黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？
黄帝问道：春季的脉象如弦，怎样才算弦？
【弦脉的脉象特点：脉形端直而长，脉势较强、脉道较硬，切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。其弦硬程度随病情轻重而不同，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。】
岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
岐伯回答说：春脉主应肝脏，属东方之木，春季万物开始生发，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦，违反了这种脉象，就是病脉。
帝曰：何如而反？
黄帝道：怎样才称为反呢？
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉来时，应指坚实有力，这叫做太过，主病在外；脉来时空虚微弱，这叫做不及，主病在里。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？
岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠[qū]满。
岐伯说：太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，眼花眩晕，而发生头痛等巅疾；不及会使人胸痛而牵连背部，往下则两侧胁胠部位胀满。
【“巅”，指头顶。巅疾，泛指头部的疾病，但多指各种头痛。】
【胁：从腋下到肋骨尽处的部分。】【胠：腋下。】
帝曰：善。
黄帝道：讲得好！
【此段讲的是春季平脉的特点，以及病脉（脉气太过与不及）相应的症状】
夏脉如钩，何如而钩？
夏季的脉象如钩，怎样才算钩？
岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
岐伯说：夏脉主应心脏，属南方之火，夏季万物生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，如钩之状，所以叫做钩脉，假如违反了这种脉象，就是病脉。
【钩脉，即洪脉，指夏季正常的脉象。特点：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。】
帝曰：何如而反？
黄帝道：怎样才称为反呢？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时充盛，去时也充盛，这叫做太过，主病在外；脉气来时不充盛，去时反而充盛有余，这叫做不及，主病在里。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝道：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？
岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
岐伯说：太过会使人身体发热皮肤痛，热邪侵淫成疮；不及会使人心气虚弱烦心，上部出现咳嗽流口水，下部出现矢气下泄（指频繁放屁）。
【浸淫，即浸淫疮，是一种风热发于肌肤的皮肤病。初起甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸渍肌肤，重则遍布全身。病因：内因为心火、脾湿、肝风等；外因为风湿热邪所致。】
帝曰：善。
黄帝道：讲得好！
【此段讲的是夏季平脉的特点，以及病脉（脉气太过与不及）相应的症状】
秋脉如浮，何如而浮？
秋天的脉象如浮，怎样才算浮？
岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
岐伯说：秋脉主应肺脏，属西方之金，秋季万物收成，因此脉气来时轻虚而浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种脉象，就是病脉。
帝曰：何如而反？
黄帝道：怎样才称为反呢？
岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时，浮软而中央实，两旁虚，这叫做太过，主病在外；脉气来时，浮软而微弱，这叫做不及，主病在里。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝道：秋脉太过与不及，发生的病变怎样？
岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠[yùn]然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，烦恼郁闷而不舒畅；不及会使人呼吸气短，咳嗽而喘，气上逆而出血，咽喉有喘息声。
帝曰：善。
黄帝道：讲得好！
【此段讲的是秋季平脉的特点，以及病脉（脉气太过与不及）相应的症状】
冬脉如营，何如而营？
冬季的脉象如营，怎样才算营？
岐伯曰：冬脉者肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
岐伯说：冬脉主应肾脏，属北方之水，冬季万物闭藏，因此脉气来时低沉而有力，所以叫做营。假如违反了这种脉象，就是病脉。
【营，指脉搏深沉。营脉，即石脉。脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。】
帝曰：何如而反？
黄帝道：怎样才称为反呢？
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时，如指弹石般坚硬，这叫做太过，主病在外；脉气去时虚弱急促，这叫做不及，主病在里。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝道：冬脉太过与不及，发生的病变怎样？
岐伯曰：太过则令人解㑊[xièyì]，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚[miǎo]中清，脊中痛，少腹满，小便变。
岐伯说：太过会使人懈怠无力，脊部经脉疼痛，气短，懒于说话；不及则使人心如悬，如同腹中饥饿之状，两侧胁下空软部位清冷，脊骨作痛，小腹胀满，小便异常。
【解㑊：中医指困倦无力、懒得说话、抑郁不欢的症状。】【䏚：两肋下方空软的部分。】
帝曰：善。
黄帝道：讲得好！
【此段讲的是冬季平脉的特点，以及病脉（脉气太过与不及）相应的症状】
帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？
黄帝道：春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但唯独没有谈到脾脉，脾脉主哪个时令？
岐伯曰：脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。
岐伯说：脾脉属土，位居中央为独尊之藏，灌溉滋养心、肝、肺、肾四藏。
帝曰：然而脾善恶可得见之乎？
黄帝道：脾脉的正常与异常可以得见吗？
岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
岐伯说：正常的脾脉不能见到，有病的脾脉是可以见到的。
帝曰：恶者何如可见？
黄帝道：有病的脾脉怎样？
岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
岐伯说：脉气来时如水流动般散乱，这叫做太过，主病在外；如鸟嘴般尖锐，这叫做不及，主病在中。
帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？
黄帝道：先生说脾为孤藏，位居中央属土，以灌溉四旁之藏，它的太过和不及各会发生什么样的病变呢？
岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及，则令人九窍不通，名曰重强。
岐伯说：太过会使人四肢不能抬举，不及则使人九窍壅塞不通，身重行动不便。
【四支不举：四肢不能抬举，多因风袭经络、脾胃虚衰及积热等因所致。多见于中风、偏枯、痿证等。】
【九窍：指人体的两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴和后阴。】
【此段讲的是脾脏平脉的特点，以及病脉（脉气太过与不及）相应的症状】
帝瞿[jù]然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。
黄帝惊悟肃然起身，行个礼道：很好！我懂得了诊脉的要领，这是天下极其重要的道理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉象的正常与异常，它的精要就是“神”。神应四时的规律运转不息而不逆转，倘若逆转，就失掉了生机。这是极其重要的道理，是非常微妙的，把它记录在玉版上，藏于枢要内府，每天早上诵读，称它为《玉机》。
【瞿：瞪眼惊视的样子。】
五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。
五脏所受的病气来源于它所生之脏，传给它所克之脏，病气留舍在生己之脏，死于克己之脏。
病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。
当病发展到要死的时候，必先传行到克己之脏，病人才死去。这叫做病气的逆传，所以会死。
肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。
肝受病气来源于心脏，而又传行到脾脏，病气留舍给肾脏，传到肺脏而死。
心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。
心受病气来源于脾脏，而又传行到肺脏，病气留舍给肝脏，传到肾脏而死。
脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。
脾受病气来源于肺脏，而又传行到肾脏，病气留舍给心脏，传到肝脏而死。
肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。
肺受病气来源于肾脏，而又传行到肝脏，病气留舍给脾脏，传到心脏而死。
肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。
肾受病气来源于肝脏，而又传行到心脏，病气留舍给肺脏，传到脾脏而死。
此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
这都是病气逆行导致死亡，五脏在一昼夜内有各自所主的阶段，所以就可以推测死亡的早晚时间。
黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五藏而当死，是顺传其所胜之次。
黄帝道：五脏是相连通的，病气的转移有一定的次序，五脏有病，则传到它克之脏，若不及时治疗，难么三个月或六个月，或三天，或六天，传遍五脏就要死亡了，这是病气按照相克的次序传变的。
故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。
所以说：能辨别三阳经脉的，就可以知道病是哪个经脉来的；能辨别三阴经脉的，就可以知道病人的死生时间，这就是说，病气传到克它之脏时就会死亡了。
【此段讲的是疾病的传变有一定的次序】
是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。
风为六淫之首，所以说它是百病之长，风寒侵入人体，使人毫毛竖立，皮肤闭塞而内里发热，这个时候，可用发汗的方法治疗；或发生麻痹不仁（肢体麻木没有知觉）、肿痛等症状，此时可用汤熨（用热汤装在容器内熨按身体局部的治法。与现代的热敷相似。）、火罐、炙法、针刺等方法来祛散。
弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
如果不加以治疗，病气从皮肤传行到肺，叫做肺痹，引发咳嗽气逆喘息。
弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。
如果还不治疗，病气从肺脏传行到肝脏，病名叫肝痹，又称肝厥，引发胁痛、呕吐，此时可用按摩或针刺等方法治疗。
弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅[dàn]，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。
如果仍不治疗，病气从肝脏传行到脾脏，病名叫脾风，发生黄疸，腹中热，心烦，全身发黄，此时可用按摩、药物或汤浴等方法治疗。
【瘅：古同“疸”，黄疸病】
弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕[shàn jiǎ]，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。
如果再不治疗，病气从脾脏传行到肾脏，病名叫疝瘕，小腹蓄热疼痛，汗液白色，小便白浊，又叫做盅病，此时可用按摩、药物治疗。
【疝瘕：亦称疝、蛊者。指由于寒凝气积→腹中包块，气积而痛和或伴有小便出白的病证。】
弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈[chì]。当此之时，可灸可药。
如果仍仍不治疗，病气从肾脏传行到心脏，病人的筋脉牵引拘挛，病名叫瘛病，此时可用灸法、药物治疗。
【瘛：指筋脉痉挛。】
弗治，满十日，法当死。
如果仍仍仍不治疗，十日后，就要死亡。
肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。
病气由肾传行到心脏，心脏又反传到肺脏，发为寒热，那么三日就会死亡，这是病气传行的一般次序。
然其卒[cù]发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
但是猝然发的病，就不必根据疾病的常规传行次序治疗，有些疾病是不按常规次序传变的，就像忧恐悲喜怒等情志病症，是不按常规次序传变，所以能使人生严重的病。
因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。
喜极而伤心，心气虚弱则肾气会乘虚侵袭心；大怒而伤肝，肺气会乘虚侵袭肝；思虑过度而伤脾，肝气会乘虚侵袭脾；惊恐而伤肾，肾气内虚则脾气会乘虚侵袭肾；过忧而伤肺，肺气内虚则心气会乘虚侵袭肺。这是五志病邪不依次序传变的道理。
故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
因此，五脏的疾病有五种，却会发生五五二十五种变异传化。所谓传，就是乘虚侵犯的意思。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。
大骨干枯脆弱，大肉消瘦下陷，胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不安、呼吸时身体颤动，大约六个月就会死亡，真脏脉已现，就可以预测死生之期了。
【大骨：泛指支撑身体的长大骨骼，如四肢及肩、腰、脊等骨。】
【大肉：泛指大块隆起的肌肉，多分布于臂、臀、腿等处。】
【若出现大骨枯槁、大肉陷下，表明病情危重。】
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，期一月死，真藏见，乃予之期日。
大骨干枯脆弱，大肉消瘦下陷，胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不安、胸中疼痛牵引肩颈，大约一个月就会死亡，真脏脉已现，就可以预测死生之期了。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破腘[guó]，真藏见，十月之内死。
大骨干枯脆弱，大肉消瘦下陷，胸中郁气胀满、呼吸困难、喘息不安、胸中疼痛牵引肩颈，全身发热，肌肉脱尽，腘部破败，真脏脉已现，大约十个月之内就会死亡。
【腘：膝部的后面。腿弯曲时腘部形成一个窝，叫腘窝。】
【脱肉破腘：脾主肌肉，内热炽盛，脾阴精亏损，出现肌肉干瘪消瘦的症状。】
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。
大骨干枯脆弱，大肉消瘦下陷，两肩下垂，骨髓内消，动作越发衰颓，真脏脉已现，大约一年就会死亡，若见到真脏脉，就可以预测死生之期了。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破腘脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。
大骨干枯脆弱，大肉消瘦下陷，胸中郁气胀满，腹内疼痛，心中气郁不畅，肩颈及全身发热，肌肉脱尽，腘部破败，目眶下陷，真脏脉已现，双目看不见人，就会立即死亡；如尚能看见人，病邪传到克它之脏时，便死亡了。
急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。
正气暴虚，邪气突然侵入人体，猝然获病，五脏气机隔绝闭塞，周身脉道不通，脉气不循环往复，犹如高处堕落、落水淹溺一样，就无法预测死期了。脉息断绝而不复至，或一息脉搏跳动五、六下，虽然形体肌肉没有消脱，真藏脉也未现，但病人仍会死亡的。
真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。
肝脏的真脏脉来出现时，内外劲急(?)，像按在刀刃上一样的锋利，或如按在琴弦上一样硬直，面色青白不润泽，毫毛枯焦乃死。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡[yì yǐ ]子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。
心脏的真脏脉出现时，脉搏坚实有力，就像手摸到薏苡子一样小而圆实，面色赤黑不润泽，毫毛枯焦乃死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。
肺脏的真脏脉出现时，洪大而空虚，好像用毛羽触人皮肤一般轻虚，面色白赤不润泽，毫毛枯焦乃死。
真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。
肾脏的真脏脉出现时，搏动有力如绳索欲断，或如手指弹石一样坚实，面色黑黄不润泽，毫毛枯焦乃死。
真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。
脾脏的真脏脉出现时，脉动软弱无力，快慢不匀，面色黄青不润泽，毫毛枯焦乃死。
诸真脏脉者，皆死不治也。
凡是见到五脏的真脏脉，都是不可治疗的死症。
黄帝曰：见真藏曰死，何也？
黄帝道：见到真脏脉象，就要死亡，是什么道理？
岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也。
岐伯道：五脏的营养都依赖于胃府的水谷之精微，因此胃是五脏的根本。
藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。
五脏的脉气，不能自行到达于手太阴寸口，必须借助胃气的敷布，才能达于手太阴。
【人体各个经脉都会集于肺，而寸口是手太阴肺经的循行部位，是脉会之处。】
故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。
所以五脏的脉气能够在各自所主之时，以各自的脉象出现在手太阴寸口。（这就是胃气）
故邪气胜者，精气衰也；故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。
如果邪气过盛，必定精气衰竭；所以病气严重时，胃气不能与五脏之气一齐到达手太阴，而是某一脏的真脏脉单独出现，真脏脉独见，是邪气胜过脏气，所以会死亡的。
【真脏脉：举按坚强，搏击有力，毫无和缓之象的没有胃气的脉。又称为死脉。】
【脉气与胃气的关系：胃为水谷之海，水谷入胃，经过腐熟、消化、吸收，其精微之气上注于肺，经肺的宣发、布散，五脏六腑才得以受气。所以只有胃气充实，五脏之气才能充沛，寸口才能反映出从容柔和的有胃气的脉。】
帝曰：善。
黄帝道：讲得好！
黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。
黄帝道：凡是治病，必先诊察形体的盛衰，气的强弱，色的荣枯，脉的虚实，病的新久，然后及时治疗，才不会错过时机。
形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。
病人形体神气一致，是可治之症；气色浮润，病情容易治愈；脉搏与四时相适应（顺症），是可治之症；脉气弱而流利，是有胃气的现象，疾病容易治疗，但要抓紧时间。
形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。
病人形体神气不一致，疾病难以治疗；面色枯槁无光泽，难以治愈；脉实而坚，病必加重；脉与四时相逆，不可治疗。必须审察这四种难治之证，清楚地告诉病人。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。
所谓脉与四时相逆，是春天见到肺脉，夏天见到肾脉，秋天见到心脉，冬天见到脾脉，脉来时悬绝无根，或沉涩不起，这就叫做逆四时。
【脉逆四时，指五脏在其相应季节出现了相克之脉。如春见肺脉，金克木。】
未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
五脏的脉象不能在相应季节表现出来，春夏时令，反见沉涩的脉象，秋冬时令，反见浮大的脉象，这也叫做逆四时。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
热病的脉象应该洪大，反而平静；泄泻的脉象应该微小，反而洪大；脱血病的脉象应该虚弱，反而坚实；疾病在内里，脉象应虚，却反而实坚；疾病在外部，脉象应实坚，却反而不实坚，这些是病证与脉象相反的情况，是很难治愈的。
【脱血：又名血脱，血液大量流失导致气血不足、脏腑功能衰退的病理状态。】
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。
黄帝道：我听说根据病情的虚实可以预测生死，希望告诉我其中道理！
岐伯曰：五实死，五虚死。
岐伯说：五实和五虚都是死症。
帝曰：愿闻五实五虚？
黄帝道：请问什么叫做五实、五虚？
岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀[mào]，此谓五实。
岐伯说：脉象洪盛是心受邪气过盛，皮肤灼热是肺受邪气过盛，腹胀是脾受邪气过盛，大小便不通是肾受邪气过盛，闷瞀是肝受邪气过盛，这叫做五实。（五脏邪气实，邪气盛则实）
【闷瞀：中医指心胸满闷烦乱，眼目昏花之症。】
【治疗实症的关键是：使邪有出路。】
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
脉象细弱是心气不足，皮肤寒冷是肺气不足，气少是肝气不足，泄利前后是肾气不足，饮食不入是脾气不足，这叫做五虚。（五脏正气不足，精气夺则虚）
【治疗虚症的关键是：恢复胃气。】
帝曰：其时有生者何也？
黄帝道：得了五实、五虚之证，也有痊愈的，又是什么道理？
岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
岐伯说：病人如果能够吃些粥浆，慢慢地恢复胃气，大便泄泻停止，那么五虚之证可以痊愈；如若原来身热无汗的，现在可以出汗了，原来大小便不通的，现在通利了，那么五实之证也可以痊愈。这就是五虚、五实能够痊愈的转机。
