【7.95】太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。调胃承气汤方甘草二两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,顿服之。
对于身体比较虚或者年纪比较大的人,往往会开桂枝汤理中汤之类的药来发汗,假如患者在汗之后嘴唇发黑或惨白或者是地脉的时候,发现他脾胃脉好像没有力了,所以发汗的时候就要加固护脾胃的药,不然就是发完汗之后马上就要吃调补脾胃的药来补强他。
当一个人又虚又干燥的时候,可能会寒化、热化或者容易吐,假如病人觉得燥热不想盖棉被穿不住衣服,就要先把热先去掉,在平复身体,所以用调胃承气汤,若患者有心悸的现象的话,要茯苓四逆汤,症状是吐用理中汤或者吴苵萸汤。
【7.95】太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。调胃承气汤方甘草二两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,顿服之。
就是从一个脾胃区块,中上焦的这个干燥,到底是转热还是转寒,这样的可能性说起。就是当这个人是用热药去下过,然后又吐得很厉害之后,他可能会有这种消化器官充血的现象,而这个现象要用到调胃承气汤,因为所谓的寒药就是把这些有充血有发热的地方让他镇定下来血液收掉。
7·96 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。小便自己利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
抵当汤证或者是桃核承气汤证,那个人都是腹部有压痛的,都性格上是狂躁,发了狂,乱骂人之类的但他的病机的配比是不一样的。抵当汤它的病比较在于淤血淤得很严重,而桃核承气汤是淤血才刚开始淤,而他有很多的热在那边,所以热很多,掺杂一部分的淤血,这样是桃核承气汤在做的事,热已经很少了但是淤血淤得很严重,这个是抵当汤。