后仰腰痛的评估纪录

时间:2018.8.2

地点:南宁

第一小组纪录:区驰,袁纯玉,涂欣,何晓燕

测试目的:通过站立多环节伸展,俯卧多环节伸展,托马斯测试,俯卧屈膝髋伸,跪姿胸椎旋转,俯卧腰椎旋转,来具体评估后仰腰痛的问题。

第一:站立多环节伸展


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分析:ASIS不超过脚尖,肩胛冈超过脚后跟,脊柱没有形成平滑C型。DP

第二:俯卧多环节伸展


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分析:ASIS离地面超过8公分,脊柱平滑度不够。

结果:综合第一和第二观察,站立有痛感,俯卧有改善,SMCD问题。站立有痛感,俯卧有痛感,也有MD问题。

第三:托马斯测试

右侧


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左侧


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综合分析结果:左右侧都膝盖高于床面,MD屈髋肌;左右侧小腿都不垂直地面,MD股直肌;左右侧脚尖都朝外侧,MD胫骨前肌,右侧股骨朝前,左侧股骨朝外,MD阔筋膜张肌。

第四:俯卧屈膝髋伸

主动屈膝上提


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分析结果:主动屈膝上提,角度大于10度,FN达标。但是左右不对称,也是SMCD问题。

第五:跪姿胸椎旋转


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分析结果:主动旋转左侧目测25度,主动旋转右侧目测50度,被动辅助左侧目测50度,综合上速得出结论SMCD胸椎旋转。

第六:俯卧腰椎旋转


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分析结果:主动旋转达到30度以上,但是左右不对称,也是SMCD腰椎旋转。

整体评估分析结果:站立和俯卧多环节伸展存在MD、SMCD问题; 托马斯测试-屈髋肌MD,股直肌MD,胫骨前肌MD,阔筋膜张肌MD;俯卧屈膝髋伸SMCD;跪姿胸椎旋转和俯卧腰椎旋转都存在SMCD问题。

后仰腰痛解决方案

针对上述后仰评估腰痛,做出以下解决方案。

1.做手抗阻力呼吸练习一组10个呼吸,激活腹内压。


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2.手拉弹力带,屈膝屈髋抬腿阻力动态呼吸练习一组10个呼吸。


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3.手拉弹力带,肩分离,屈膝屈髋抬腿阻力动态呼吸练习一组10个呼吸。


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做完上述几组腹内压,核心激活练习,在来看下述对比图变化:

1.站立多环节伸展对比图


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分析结果:站立多环节伸展对比图,脊柱平滑度有改善。

2.俯卧屈膝髋伸


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分析结果:俯卧屈膝髋伸,以前对比图没有固定好骨盆,可能度数存在差异,今天在稳定腹内压情况下,观察左右侧,SMCD问题得到改善。

3.跪姿胸椎旋转


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分析结果:主动胸椎旋转,目测原来左侧25度与右侧50度,今天稳定腹内压练习后,主动胸椎旋转,左侧与右侧都是50度,SMCD问题得到了很好的解决。

4.俯卧腰椎旋转


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分析结果::主动腰椎旋转,目测原来左侧30度,右侧40度左右,今天稳定腹内压练习后,主动腰椎旋转,左侧与右侧都是50度,SMCD问题得到了很好的解决。

整体方案结果总结:在稳定腹内压练习后,站立多环节伸展/俯卧屈膝髋伸/跪姿胸椎旋转/俯卧腰椎旋转,所有存在的SMCD问题均得到了很好的改善。

解决MD问题方案:1.先松解髂腰肌,阔筋膜张肌,梨状肌,髂胫束

2.胫神经松动术和坐骨神经松动术,股神经松动术

3.阔筋膜张肌的MET和屈髋肌的MET


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综上方案解决,已得到明显改善。

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