脊髓损伤后，患者由于感觉和运动功能的丧失，往往长时间卧床，这使得褥疮（又称压力性溃疡、压疮）的发生风险显著增加。褥疮不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发感染等严重并发症。因此，及时有效的处理至关重要。以下是一些处理脊髓损伤患者褥疮的关键步骤：
1. **早期识别与评估**：
- 定期检查患者的皮肤，特别是骨突部位（如骶尾部、髋部、肩胛骨等）。
- 使用专门的评估工具（如Braden评分表）来评估患者的褥疮风险。
2. **减压与体位管理**：
- 频繁更换体位，通常建议每2小时一次，以减少对同一部位的压力。
- 使用气垫床、泡沫垫等辅助设备来分散压力。
- 对于高风险区域，可考虑使用特制的减压垫或水垫。
3. **伤口护理**：
- 针对不同阶段的褥疮（如淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期），采取不同的护理措施。
- 清洁伤口，去除坏死组织，保持伤口干燥、清洁，避免感染。
- 根据需要使用敷料覆盖伤口，促进愈合。
4. **营养支持**：
- 提供足够的营养支持，特别是蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合。
- 对于无法自主进食的患者，应通过鼻饲或静脉营养等方式补充。
5. **心理支持**：
- 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
- 解释褥疮发生的原因和处理过程，增强患者的信心和配合度。
6. **预防感染**：
- 定期进行体温、血常规等监测，及时发现感染迹象。
- 严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
7. **教育与培训**：
- 对患者家属和护理人员进行褥疮预防和处理的教育培训。
- 强调日常护理的重要性，确保患者得到持续的关注和照顾。
