读《曲黎敏精讲【黄帝内经】二》笔记22

金匮真言论

八、南方

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其臭焦。

“南方赤色,入通于心”中国人正常的脸色都是黄润的,如果突然变赭色,特别是眉心出现暗红色,就是心脏出问题了。如果两颊粉红、嫩红,就更危险,这叫“虚阳外越”,一般老人要去世时,出现这种情况,就是回光返照。在《伤寒论》里,这叫“如妆”,就是没化妆就好像是化了妆一样,就是虚阳外越。

心“开窍于耳”,很多人都说“肾开窍于两耳”,在这一篇的后面会讲道:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。”即“肾开窍于二阴”。在《阴阳应象大论》中确实也说过:北方肾“在窍为耳”。但治疗耳聋耳鸣都从肾治,显然不全对。肾开窍于二阴,是说如果你前阴后阴出问题了,才是肾的问题,如果两个耳朵出问题首先要考虑心的问题。尤其是年轻人的耳聋耳鸣一定跟心情、压力有关。

曲黎敏老师说:以下几种病,最好找中医治疗,若找不到好中医,也不要乱治,不如自己学习《黄帝内经》自学自救为好。第一是干燥症,第二是强直性脊柱炎,第三是耳聋耳鸣,第四是卵巢囊肿。

“藏精于心,故病在五藏”,五藏都藏精,只不过“心为君主之官”,他要得更多、更精粹。只要心病了,五脏皆病。

“其味苦”,心主宣散,苦味可以降其气。有一个药是心之所喜,就是黄连。它是苦寒药,但用对了,配伍好了,量用对了,那些肚子胀、泛酸,都能解决。

黄连,味苦,寒,入心及胞络,亦入肝。有引经之用。可止利、抑酸,安心、定躁,多为臣使,就是他只是个帮忙打杂的小伙计,难以为君。

黄连泻心之浮火,肉桂敛肾火。心不下交于肾,则日不能寐;肾不上交于心,则夜难安。黄连肉桂同用,心肾交泰,则眠安。但黄连不宜久用,亦不宜多用,黄连只知战斗(泻火),但不能生气血、长精气,它只祛心中之邪火,而祛邪火就是补正火,安君火,它只是降心火,所以他是心之所爱。

还有一味姓黄的药——黄柏(黄檗),就要慎用。很多中医喜欢给更年期妇女开“知柏地黄丸”。知,就是知母,柏,就是黄柏。知母、黄柏更寒,而狂泻肾中之火,不可重用,一定要慎之又慎。长期吃这个药的人,一眼就能认出来,脸上有一抹粉红,脸也粉嫩,其实这是大寒凉逼出的虚火,久之,救都救不得。

为什么不能久服知柏地黄丸呢?

所谓更年期,只是女性生命当中一个微妙的过程,不是病,但会因为气血水平的重新建立而出现一些症状,比如潮热出虚汗、足跟痛、失眠加重,脾气暴躁等等。知柏地黄丸是六味地黄丸加知母和黄柏组成,也就是滋阴加上去虚火的药,用于阴虚火旺、潮热盗汗、耳聋耳鸣、虚火牙痛等证。咱们要分析:阴虚火旺、潮热盗汗、耳聋耳鸣、虚火牙痛这些症状产生的原因是什么,然后再判定如此用药对不对。所谓上火是因为寒邪占据了正气的地盘,把正气逼得上行而为邪气,所以应该引火归元,而不是强行灭火,强行灭火、消炎,是西医思路,而不是中医思维。但知柏地黄丸里的这两味灭火药太凶猛了,上个小黄连顶多祛祛心中邪火,知母、黄柏直接灭的是肾火啊。

古人说:知母这味药,味苦、大寒,行天地肃杀之令,非长养万物者也。入足少阴肾经、足阳明胃经,又入手太阴肺经。最善泻胃、肾二经之火,此物只可暂用,不可久服。且脾胃虚寒,大便溏泻者忌服。黄柏清肾中之火,亦能清肺中之火,知母泻肾中之热,而亦泻胃中之热,此二药兼用,肾、肺、胃一片凉意顿生,不可久付,慎用,慎用。

关于肾,有个说法,叫左肾右命门,形象地说,就是有肾阴和肾阳。肾阴指肾精,肾阳为相火。肾,坎卦,上下是水,中间是真阳。黄柏苦寒,乃至阴之物,其性寒冷,只可暂用以降火,而不可长用以退热。肾本阴寒之地,难生草木,阴寒之药,怎么能够反生精髓?!如果万不得已而用黄柏,亦宜与肉桂同用,一寒一热,水火有相济之妙,才不致为阴寒之气所逼,损胃而伤脾也。《生气通天论》一再申明,人生于火,生于阳气,我们所做的一切,都应该是培火、壮火,而不宜损火。换个角度来说,坎中真阳外飘,也是因为坎水不足,即肾精不足,拽不住真阳,此时最好是补肾精,而不是泻真阳。更何况,肾水一遇寒凉,即无法生髓,所以知母、黄柏兼用,直损真阳!中医中药真是其中玄妙太多,不懂的话,千万别乱吃药,学会医理,把药性药理弄明白了再吃。

“其类火”,即南方心对应的五行为火

“其畜羊”南方心对应的五畜为羊。羊肉热性、精美,养心所以老祖宗让我们冬至、夏至都吃羊肉、喝羊汤。

“其谷黍”,南方心对应的五谷为黄米,有黏性,这个东西对心脏有好处。

“其应四时,上为荧惑星”,我国古书上将火星称为“荧惑星”,西方古代(古罗马)称为“战神玛尔斯星”。古代星占术是为君主服务的,跟老百姓基本没什么关系。比如大星占师,只要看到荧惑星有问题,他可能就有几个判断。第一是君主有问题了,或者是君主周围有小人了。第二是君主可能心脏要出问题了。第三是可能君主和嫔妃的问题等。

“是以知病之在脉也”,心跟血脉有关心,就像一个泵,把血脉打到所有末梢,手脚是末梢,皮肤是末梢,头顶是末梢,子宫也属于末梢。有人说,子宫不是属于筋吗?那是子宫的弹性,这里说的是它的位置,因为是末梢,子宫也容易供血不足,供血不足则养不了筋,子宫也会病。手脚冰凉是心主血脉的问题,头皮发麻是心主血脉的问题,子宫寒也是心主血脉的问题,耳朵眼儿痒,也是心主血脉的问题……

“其音徵”,在音为徵,在志为喜。

“其数七”,因地二生火,天七成之。所以二与七同居南方。

“其臭焦”,气因火变则为焦。焦是什么?焦苦,是有点儿烧焦了的味儿。咳嗽是天下最难治的病,因为你最难判断,他是哪儿咳,因为五脏六腑皆令人咳,那么哪儿咳这个事,靠什么判断?有一个判断方法,靠味道。比如你卡住的痰是腥臊味儿,就跟肝有关;如果是焦苦之味,就跟心脏有关。

总之,在中医里,味道也是一个判断疾病的标准。比如年轻人脚臭,说明他身体好、代谢快。人老了,身上的味道也会变。有一种人老了,全身都有不好的味,有一种老人身上什么味儿都没有,这都是老,前者代表身体能量弱,后者代表身体能量强。

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