关于体检--男性

我父亲也是很久没做全面体检,昨天网上查了下资料
我母亲每年都会有额度,年底都会清,也比我爸会养生

青年:血、尿、便常规、肝肾功、凝血、感染四项、甲功,
中年:脂全、肿瘤标记物、心电图
超声:肝胆胰脾、双肾、输尿管、膀胱、甲状腺、前列腺
放射检查:胸部X光or低剂量CT

一、青年

血常规

检查方式:静脉采血(手臂肘窝处抽少量血,血常规为指尖血 / 静脉血均可),无需空腹。
能查什么:反映血液中红细胞、白细胞、血小板等指标,排查贫血、感染(细菌 / 病毒)、血小板异常(凝血障碍 / 出血风险)、血液系统基础问题,是全身感染 / 贫血的 “第一信号”。

尿常规

检查方式:留取新鲜中段尿液(排尿时弃掉前段,留中间部分,约 10-20ml),无需空腹,最好晨尿。
能查什么:看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、管型等,排查泌尿系统感染(肾炎、尿道炎、膀胱炎)、糖尿病、肾结石、肾功能早期损伤,是肾脏 / 尿路健康的 “初筛窗口”。

便常规(含隐血)

检查方式:留取少量新鲜大便(黄豆大小即可),专用标本盒送检,无创;若加便隐血,是筛查消化道出血的核心项。
能查什么:便常规看大便中白细胞、红细胞、虫卵等,排查肠道感染、寄生虫、细菌性痢疾;便隐血排查消化道微量出血(胃溃疡、肠炎、结肠息肉 / 肿瘤早期),是消化道肿瘤的基础初筛。

(二)肝肾功(肝功能 + 肾功能)

检查方式:空腹静脉采血(需空腹 8-12 小时,不喝水 / 不吃东西),肝肾功能为同一管血检测。
能查什么
肝功能:看转氨酶(ALT/AST)、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等,反映肝脏细胞损伤(肝炎、脂肪肝、药物性肝损)、胆汁淤积、肝脏合成功能,排查肝炎、脂肪肝、肝硬化早期;
肾功能:看肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率,反映肾脏滤过 / 排泄功能,排查肾炎、肾结石、肾功能不全,同时看尿酸是否偏高(痛风风险)。

(三)凝血功能

检查方式:静脉采血,无需空腹(部分医院建议空腹,遵医嘱即可)。
能查什么:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等,反映身体凝血 / 止血能力,排查凝血因子缺乏、血小板功能异常、血栓 / 出血风险,也为后续若有手术 / 有创操作做基础评估。

(四)感染四项

检查方式:静脉采血,无需空腹,是传染性疾病基础筛查。
核心包含:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(不同医院略有微调,均为血源传播核心传染病);
能查什么:排查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病四种血源 / 性传播传染病,是体检 / 手术前的常规感染筛查。

(五)甲功(甲状腺功能)

检查方式:静脉采血,无需空腹,常用甲功三项 / 五项(三项:TSH、T3、T4;五项加 FT3、FT4,更精准)。
能查什么:反映甲状腺分泌激素的功能,排查甲状腺功能亢进(甲亢,心慌、消瘦、手抖)、甲状腺功能减退(甲减,乏力、水肿、嗜睡)、亚临床甲功异常,为后续甲状腺超声做功能匹配(超声看形态,甲功看功能)。

二、中年人加做

(一)脂全(血脂全套)

检查方式:空腹静脉采血(空腹 8-12 小时,高脂饮食会影响结果)。
核心指标:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(好胆固醇)、低密度脂蛋白(坏胆固醇)、载脂蛋白 A/B;
能查什么:全面评估血脂代谢情况,排查高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高血脂,是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗、脂肪肝的核心危险因素筛查,中年必做(高血脂是中年慢性病 “元凶” 之一)。

(二)肿瘤标记物

检查方式:静脉采血,建议空腹,是肿瘤无创初筛指标(非确诊依据,仅提示风险)。
常规筛查组合:中年男性常做AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA199、PSA(前列腺特异性抗原)(适配后续前列腺超声,针对性筛查男性高发肿瘤);
能查什么:
AFP:主要筛查原发性肝癌;
CEA:广谱肿瘤指标,提示消化道(结肠、胃)、肺、乳腺等肿瘤风险;
CA199:主要筛查胰腺、胆道、胃肠道肿瘤;
PSA:男性专属,筛查前列腺癌(结合后续前列腺超声,精准度更高);
注:肿瘤标记物升高≠患癌,炎症、息肉也可能导致轻度升高,需结合影像学 / 病理检查确诊。

(三)心电图

检查方式:无创,在胸口、手腕、脚踝贴电极片,连接仪器记录心脏电活动,耗时 1-2 分钟,无需空腹 / 准备,平躺即可。
能查什么:反映心脏电活动是否正常,排查心律失常(早搏、房颤、心动过速 / 过缓)、心肌缺血、心肌梗死(急性期)、心室肥厚,是冠心病、心律失常的基础初筛,中年心血管问题的 “第一道筛查”。

三、通用超声检查:腹部 + 甲状腺 + 前列腺(无创,看脏器形态结构,青年 / 中年均做)

超声是无创、无辐射的影像学检查,通过声波成像看脏器的大小、形态、结构、有无结节 / 囊肿 / 结石 / 占位,比血检更直观反映 “脏器长什么样”,上述超声为腹部 + 颈部 + 盆腔全覆盖,适配男性筛查(含前列腺)。
检查共性
均为无创,检查前部分部位需憋尿 / 空腹,医生用超声探头在检查部位滑动,配合耦合剂成像,无疼痛感,耗时约 10-20 分钟。

超声部位 检查前准备 核心筛查内容
肝胆胰脾 空腹 8-12 小时(不喝水 / 不吃东西,避免胃肠胀气遮挡脏器) 排查脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝囊肿 / 血管瘤、胆结石、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、脾大 / 脾囊肿等
双肾、输尿管、膀胱 大量憋尿(让膀胱充盈,清晰显示尿路) 排查肾结石、肾积水、肾囊肿 / 肿瘤、输尿管结石 / 扩张、膀胱结石 / 息肉 / 占位、尿路感染后的形态异常
甲状腺 无需准备,颈部暴露即可 排查甲状腺结节(良恶性初筛)、甲状腺肿大 / 萎缩、甲状腺囊肿、甲亢 / 甲减的形态改变(配合甲功)
前列腺 憋尿(充盈膀胱衬托前列腺) 男性专属,排查前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺结节(良恶性初筛)、前列腺炎的形态改变(配合 PSA)
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