当然，对于岐伯的这句话，有很多不同的解释。东垣老人是这样解释的，他说阴精所奉，是说脾胃和畅，水谷之气上升，输布全身，生长之阳气占主导地位（春生夏长，春夏阳气盛），人就长寿。阳精所降，是说脾胃之气不和，水谷之气下流，精微物质都排泄出去了，收藏之阴气居主导地位，人就短命。这是脾胃不养而致病的第二原因。
又引《六节藏象论》曰：脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，此至阴之类，通于土气。凡十一脏者，皆取决于胆也。夫胆者，少阳春生之气，春气生则万化安，故胆气春升，则余脏从之，胆气不升，则飧泻肠澼不一而起，此病从脾胃生者三也。
《素问·六节藏象论》曰：“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，...... 此至阴之类，通于土气。凡十一脏者，皆取决于胆也。”仓廪是形象的说法，实际上是指生命所需的能量和营养，也就是说，脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏腑，是维持生命的根本，人体所需的营气精微物质都要通过这些脏腑输布全身脏腑经脉。营气属于至阴之气，与土气性质一样。五脏六腑的运行都依赖胆气的发动。
东垣老人在《脾胃论》中不是完整引用内经原文，而是节录，为了方便理解，我们来看看内经的上下文，根据内经的说法，心者，生之本，神之变也，通于夏气；肺者，气之本，魄之处也，通于秋气；肾者，封藏之本，精之处也，通于冬气；肝者，罢极之本，魂之居也通于春气；脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，通于土气。心气为阳中之老阳，肝气为阳中之是少阳，肺气为阴中之老阴，肾气为阴中是少阴，脾与六腑之气为至阴之气。
从中我们可以发现，内经把五脏六腑十一脏分成了六类，心肝肺肾四脏各为一类，脾脏和胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五腑合并为一类，胆腑又单独为一类。
东垣老人这样理解这段经义，他说，胆气为少阳春生之气，春气产生，万物化育才有可能，胆气发动，其他各脏腑才能正常运转，如果胆气不升起来，就会不同程度地出现飧泄（大便泄泻清稀，完谷不化，肠鸣腹痛，脉弦缓）、肠澼（暴痢、便血）的现象。这是脾胃不养导致疾病的第三个原因。
显然，东垣老人实际上是把胆也归入脾胃一类的，即六腑的功能实际上都与脾的运化相关。
