麻黄汤概述
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄除了八证之外,还有所谓的麻黄九禁,就是麻黄汤有九个禁忌,有好些体质的人我们不能够使用麻黄汤的。
麻花症,酸痛的感觉,就是多半有。
“恶风,无汗而喘”,本来啊,张仲景的书如果用“而”这个字的话,通常下面的症状是很重要的。可是麻黄汤证的喘法啊,我们一般来讲也不会很明显的意识到,鼻子塞住了,偶尔用嘴巴呼吸。
其实无汗跟喘,根本是一个一体两面的事情。怎么样是中风,怎么样是中伤寒,脉浮缓,而有汗,而恶风——是中风,那脉浮紧,而无汗,而恶寒——是伤寒。那个时候其实就已经分出了桂枝证和麻黄汤证的最大区块。
葛根汤证桂枝汤证都不需要有酸疼,或者是它的酸疼可能都是,好像运动过后那种酸疼,就是淡淡的,觉得人倦倦的,但是麻黄汤证的酸疼就是腰酸背痛,风湿痛那种感觉了。当然风湿痛会更痛了啊,麻黄汤证不会那么痛。
麻黄汤证的时候啊,它的湿气就不太会有,摸起来就比较干干的。但是你要说一定一丝一毫都没有吗?那也未必。但是跟你平常的身体感比,就会知道比你平常的同状态下要干,这样子。
麻黄汤证的人他吹到风当然不喜欢,但是他最主要的感觉是:这个人他的身体感啊,会觉得发冷。
麻黄汤证它的怕冷怕得厉害,其实是属于太阳表证。
麻黄汤解构
那麻黄汤里头啊,麻黄就放3两啊,桂枝放2两,你们因为他只是吃一碗的话,你们就乘以零点一来煮就好,对不对?如果你要煮三碗备用的话,就乘零点三。那杏仁70。70个杏仁大概是287🥠公克,28公克大概是现在剂量的几钱啊?大概八钱左右吧,七八钱,那同学自己看着办吧,差不多差不多就好了。
那麻黄汤这个方剂我们要怎么理解它呢?
麻黄跟杏仁的这个同用,我们大概有2个角度的思考,第一个是,杏仁是一个定喘的药,杏仁可以止咳定喘化痰,麻黄汤证是肺系感冒,就是处于肺脏,因为它束住体表,它的病的那个药所作用的范围非常牵连到皮表跟肺脏,就是可以这么说是没有错的。
那另外一个思考呢,杏仁有这个功能,所以杏仁是一个麻黄转移人体的阳气的一个帮忙转输的药物,就是从这个角度来理解它还是可以的,那所以单独是用麻黄三两来发这个阳气的时候,你就要用到70个杏仁,这么多的杏仁去帮助它,但相反的麻黄的力道受到石膏的牵制,变得比较少的时候,好像杏仁就可以少一点,大概是有这样的思考存在。
那另外呢,麻黄汤里头既然有麻黄这么好的发寒邪的药了,为什么还要桂枝呢?桂枝跟麻黄放到一起啊,大概也是从2个角度来认识它。一个是,我们一开始在介绍桂枝汤的时候,桂枝它会进入人的心阳,然后在血液里面可以,因为桂枝是一个能够驱风邪的药,它本身其实是具有驱邪的效果的,所以有桂枝渗在血管里面,然后麻黄把这个汗孔开出去,桂枝就可以在里面好像填塞住这个血管的正气,让这个寒气能够逼干净不要回来,就是桂枝在里面打底,这是一个思考。那另外一个打底的思考就是,其实桂枝2两、甘草1两,几乎都是半贴这个桂枝甘草汤了。那桂枝甘草汤是一个什么样的方呢?他是一个补充心阳的方,人的心阳虚了,觉得好像心脏里面空空的了,那个时候要用到桂枝甘草汤。
麻黄和细辛2味药为主的汤剂都很怕吃到肥油。吃到肥油这类东西,这个药会发不太动,所以就算平常有在吃肥猪肉补肾的人,得麻黄汤证,也要稍微控制一下。
SARS之反思
麻黄汤证其实在我们的中医的认识里面,非典型啊,就是因为细菌所引起的肺炎是真正的肺炎,就是典型的肺炎。
有一些小孩子忽然发高烧得急性肾炎,那种急性肾炎有的时候也是一滴汗都流不出来的,脉浮紧,怕冷,这就意味着他的急性肾炎是麻黄汤证。