药用据时,方随病制。
夫肺属金,时应乎秋,外主皮毛,形寒饮冷则伤肺,喜温而恶寒。如受寒邪,则皮毛先受其病矣。失于表散,则寒注于肺经;而生咳嗽。咳为有声,肺气伤而不清;嗽为有痰,脾湿动而生痰。须明四时,而施补泻。
如秋季肺经正旺,其病咳者,病必实。其症:面赤身热,痰涎壅盛,法当下痰,降火为先。冬季咳嗽,病则头痛身热,口干鼻塞,乃伤于寒也。药以辛散为主。
故云:轻则伤风,重则感寒。更当辨脉、视症而别之。伤寒,面垢,脉紧数;伤风,面赤,脉浮缓。大凡热则泄之,寒则散之,有余者泻之,不足者补之。发散必以辛甘,涌泄系乎酸苦。临时视症,故难执方,补泻宣通,尤谨严于投剂。
诸喘为热者何也?长夏热甚,则息数气粗,喘之为热明矣。盖肺主气,为阳。阳气流行,通条脏腑,故肺为五脏之华盖,喜清虚,嫌滞浊。呼随阳出,吸随阴入,一升一降,阴阳乃和。
若有窒碍,则阴不上升,阳不下降,阴阳乖戾,则生喘急矣;又有风寒暑湿,邪气相干,皆能为喘;又有七情之气,伤于五脏,亦能为喘。其症:口张气急,胸满痰喘,或喉间如拽锯之声。症候虽有十六,当究其源。
如感寒邪,则驱散之;气郁则调顺之;脾胃虚则温理之。若小儿,无过四症:有肺受寒邪,咳嗽而生喘者;有肺热,痰壅而上气喘急者;有食咸酸,肺经受伤而作喘者;又有病后,气虚生痰而喘急者,尤为难治。
脉滑手足温者生;脉涩手足厥冷者死。若发汗如油,汗出如珠不流,喘而不休者死。