是精神科常见的一种疾病


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在各大医院的科室都能见到患此类疾病患者的身影。

如果患有躯体障碍的话,会有哪些表现呢?

它以复杂多变的身体不适为主,包括:

消化系统:腹痛腹胀、便秘腹泻、恶心呕吐、反复打嗝等;

心血管系统:心慌、心悸、胸闷、胸痛、血压不稳等;

呼吸系统:咽喉异物感、烧灼感、梗阻感、气促等;

全身多处疼痛:头痛、肩颈部疼痛、腰背部疼痛、四肢麻木、肌肉跳痛僵硬等;

自主神经功能紊乱:口干口苦、忽冷忽热、潮热多汗、尿频等。


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那么我们该如何判断自己是否患有躯体形式障碍呢?

这类疾病的患者通常有以下特点:

✔ 描述各种各样的身体症状和身体不适,但是检查结果却只有轻度的异常甚至没有异常。

✔ 反复去医院找医生做全身检查,但对专业医生的解释和检查结果始终不相信。

✔ 过度关心自身的健康问题和身体微小的变化,往往不能进行正常的工作和学习。


身体,其实表达着我们的情绪

这个世界上存在那么一些人(不限性别),当他们产生了负面情绪时,他们是无法意识到的。

但是他们会开始产生身体上的不适,头痛、感冒、腹泻、皮肤病等等。

他们以为这只是身体的问题,却不知道其实是潜意识中的不开心情绪在发挥作用。

举几个例子来说:

1. “心寒”时,身体会真的觉得寒冷

当我们在群体中遭到排挤,内心感到失望与沮丧的时候,身体也会不自觉的感到“冷”。Zhong和Leonardelli(2008)的实验也证明了这一点。

他们将参与者随机分成两组。其中,一组人回忆过去被他人排挤的往事,而另一组人则回忆自己被某群体接纳的经历。

之后,研究者以实验室需要维护为由,请参与者估计此时室内的温度。

结果发现,这些人所估计的室内温度最高竟相差28摄氏度(12-40°C),那些回想起被排挤经历的人,所估计的平均室温显著低于另一组人


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研究者们指出,这说明当人们遭到排挤时,心理上的痛苦、失望或沮丧是会透过身体传达出来的,人们会因此而感到寒冷——这就是人们口中常说的“心寒”。

2. 皮肤状况频出或提早老化,背后可能是情绪问题

当一个人遇到突发的压力状况时,体内会大量释放皮质醇(又称,压力荷尔蒙)。

它一方面会加速将血液供给关键的身体器官,使我们的身体准备好随时“应战”。

另一方面则会刺激血管膨胀和表皮的油脂分泌,这就可能使你的脸上出现“痘痘”或者湿疹块,甚至引发牛皮藓等慢性的皮肤问题。

有研究发现,比起感染、不健康饮食、药物反应或天气,情绪压力才是这些皮肤问题的最常见诱因(Heller, ascited in, DeWeerdt, 2012)。

不仅如此,一些情绪可能加速皮肤的老化

比如,愤怒会刺激肾上腺素与皮质醇的飙升,而这将影响体内胶原蛋白的再生,从而使得因做表情而出现的纹路被持久地留在一个人的脸上(Gold, 2012)。

而长时间受抑郁情绪的困扰则会导致人体内染色体端粒的脱落,加速细胞的老化,从而使人过早地衰老


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3. 心情欠佳,可能体现在你的体重和腰围上

Needham等人邀请了4643名志愿者参与了一项长达20年的跟踪研究,并每隔5年对这些志愿者的情绪状况(使用抑郁量表)进行测量与记录,同时也记录下他们在当年的身高、体重、身体质量指数(BMI)及腰围。

结果发现,那些在研究一开始及整个研究过程中,在抑郁量表上得分更高的人,他们的BMI更高,腰围也更粗,并且在20年间它们的增长速度也更快。

可以说,长期受抑郁情绪困扰会影响一个人的体重和身材


预防躯体化障碍可以从这些方面入手

首先需要有一些缓解自己情绪的方法,比方运动,娱乐,爱好,这是患者个人需要注意的部分。

然后就是跟外界交流的部分,比方参加一些活动,去和他人交流,包括和朋友、家人去表达自己的一些痛苦或者是遇到的困难!


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另外需要合理饮食,注意饮食营养丰富均衡、适度运动、调节心态、避免劳累等多方面,尤其是相关疾病家族史、个性特征易患此病的人群需要长期坚持,不能松懈。


躯体形式障碍的治疗

▲ 心理治疗

①支持性心理治疗:给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心很有效。

②心理动力学心理治疗:帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。

③认知治疗:对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。

④森田疗法:使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然地生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。


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药物治疗

焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药,往往用一种抗焦虑药小剂量治疗有效。

另外,针对躯体症状表现可予对症处理。


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从以上内容中可以对躯体障碍有一个简单的认知了解,所以广大患者朋友一定要及早治疗,避免躯体障碍带来的危害

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