肺的法象是天，天上有水，可是那是云气，是正水，是很好的热气水，现在水在天上，是冷水在天上，所以，要赶快把这个冷水排掉，水生万物，如果肺里的冷水不排掉，患者一直感冒，什么肺炎，肺病，肺癌，什么寄生虫全都出来了，因为是冷水，只有冷水才会生万物。所以，我们要很迅捷的把这个冷水排掉。
十枣汤是排肺积水的唯一处方。十枣汤证的流汗是水汗，这一点一定要注意，如果病人流的是油汗，摸上去油油的，那是元阳亏损，很危险的症候，这个时候就不要开十枣汤了。很多医生没有注意到这一点。
当我们严格去区分甘遂，大戟，芫花的时候，甘遂去水的力量非常的强，主要是去肺和子宫里的积水，但是它涤痰的效果非常好；大戟主要是去三焦油网里的积水；芫花主要是去腹部的积水。
得到十枣汤证或者是甘遂半夏汤证或者是甘遂大黄汤证，大部分都是痰水聚集在里面，那么如果遇到痰水还有热，这三个积在里面，就是结胸，所以，我们会用到甘遂，大黄，芒硝，就不会用到芫花，大戟。
芫花，大戟，甘遂这三味药一起用的时候，肺积水在肺的底下，在整个横膈胸胁这个地方。
刚开始的时候是表证，伤寒的时候用麻黄汤解表，结果医生不懂，五六天以后，病再进，变成了小青龙汤证，病人出现了心下有水气。小青龙汤是在表寒里寒的时候用的，所谓表寒就是病人全身外面痛，恶寒，脉浮紧。里寒，舌苔是白的，口不渴，咳嗽咳出来的痰是白痰或者是清稀的痰。
小青龙汤证结果失治，没有治好，陷下去就变成了结胸。小青龙汤证的时候，可能是误下或者是其他什么的，表邪下陷变成结胸。
十枣汤与桂枝汤一样，喝了桂枝汤以后，要给一点点稀饭也就是伤寒论所说的啜粥，让病人慢慢喝下去，让病人慢慢发一点点汗出来。微汗，皮肤表面有一点点汗是最好，感觉是哒哒的，但是又没有流汗。
十枣汤上吐下泻以后，十枣汤要维持三个小时，上吐下泻完以后，代表药力已经过去了，这个时候胃里已经没有东西了，病人要吃一点煮得很烂的面条，什么调料都不要放，可以放一点点盐，调一下味就好，不要放油。
一般来说，我们刚刚发完汗或者是吐下以后，尽量不要吃肉类的东西。因为刚汗吐下完，胃的消化功能没有完全恢复，如果吃了肉类的东西进去，会有伏热。病人病虽然是好了，但是还会有一点发烧的现象回来。
整个《伤寒论》看起来，好象是吃素比较好，可是，张仲景在后面《金匮要略》里有一个方子叫当归生姜羊肉汤。
只要对证，十枣汤很好用，也很好辨证，
