阳明病提纲。
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也; 正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
正阳阳明呢就是这个人的体质上面,他的元气并没有那么强,不能这么超然地去跟病邪战斗,所以就跟病邪怎么样?就开始这样子一直发高烧,开始这样子的打法。那这样子能够发高烧当然也代表这个人抵抗力不是很弱的。可是呢,这样的一个状况呢,就是烧,最后烧到干了,那这样子叫做“胃家实”。
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因 转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
当你得太阳病的时候,有人用发汗啦,有人就用了下法,有人就利了小便,但是不管怎么抽水,就是水不够,那水不够了胃中,胃中就是肠道哦,消化道就干干的。那于是消化道就水不够就干掉了。
阳明病的很重要的提纲。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
太阳病什么头痛项强恶寒,有汗或无汗,就是太阳病。
那阳明病的指征?他就说,身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。就是,当你还在太阳病的时候,你会怕冷怕,可是到了阳明病的时候,不但不怕冷怕风,反而觉得热,出汗。所以你不要说脉浮有汗桂枝汤,如果你脉浮有汗不怕冷呢反而想脱衣服,那不是桂枝汤,就是已经到阳明这边来了哦。那这个,所以阳明的这个提纲就是,不但不怕冷,反而觉得燥热,觉得发热、怕热了,这是阳明病存在的一个非常重要的这个主症啦。
阳明是多气多血之腑,人体的这个,古经典说的人体的四个海,阳明是水谷之海,水跟这个稻米之海,这个脑为髓海,骨髓的海,人体的四海这个东西啊,阳明是其中一海,所以它的力道是很够的。那当然这一条它是讲它都是外证,那你说阳明病有没有内证?内证有,就是里面塞了大便,什么痞满燥屎,转矢气、放屁什么的啊,这个东西,那是内证。那这个以提纲来讲,因为是外证是一定要,这样才分辨得出阳明病最大的特质。
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出 而恶热也。
阳明病的这个特征是不怕冷反而怕,可是有身边朋友,他得阳明病,还不是在那边喊好冷好冷,所以你刚讲的那个东西好像不太对,就是这样的一个问题。就是为什么有人阳明病得了之后,那一天还在那边怕冷怕冷的?虽然是第一天是这样子没有错,但是一旦传到阳明区了,他原来他那个怕冷的是病邪还在太阳区块的时候,他有太阳区块的那种主观感受,既然到了阳明区块了,他就会慢慢慢慢归并到阳明区块,所以在差不多一天的时间里头,太阳的那些症状会慢慢慢慢稀薄掉,然后都归并到阳明去。所以就差不多顶多一天吧,那接下来就不会再怕冷了,接下来就开始冒汗发高烧了,这样的一个过程。太阳转阳明大家有没有转过?有,。一开始是受寒流鼻涕咳嗽,然后在第二天家里面第二天开始发高烧,这样子有,还是有。这是多少年前的往事?十岁。现在你几岁?二十六,已经十六年了。大家都身体衰老得很快,我上一次我也是觉得是我好像比较有记忆的好像是十几岁的时候啊这样子。那这个张仲景啊看来也是那种很会打破沙锅问到底的人,就是张仲景下面又继续问了。我想,当张仲景的老师还真是蛮命苦的,他就是那种,他那种问题其实已经是相当逆上的那种问法了。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自 止,此为阳明病也。