抑郁症在很多人看来只是纯粹的“思想消极”，只要学着乐观点就能好了。
其实这话也没有错，因为抑郁症改善认知是抑郁症自我救赎中最为重要的环节。
不过，在我看来，仅依靠认知改善治愈抑郁一般只对抑郁情绪（非抑郁症，只是一段时期的持续低落）和轻度抑郁症有些作用，一旦到达了中度抑郁，就需要有药物的参与了。
因为一般抑郁症患者都有更严重的焦虑症，比如中度抑郁，一般都有重度焦虑；轻度抑郁一般都有重度焦虑。像我就是重度焦虑伴随中度抑郁。而我认识的一个叔叔就是中度焦虑伴轻度抑郁。
而中度焦虑及以上基本都有躯体症状，比如容易出汗，紧张时肚子会疼，容易喘不过气来，自觉胸闷气短，但身体检查却没什么问题。
而导致这种没有器质性原因的躯体症状的原因是我们的植物神经系统出现了紊乱。植物神经系统紊乱会导致神经过度敏感，也就是神经症，神经衰弱的一种。它会放大各种感官，也会放大你的不适感。如果你正好又是很怕死的人，那么你对身体各方面的感觉会更容易放大，那么你就更容易感到不适。
植物神经也叫自律神经，而导致植物神经系统紊乱的罪魁祸首就是不自律，尤其是不规律的作息。大多数的焦虑症和抑郁症患者在出现症状前基本都有长时间的失眠困扰，因为他们很容易陷入思考，而且越思考越悲观，越悲观越着急，越着急越睡不着。久而久之，植物神经系统就紊乱了。
所以，如果你出现了躯体症状，你的焦虑和抑郁一般较为严重，你的植物神经基本也岌岌可危。而此时的你已经习惯了不规律的作息，也很难有能力去调整回来，再加上植物神经紊乱也算是一种身体问题，所以就需要用药治疗，帮助你调整作息，从而调整植物神经，降低神经的敏感度。
我相信大家都知道，睡个好觉能让人心情好很多的，就是这个原理。
另外，通过科学研究发现，抑郁症患者一般5-羟色胺的水平较低。（5-羟色胺是一种抑制性神经递质，是一种能力产生愉悦情绪的信使。）所以很多抗抑郁的药都是通过调整体内5-羟色胺的水平或者增强其能力来达到抗抑郁的效果的。
综上所述，如果有比较明显的躯体症状且无法自我调节，还是需要用药来辅助调节神经系统功能和神经递质水平的。
现在再来说说我的用药。
2017～2019年我还在广州读书和工作的时候，我用的药是阿普挫伦和来士普（草酸艾斯西酞普兰）。来士普是针对抑郁症的用药，其通过增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取来治疗抑郁。服药期间，我真的觉得什么都无所谓，天塌下来都没关系的感觉。而阿普挫伦是一种镇定药，也是我最为依赖的药。因为我急性焦虑也就是惊恐障碍发作时，它能让我迅速从那种逼真的濒死感中脱离出来，并能帮助我进入睡眠。
后面回老家呆了两年，我便断药了。因为这是处方药，需要医生开处方单。但我老家没有心理科室无法开单，就更别想着网上买了。
好在我治了两年，好了很多，很少出现惊恐障碍发作的情况。这段时间内，碰到焦虑上来了，失眠的情况时，我会吃谷维素+维生素B1，他们一个是调节植物神经的用药，一个是治疗神经炎的用药，相较于别的药，更便宜，也有一定的治疗效果。
直到2022年，我又一次爆发了惊恐障碍发作。这一次我只好去了临近的城市的精神卫生中心去开药了。
因为时隔比较久，我重新做了检查，医生也给我制订了新的用药方案：焦虑症用枸缘酸坦度螺酮胶囊，抑郁症吃阿戈美拉汀片。当然，我还另外申请了阿普挫伦，但医生说这个镇定药还是要少吃，所以除非我真的觉得非常难过，我都不会吃阿普挫伦了。
可能是我不太敢多吃药，因为一般这类作用于神经的药物都会有依赖性，所以我感觉这次药物的效果相较于在广州开的药而言，效果没那么明显了。不过还是有些效果的。
而这次我学乖了，拍下了处方单，这样我就不必每次都去邻市买药了，直接上网购买就好了。
