耳部感染加以治疗后,会出现以下4种情况中的一种:
•1~4周内,被细菌感染的液体会从孩子的耳朵里完全排出去。
•感染的问题已经解决,但一些未受感染的液体依然留在中耳里,要持续3个月之久。
•感染并未得到彻底解决,停用抗生素几天后,感染死灰复燃,重新出现。这种现象多发生在停用抗生素太早或抗生素不匹配时。
•抗生素完全无法治疗感染,用药的两三天内孩子的耳朵疼和发烧会一直持续,这时需要的是另一种更强有力的抗生素。
对医生来说,在感染后的2~4周内重新检查很重要。这是为了达到以下几个目的:确保感染正在消失;确保中耳的脓液正在往外流(如果脓液在里面待了超过3个月,要让医生知道);确定接下来的耳部感染是新一轮感染还是旧感染的延续。如果没有感染,对慢性中耳积液的担心主要是因为它会降低听力。如果时间不长(一个星期的听力受损不会对语言发展有太大影响)就问题不大,但在宝宝关键性的学习阶段连续几个月的听力受损会影响语言发展。另一个更令人担心的可能性是,中耳里的脓液会在几个月内变稠,直到变成凝胶状,这种状况被称为“胶耳”。
凝胶状的脓液会影响到中耳里负责传递声音的骨头,如果时间过长,有时甚至会导致永久性的听力下降。医生会用一种专用仪器(样子像一个耳式温度计,是无痛的)来测量中耳的压力,估算出液体的多少。
如果医生发现中耳感染后连续几个月一直有积液,他会建议你去找耳鼻喉科的专家,请专家帮你抽出积液,以防变成胶耳。只有医生确认积液完全消失了,才不会有“胶耳”。如果几个月后宝宝耳朵又出现感染,而这之前一切正常,那说明这次感染不是上一次的继续。
预防耳部感染
耳部感染还有可能复发,频率和严重程度都在增加。这种情况在儿科诊所很常见。尽可能延长母乳喂养时间。母乳喂养的宝宝耳部感染的概率较低。
控制过敏原。过敏会引起中耳积液,进而滋生细菌,引发感染。父母要成为宝宝的过敏侦探,判断可能的过敏原。最常见的是吸入式过敏—烟、灰尘和毛屑。总之,不要在宝宝周围吸烟。采取特别预防措施,不要把容易积尘的毛绒玩具放在宝宝的卧室里。另外,食物过敏,特别是乳制品过敏,也会导致耳部感染。
让宝宝身体竖直地吃奶。如果你的孩子是吃奶粉的,喂的时候要让他身体竖直,或者平躺时身体与床面成至少45度角。这样会减少配方奶从喉咙流入耳咽管的机会,以免造成发炎。母乳喂养的宝宝躺下吃奶也很少会得耳部感染,是因为吞咽的方式不一样,而且母乳对中耳组织的刺激性要小一些。如果你的宝宝吃母乳,但耳部感染还是比较容易复发,那就不要用平躺的姿势喂奶。
感冒要及早治疗。要留意孩子通常由感冒进展到耳部感染的过程。如果通常的程序是流鼻水时宝宝还很开心,到了流浓鼻涕时就很暴躁,然后几天后再升级到全面的耳部感染,那么聪明的做法是尽早咨询医生,及早治好感冒。保持鼻腔清洁。用蒸汽疗,并清空鼻子,保持鼻腔通畅。