刺热论
肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热,热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳。
肾脏发生热病的人,先出现腰痛、小腿发酸,极度口渴、频频饮水,全身发热。
当邪热与正气相争时,会项部疼痛僵硬,小腿发冷酸痛,足心发热,不想说话。
若肾气上逆,则项痛、头晕目眩、昏沉动摇。
戊日、己日(土旺)病情加重;壬日、癸日(水旺)大汗出而热退;若气机逆乱,会在戊己日死亡。
治疗:针刺足少阴肾经与足太阳膀胱经。
一、字词注释
胻(héng):小腿(胫骨部位)
苦渴数饮:极度口渴、频繁饮水
热争:邪热与正气相争
强:僵硬、强直
员员澹澹然:眩晕、头目昏沉、动摇不定
戊己:天干属土,土克水,故肾热病遇戊己日加重
壬癸:天干属水,水旺之日,正气胜邪则大汗热退
足少阴、太阳:足少阴肾经、足太阳膀胱经(表里同治)
二、中医原理(核心解读)
1.病位与经脉
腰为肾之府,肾脉起于足心、循小腿、贯脊、上项,故肾热先见腰痛、胻酸、项强、足下热。
肾主水,热盛伤津则苦渴数饮;热盛则身热。
2.正邪相争与气逆
热争:邪正剧争,太阳经受累→项痛而强;肾经郁热→足下热、不欲言(气少)。
气逆:肾气上冲→项痛、眩晕动摇(员员澹澹)。
3.五行日时规律
肾属水:土(戊己)克水→病重;水(壬癸)旺→正胜邪却、大汗而愈;气逆则土旺日(戊己)病危。
4.治则
表里同治:刺足少阴(肾)、足太阳(膀胱),清泄肾与膀胱之热。
三、临床要点
肾热病以腰痛、胻酸、渴饮、身热、足下热、项强、少气懒言、眩晕为特征。
日时预后:戊己加重、壬癸可愈;气逆则戊己危。
治法:清肾热、通膀胱、表里同刺。
