读《曲黎敏精讲【黄帝内经】二》笔记6

上篇:生气通天论

六、阳气

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩(gǔ)乎不可止。

1、阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。

这句是说:阳气,就像天与太阳,失掉了它们本来的作用,就会折寿,生命也无从彰显。上天的运行和存在,是凭借太阳来彰显的,人体的阳气,也是因循同样的规律,向上、向外,发挥护卫身体的作用。

阳气,就好像是天和太阳。天是气,太阳是阳,是能量源。天若不明,则气虚,太阳若不显,则火力弱。这两项一弱,对应人体就是折寿,就是生命的虚化不彰和暗淡。天以太阳为光明,人以阳气为光明。

扶阳是救命的根底,但在扶阳的过程中,有的病人很不愿意接受,比如肿瘤,活血化瘀未必能消肿瘤,但扶阳,属于温化,在化掉寒凝的过程中肿瘤会先变大变软,人的生活质量也会提高,但有的病人不理解,不愿意。西医一刀切掉,他愿意,再长再切,他也愿意。活血化瘀化不掉,他也忍了。一味滋阴滋补,病人也能接受,毕竟觉得自己吃了补药。但是变大变软病人不愿意。你告诉他,正气足后,肿瘤会萎缩、枯萎,他还是会担心。其实,甭管是饭还是药,都得靠自己的阳气来化。太阳就在天上,一切都要自己靠自己,天的运行要靠太阳,人的生命要靠自身的阳气。没了阳气,人就保护不了自己,保护不了自己,病就上身,病上身,人就折寿。

白天,是因为有太阳,夜里,是因为有月亮,日头就叫太阳,月亮就叫太阴。老天明在日月,月不自明,得日乃明。万物生长靠太阳,人,要靠一团阳气。

阳气缺失,人会怎样呢?

2、因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

这一段讲了四种情况:

一是寒。

“因于寒”,如果人受了寒,阳气就受损。保护好卫气,就是保护阳气,保护阳气就是要让身体不受寒。什么能使卫气受损?寒。只要有寒气,“欲如运枢”(枢就是枢纽、门轴),就是你的欲念老是开开合合,一会儿开门一会儿关门,欲念飘浮不定。“起居如惊”,人受寒后,坐着也不安,躺着也不安。“神气乃浮”,神明也浮躁不定。寒邪伤了阳,伤了卫气,体表就虚,这时人就虚阳外跃,神明不定。我们身体最怕寒邪凝聚,寒邪最伤阳。

二是“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。”

“因于暑”,是说暑邪伤阳。暑邪,就是热,过分的热就会让人出汗。出汗不仅伤阳,还伤里面的血,汗为心液、血汗同源。出汗多,液就不足,伤了血,血也不足,这两者不足,人就会“烦”。烦,是心病,烦就是心里乱;躁,是肾病,躁就是腿脚躁动不安。“烦则喘喝”,烦,人就会喘喝,就是呼吸急促,唉声叹气,心神不定。“静则多言”,是说如果里面的血、汗丢失得太多,里面就空了、虚了。虚了的人就特安静,反应迟钝。多言,是谵语,总说重复的话,脑子不转了。“体若燔炭”,是指全身发热,犹如炭火。“汗出而散”,是说浑身发热的症状,会随着出汗而消失。伤阳的渠道非常多,冷了热了都伤。

三是“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。”

“因于湿”,若湿气盛的话,就会出现“首如裹”,头上犹如戴着一顶箍得紧紧的湿帽子。还有的人早上口苦得厉害,嗓子眼也干,不想吃饭,成天晕乎乎的。这种病人,先让他喝小柴胡汤三天,症状一下就没了。带状疱疹,用小柴胡汤,效果也很好。

“大筋短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿”,若湿热不去,人体大筋就会萎缩变短,小筋就会松弛变长。萎缩变短会造成拘挛症状,松弛变长会造成萎弱无力的症状。太阳膀胱经主筋所生病,湿气伤阳,就是伤膀胱经,膀胱经一伤,筋就伤。

经脉,虽然至今我们找不到它的物质存在,但《灵枢》经里的《经筋》篇告诉我们,十二经脉看不见摸不着,但是真实存在的,且筋与肝、与膀胱经关系最为密切。“肝者……其华在爪,其充在筋”(《素问·六节藏象论》),“手屈而不伸者,其病在筋”(《灵枢·终始》)。手爪的筋就属于小筋。早晨,手打不开,叫晨僵,属于“血不荣筋”,原因有三:第一,心血不足,到不了末梢;第二,肝血不荣筋;第三,湿气重,手爪不灵活。手指小关节疼痛同时也是肺的问题,肺气又跟怨气有关,如有些妇女手指小关节疼痛,这跟她在月子里劳作受寒有关,但更大的原因是女子怨气大,觉得自己在月子里劳作辛苦,自怜自艾所致。大筋出问题,比如后背佝偻等,则属于膀胱经阳气大衰的病症。

拉筋法,可以做,但不可过。拉筋,可以除湿。筋硬的话,拉筋就刺激生血,血荣筋后,筋就有弹性。拉筋其实很简单,坐着时,两腿伸直,只要把五个脚趾拼命上抬,小腿的筋就有拉伸的效果,而且心气也会沉静很多。

四是“因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。”

“因于气”,这里指因于邪气,或风邪,气虚则生肿胀,发展到四肢轮换肿的时候,就说明阳气已经衰竭了。四维就是四肢,相代,就是轮换。其实,只要是肿,就是阳气大伤。阳气不足,水湿无法代谢,运化无力,湿气泛滥,则肿胀。水湿初起,上眼皮肿;发展途中,则咳嗽,咳嗽是想把湿邪宣出;等到出现面色苍黄,阴股间寒冷,脚踝肿,腹大时,水湿已成气候,则难治矣。湿邪滞留于肠外,则是息肉;在子宫,则为囊肿、肌瘤。

3、阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩(gǔ)汩乎不可止。

“阳气者,烦劳则张”,张,指阳气升腾,此处是说,人如果过度烦劳,阳气就会亢盛,阳气亢盛就会煎熬真精,精亏血少。

阳气在体表有一部分,是用来专门抵御寒邪的,还有更多的阳气一定要藏在丹田。女人的阳气就是藏在子宫,阴血足,女人的卵子质量就好,但还得阳气足,才能把质量好的卵子正常地从卵巢里排出来。有的人怀不上孕,要么是阳气虚弱,没劲儿往外排卵子,要么是卵子质量不好。还有一种情况,男人女人都一样,若过度烦劳的话,阳气就全吊在上面,下面就不足,男子精子、女子卵子,都不得养,属于精绝,就难以成孕,成胎或停孕。总之,怀孕时不能太累脑子,上面虚着点儿,下面才能足。周身就一气,这儿用了,别处就会亏着点儿。

“辟积于夏,使人煎厥”,这句是说,精亏血少这种情况一再发生的话,到了夏天,又到了过度发散的时节(在这里,夏,不仅指夏天,而是用夏天来比喻这种过度耗散),人就会得“煎厥”病。什么叫煎厥?《素问·脉解》说:“善怒者,名曰煎厥。”对“煎厥”的进一步的解释是:“阳气盛于上,则邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。”煎厥病,就是虚火在上,邪气上逆干扰了阳气,阳气乱,则病人昏乱不认人。

常看到一些人犯浑,不识好人坏人,分不清外人亲人,就属于煎厥病人。为了更详细地解释煎厥病人,文中举了两个例子:一是“目盲不可以视”;二是“耳闭不可以听”。“目盲不可以视”,指眼睛看不见了,虚火憋住了上面。实证是红眼病,虚证是飞蚊症等,这些病理应是在春天得的,若是夏天太热,大家吃的冷食过多,就有可能阻隔了阳气,秋冬会得眼疾,或飞蚊症加重,这些都叫“目盲不可以视”。“耳闭不可以听”,就是耳鸣、耳聋了,阳气乱于上,眼睛会病、会瞎,耳朵会聋,甚至头脑混乱,不认人。

“溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止”,意思是阳气如此耗散的话,生命就再也得不到阳气的护卫,就会像大水冲垮的堤坝一样崩溃了!阳气弱,阴精也就慢慢地不保,就会像江水一样一泻千里啊!永远要记住的是:事一旦坏起来,就什么都拦不住啊。

寒伤阳、暑伤阳、湿伤阳、气伤阳,烦劳也伤阳,伤阴精啊!

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