《四圣心源》精要（35）
黄岐之
“脏腑脉象”
[摘录1] 五藏为阴，六府为阳，阴阳既殊，脉象攸分。肝脉弦，心脉洪，脾脉缓，肺脉涩，肾脉沉。其甚者为藏，其微者为府。
[意义] 五脏为阴，六腑为阳，阴阳不同，脉象分明。肝脉弦，心脉洪，脾脉缓，肺脉涩，肾脉沉。其甚者为藏（脏），其微者为府（腑）。
[感悟] 脏腑脉象（气）各不同，脏象为甚，腑象为微。
[摘录2] 《难经》：心脉急甚者，肝邪干心也，微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者，心邪自干心也，微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也，微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也，微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也，微沉者，膀胱邪干小肠也。其他脏腑，依此类推。甚者沉而得之，微者浮而得之。
[意义] 《难经》：心脉急甚是肝邪干（犯）心，微急是胆邪干（犯）小肠。心脉大甚是心邪自干（犯）心，微大是小肠邪自干（犯）小肠。心脉缓甚是脾邪干（犯）心，微缓是胃邪干（犯）小肠。心脉涩甚是肺邪干（犯）心，微涩是大肠邪干（犯）小肠。心脉沉甚是肾邪干（犯）心，微沉是膀胱邪干（犯）小肠。其他脏腑，依此类推。甚者沉而得之，微者浮而得之。
[感悟] 五脏相互影响，六腑也相互影响。五脏六腑本为一体，各司其气，又相互从其气，这是脏腑功能正常与异常的根源。其结果如何，可观其气之变化。
[摘录3] 大抵府脉浮数，藏脉沉迟。仲景脉法：浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏是也。盖阳外阴内，一定之理。府气内交，藏气外济，则阴阳平而脉息调。府病则气不内交，是以但浮而不沉；藏病则气不外济，是以但沉而不浮也。观越人十难一脉十变之义，大肠、小肠俱候于心脉，可知欲候大小肠于两尺之误。
[意义] 大致府（腑）脉浮数，藏（脏）脉沉迟。张仲景脉法：浮是在表，沉是在里，数是在府（脏），迟是在藏（脏）。阳外阴内，一定的道理（规律）。府（腑，表阳外）气内交，藏（脏，里阴内）气外济，则阴阳平而脉息调（和）。府（腑）病则气不内交，是浮而不沉；藏（脏）病则气不外济，是沉而不浮。分析越人（扁鹊）十难一脉十变（例[摘录2]心脉十变）之义，大肠、小肠俱候于心脉，可知欲候大小肠于两尺（尺候肾脉与三焦之气）的错误。
[感悟] 腑，表阳外，其气内交；脏，里阴内，其气外济。阳外阴内，是其规律。府（腑）病则气不内交，是浮而不沉；藏（脏）病则气不外济，是沉而不浮。阳气（腑气）内交，阴气（脏气）外济，则阴阳平而脉息调（和）。
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