五脏六腑的病变呢,都有可能让人咳嗽,因为我们中国人说人体是“百脉朝肺”对不对?因为肺是管着人体的很大的一团气,所以你的任何一个脏腑有问题,这个气脉都可能会跟肺起感应,所以这个肺它会感受得到你的所有的脏腑的毛病。
那我想咳嗽如果是关系到脏腑的不良而咳嗽,他就是说五脏六腑都会让人咳嗽嘛。我们咳嗽有可能是五脏六腑的种种病变造成的,这十二条放在这边干嘛?就是告诉你说,以上不属于本章讨论范围,这样听得懂吗?就是五脏六腑如果有病变请你去治五脏六腑,不要来管咳嗽,所以不在咳嗽篇里面。
咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实;咳不能言,言则气短,此为虚。咳病多端,治各异法。谨守其道,庶可万全。
咳嗽啊分一个虚实。
实证的咳嗽的特征是,躺下来会特别咳得厉害,就坐着比较好一点,躺着会厉害,因为它那个,当他是被什么东西,无论有形无形,是塞住的话,那你躺着一定会更加的呼吸不顺畅对不对?所以他就说,实证躺下来会更厉害的咳嗽。
那虚证的话呢,就是肺很虚所以咳嗽的话,那你肺的气不够,那你就多讲话人会累嘛,所以他就说,虚咳的话就是,讲的时候就好像没有气了,那这样就是虚咳
咳家其脉弦者,此为有水,十枣汤主之。
十枣汤方
芫花(熬) 甘遂 大戟 各等分
十枣汤它是一个非常峻烈的逐水的药,就是把水赶走的药,那这个芫花甘遂大戟都是很猛很猛的药。它要用到的这个机会是,平常我们在中医的临床上面,比如说,肺积水已经积到这个人马上就要被自己肺里的水淹死了,或者是肝硬化的那种腹水,那肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把这个水退掉。
咳而气逆,喉中作水鸡声者,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方
射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚
射干麻黄汤的咳你就会觉得,这个咳嗽的那个主要重点是在喉咙这边的气管,乃至于插进胸骨那一段的气管,就是气管支气管的这种咳嗽。
妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。
半夏厚朴茯苓生姜汤方
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两
张仲景写说“妇人咽中如有炙脔者”,炙脔指的就是烧肉嘛,就是喉咙里面总是好像有吞一坨烤肉一样的感觉,那其实张仲景这边写是烤肉。
咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚八两(刮去皮,酥炙)
那皂荚丸它又是“咳逆上气”又是咳嗽,可是他的症状是“时唾浊痰,但坐不得眠”就是这个人的咳嗽呢,他不像这个射干麻黄汤一样是有很多很多的痰水黏在这个气管好像吹笛子一样吹出青蛙的叫声,而是这样咳咳咳,咳了一阵子吐出一口看起来颜色很脏的痰。那这个很脏的痰到底要多脏,到底要灰色还是要绿色,其实灰色绿色都没有太大差别,主要是浊痰不要跟清稀痰搞混了
咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升
如果你咳嗽,如果你脉浮,那你就用厚朴麻黄汤。这就是单纯的咳嗽,不是感冒的咳嗽。
咳而脉沉者,泽漆汤主之。
泽漆汤方
半夏半升 紫参五两 泽漆三升 生姜五两 人参三两 甘草三两(炙)
如果你的脉是很沉很沉,按到骨头边才把到那个脉的跳动那个叫做什么?叫做附骨脉对不对?附骨脉代表你的身体里面有阴实,那阴实证的代表什么呢?就是癌症哦。就泽漆汤哦,现在的研究是觉得说,它比较有可能是古代的一个肺癌所使用的方剂。