悟医道真(一千七百一十六)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“咽喉干燥者,不可发汗。”

脾足太阴之脉挟咽,肾足少阴之脉循喉咙,肝足厥阴之脉循喉咙之后。是咽喉者,皆三阴经脉所循之处也。三阴精血虚少,不能上滋于咽喉,故干燥,所以不可发汗。夫止言不可发汗,而不言发汗以后之变证,盖谓三阴俱伤,命将难全,治亦无及,又遑论其变乎。

“淋家不可发汗,发汗必便血。”

素有淋病,名曰淋家。其精液久虚,不可发汗更走其津液。若发汗则津液竭于外,而血动于内,干及于胞中,必患便血。何以言之,《内经》云:膀胱者,津液藏焉。又曰:膀胱者,胞之室。是胞为血海,居于膀胱之外,而包膀胱虽藏血、藏津液有别,而气自相通。

参看太阳热结膀胱血自下证,则恍然悟矣。淋家病为膀胱气化不能行于皮毛,津液但从下走而为淋。膀胱已枯,若再发其汗,必动胞中之血,非谓便血自膀胱出也。

此条便血,是小便尿血也。太阳证宜汗,假如淋家,衄血家,法不可汗,亦可以小柴胡之类和解之。

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