一,帕金森病的早期征兆包括:
1、嗅觉减退,可在帕金森发病前的5到10年出现;
2、快速睡眠行为障碍,表现为经常做噩梦,伴有四肢挥动,可在发病前10到20年出现;
3、其他非特异性症状有便秘、抑郁等。
有患者可能还会有焦虑、抑郁的情况出现。
二,运动症状:
1、静止性震颤:常为患者首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
2、肌强直:患者表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略为弯曲。
3、运动迟缓:患者随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
4、姿势平衡障碍:随病情进展,患者步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
三、非运动状态:
(1)感觉障碍:早期即可出现嗅觉减退,中晚期常有肢体麻木、疼痛。
(2)睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫、肢体舞动。
(3)自主神经功能障碍:临床常见,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期患者也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。