清单革命——如何持续、正确、安全地把事情做好

所有关注时间管理的人都会关注清单,清单对事务管理的作用意义非凡。如果要把清单作为革命性事物,很多人会惊讶。

今天介绍的这本《清单革命》就是告诉你清单的革命性意义,它会让你重新理解清单对管理的意义。

作者是阿图.葛文德,是美国白宫最年轻的健康政治顾问,是催化奥巴马医改的关键人物。他是哈佛大学知名肿瘤外科医生,是被《时代周刊》评选全球一百位最具影响力人物榜单中唯一的医生。他也写了著名的医生三部曲,《医生的精进》、《医生的修炼》和《最好的告别》。

《清单革命》中文版15万字。这本书并没有教你如何使用清单,但是他告诉你,清单这是捍卫安全和正确的有效工具,是非常重要的管理手段。清单革命是一场观念变革。

那么究竟清单是意义和影响是如何的呢?

清单最重要的作用是让人们持续正确安全的把事情做好。

在认识清单之前,我们先看看人类是如何把事情搞砸的?

阿图.葛文德认为,人类的错误主要分为两大类,一类是“无知之错”,一类是“无能之错”。

“无知之错”是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误。

“无能之错”是因为我们掌握了正确知识却没有正确使用而犯下的错误。

这个在我们日常中太常见了。这事情你不懂,因此你做不对。这件事情你懂,但是你没按照规定去做,最终也没做对。

即使是最顶尖的专家,也会因为各种事务繁忙而会犯错。其实我们每个人都会犯错,无论我们进行多么细致的专业分工和培训,有一些关键的步骤还可能会被忽略,有一些错误还是无法避免。

特别是一些重要的事件的关键节点,一旦被忽略了,就会造成严重的后果。1935年,美国陆军航空队一架299型轰炸机,就是因为操作太复杂,发生人为事故而坠机。后来经过专家设计,编制了一份飞行员检查清单,他们把起飞、巡航、着陆和滑行各阶段的重要步骤浓缩在一张索引卡片上,告诉飞行员该怎么操作。自从飞行清单投入使用以来,299型轰炸机无事故安全飞行里程就达到了290万公里。

我们看到许多专家,例如消防员、警官、律师、还有医生等等,他们都会面临越来越复杂的工作,单凭记忆,他们已经很难万无一失的完成自己的工作。在复杂的环境中,他们需要应对两种困难。一种是人的记忆和注意力,在重压下,人们特别容易忽视一些单调的例行事项。另一种是人们会麻痹大意,会故意跳过一些明明记得的步骤。

清单会提醒我们不要忘记一些必要的步骤,并让操作者明白该做什么。这不仅是一种检查方法,而且是一种保障高水平绩效的纪律。

作者就举例说,有一种清单是旨在督促护士至少每隔四小时观察一下病人的疼痛状况,并及时为他们提供止痛的药物,这样病人长期忍受痛苦并得不到及时治疗的发生率从41%下降到3%。这个时间就是关键节点。这些清单就能帮助护士记忆关键步骤,并且清晰的列出操作过程中必不可少的基本步骤。因为清单为基准绩效建立了更高的标准,清单的提醒就避免了护士因为忙、不知道、忘记等原因而忽视了这些步骤。

清单为我们提供了一种认识防护网,能够抓住每个人生来就有的认知缺陷,例如,记忆不完整或者注意力不集中。清单是简单而直接的方法迫使必要行为发生,清单能塑造行为。

但是,如果事情复杂到一个人无法完成的情况,该如何处理呢?那么应该交由团队处理。让合适的专家聚在一起,并且让他们作为一个团队而不是个人,在关键的节点和对关键要素进行充分讨论。一个人免不了会犯错误,但许多人犯错的可能性或许变得小一些。他们不能单枪匹马,而是依靠集体的智慧,他们用一套清单来保证不遗漏任何简单的问题不跳过任何简单的步骤,他们用一套清单来保证所有专家都对困难和意料之外的问题进行充分讨论,并且商讨出解决方案。

清单的意义和重要性已经很清楚明了,但是执行清单的原则是什么呢?我们通过四个问题来梳理清单的执行原则。

首先要问的是谁来主宰清单?作者告诉我们,每个人都是清单的主宰者和参与者。但是,在面对极端复杂的问题时,高层应该尽可能把权力下放给一线人员,而不是将大权集中在自己手中。极端复杂的问题本来就是出乎人们意料的。对于此类问题,传统的中央集团处理方式是行不通的。高层需要做的,并不是直接进行决策,督促大家积极参与讨论,让他们负担起自己的那一份责任,这是清单奏效的关键所在。

其次要问的是清单要素的选择机制是什么?怎么样的清单才算是一份好的清单呢?清单制定,一切是为了安全和正确。但是,清单又不是无所不包,而要简单、可测和高效。清单需要切重要害,明确关键点在哪里。管理者需要促进有效的执行和有效的分权。当然,没有任何一张清单能涵盖所有的意外。因此,团队在开始工作之前进行团队简报,就一些重要事项进行交流就十分必要。团队是使得复杂清单有效的关键。

第三,清单的应急反应机制是什么?当事情繁杂的时候,各种复杂的突发状况总会让人意料不到。在解决事务当中,最根本的还是要以人为本,因为解决问题的主角是人而不是清单。清单的力量是有限的,它能够帮助专家记忆如何操作复杂的程序和设备,他们能够帮助人们搞清楚哪些事情是最重要的,并且促使人们进行团队合作,但解决问题的主角毕竟是人而不是清单。是人决定了关键时刻该做什么。不过,当我们人出现差错的时候,这些经验和教训应该转变成为实用的清单。

第四,如何确保清单长期有效?答案是持续改善。每个项目都需要适时调整。在改进过程中要删除一些项目,但又需要保证简单与安全不发生矛盾和冲突。

清单,是一种管理的思维。面对复杂问题,清单能协助我们把握住关键要点,确保事务能安全、持续正确地做好。我们不需要事无巨细,但是我们要做到安全、准确、高效,这就是《清单革命》带给我们的事务管理的思想变革。


潘昱

20170616

清单革命
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