写在前面
1.因为我是公共营养方向，而这次培训，涉及到临床营养相关技能培训及临床应用，所以，关于临床营养方面的，我知道的，还是会写一些，更多的还是自己对这次培训的回顾及思考。
2.每一位分享老师都很优秀，履历都很长，在介绍时，我大部分都只截取履历第一排。
3.本次会议，一共2.5天，涉及主题18个，含有（略）的，都只是大致提及。
4.每一个主题，文章段落前面没有ps字样的内容都是本次分享中老师们的知识成果；带ps字样的，是自己的思考，以及查阅的相关资料。
以下是分享内容：
Part1
本文分享主题
一、我国慢病营养管理模式分享
二、从临床视角谈慢性肾病营养治疗
三、学龄儿童营养教育实践
四、功能性食品在慢性疾病中的应用
五、人体成分分析及代谢车在临床中的运用（略）
六、临床营养治疗中的血糖管理（略）
七、重症患者的营养治疗（略）
八、住院老年患者多学科照护与营养管理（略）
九、社区和居民老年人的营养管理
十、医院膳食信息化系统管理模式分享（略）
十一、医疗膳食在医院中的应用及推广（略）
十二、营养临床研究设计策略（略）
十三、预包装食品标签的解读
十四、国内外食品分类系统
十五、肠胃营养的应用与配置（略）
十六、FSMP从配置到使用的安全风险控制（略）
十七、吞咽障碍营养筛查与实践（略）
十八、生酮饮食的临床应用
Part2
我国慢病营养管理模式分享
分享人 胡雯
四川大学华西医院临床营养科主任、教授、硕士生导师
相关定义
营 养
人体从外界环境摄取食物，经过消化、吸收和代谢，利用其有益物质，供给能量，构成和更新身体组织，以及调节生理功能的全过程。
管 理
通过计划、组织、指挥、协调和控制，达到资源配置和使用的最优化。
管理的目标
在合适时间里把合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用。
过 程
制定战略计划和目标，管理和使用资源（人、财、物）以及衡量结果的组织过程；记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息过程。
实 质
为达目标采取的过程和手段。
基本方法
收集管理目标的信息，分析评估管理目标的情况，最后根据分析去执行。
出自张开金、夏俊杰主编 健康管理理论与实践第2版 南京 东南大学出版社 2013
综上：
营养管理就是针对营养需求，对营养资源进行计划、组织、指挥、协调和控制，达到最大的营养健康成果（最低营养风险）的过程。
部分管理模式参考
饮食管理模式
血糖管理模式
营养教育管理模式
综合干预模式
这里主要分享饮食管理模式
饮食管理模式主要包括食物交换份法、血糖生成指数法、血糖生成负荷法。
其优势为：
营养食谱处方化、个体化、易医从，可灵活调整；
强调食物选择和餐次安排以及烹饪方式；
严格的体重、血糖和追踪治疗。
在此模式下，会根据来访者的生活习惯，结合其实际情况（包含身体情况、心理状况以及经济基础等）做出相应的饮食方案。
PS：目前运用的场景有医院临床营养门诊、营养师的一对一营养咨询；同时，在这一点上多为肥胖人群的体重管理，或由于体重基数过大引发的其他病症。
因此，在这种模式的应用场景下，来访者是主体，营养师是引导者。
在营养咨询过程中，主要是营养师引导来访者多说、多表达，从来访者的表达中，了解相应的生活习惯、经济状况等，切忌直接给予来访者答案或改变他的生活方式/习惯。
再PS：如何引导来访者多说，甚至是说出你想要的答案，这里会有一些提问技巧，需要在平时多多锻炼。
举例：
假如想了解来访者吃水果的情况，你可以问：家里平时吃些什么水果呀？
答案大致分为两大类，一类不怎么吃，一类会具体说吃了哪些。不怎么吃的，可以了解一下原因；具体吃了哪些的，可以看看是写什么水果、价位在哪里。
这个问题，可以了解来访者的部分饮食习惯以及经济基础。
再再PS：我说的不一定对，仅供参考。
目前也进行得不错的一些营养管理模式：
1.血糖管理模式
即医院——社区整体血糖管理模式，强调的是专科医生负责制定方案、社区医生负责监控管理、社区护士负责监测数据等。
优 势：
能缓解医院人员精力不足的情况；
减少病人往返医院的时间；
合理分配社会资源等。
2.营养教育管理模式
即以看图对话为基础的病人授权教育。
优 势：
有相应的授权工具，如看图对话工具；
能够提供形象直观的视觉学习经历；
运用启发式提问，代替单一灌输；
氛围轻松，启发病人围绕图片参与讨论；
通俗易懂，自我管理的依从性高，授权能力强。
PS：
1.营养模式最后强调的一定是落地，在实现落地前，需要的是医院与病患、医院与社区、社区与病患、医院-社区-病患、以及病患与家庭之间的多方交叉配合，需要为营养模式顺利落地提供良好的环境支持以及社会支持。
2.在营养教育管理模式场景下，未来的营养科普更应该倾向于图片、视频等视觉化呈现形式；在内容上，不宜出现较生涩的专业名词，实在需要出现，可用比喻、类比的方式来解释同时，应该考虑有趣化、互动化、娱乐化。
如上图，类似于用涂鸦的方法，通过讲故事的形式，简单、直观的解说一个观点、概念。
图为涂鸦班第40天打卡作业。
Part3
从临床视角
谈慢性肾病营养治疗
分享人 秦伟
四川大学华西医院肾脏科教授、主任医师、博士研究生导师
发表论文60余篇，其中SCI论文40余篇
太难听不懂，跳过～那是不可能的。
这里分享提到的2个饮食模式和如何写SCI论文。
2个饮食模式
DASH饮食和地中海饮食。
DASH饮食：源自美国，一种为了降低血压而被开发出来的饮食模式。
建议人们多食用富含钾、钙、蛋白质和膳食纤维的食物（增加较大量蔬菜、水果、低脂/脱脂奶的摄入，采用全谷物类的食物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，进食适当坚果、豆类，从而提供丰富的钾、钙、镁等矿物质及膳食纤维，增加优质蛋白质。）
地中海饮食：是居住在地中海地区的居民所特有的，意大利、希腊可作为其代表。特点如下：
1.膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、坚果等。
2.食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主。
3.橄榄油是主要是食用油，所占比例较高。
4.每天食用少量、适量奶酪和酸奶。
5.每周食用少量、适量鱼、禽、蛋。
6.以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次。
7.每月食用几次红肉。
8.大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
优秀学霸，在线教写SCI
因为开头有标粗，主持人也有介绍，所以，台下群众纷纷向老师投出羡慕的眼光。于是，学霸分享了论文写作心得：
论文需要有素材，素材来源于生活/随访；
将其素材整理成文；
进行回访/评估（一般3个月为一个周期）；
查找相应文献；
做出相应系列的文章；
分析成文；
SCI完成！！！🎉🎉🎉
PS：其实，写营养科普也是这个思路，日常生活中，听一下大家感兴趣、关心的话题，这个话题就可以成为你文章的选题。
根据选题，收集素材，整理成文，再取一个合适的标题。完美解决新媒体小编不知道写什么的尴尬，毕竟万物皆素材，万物皆可写。
太棒了，比心
Part4
学龄儿童营养教育实践
分享人 成果
四川大学教授、博士生导师，近5年发表SCI论文近100篇
一些观点
1.关于儿童膳食质量评估：在中国家庭中，父亲占主导地位，并对儿童膳食质量有重要影响；祖父母在儿童照护过程中对儿童膳食质量以及饮食行为有重要影响。
2.营养教育进校园：与在校老师共同探讨营养教育，面向学生家长开展营养教育针对儿童生长发育特点和认知水平进行营养教育。
PS：在这个主题的分享中，成果教授提到了父亲职业对孩子的影响。另外，家庭的就餐氛围对孩子也有一定的影响，为孩子营造轻松、愉快、安全的就餐环境是很重要的。
再PS：目前，全国也有当地学会/协会在做食育科普，食育项目也有了自己的专业教材。这对于孩子的健康成长是很有帮助的，感兴趣的家长，可以搜索当地的营养学会/协会了解一下。
食育科普，一定是在家长、学校、孩子、营养师等多方面的配合下，才能起到很好的作用。同时，也需要社会环境、经济环境以及政策环境的相关支持。
再再PS：小朋友处于食物认知的启蒙阶段，所以，在食育科普时，让小朋友们成为主角。
在保证安全的环境下，让小朋友们动手去触摸食物、用笔去画食物、甚至可以邀请小朋友们做一些食物相关的游戏。
在幼儿园的食育科普阶段，不是让小朋友们学到了多少知识，而是让她们对食物感兴趣（当然，浅显一点的知识可以提一下）。在小学阶段，可以有知识点有结构性的和小朋友分享食育知识
再再再PS：在设计调查问卷时，成果教授提到跨学科合作，比如，她们的问卷设计，请了相关学科的老师进行帮助。所以，未来的营养科普，也可能会走多学科交叉，共同协作完成课题的方向。
so，这是一个协作的时代， 团队很重要
Part5
功能性食品
在慢性疾病中的应用
分享人 江岩
教授、博士、硕士生导师
功能性食品定义
具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品；适宜特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，对人体不产生任何急性、慢性危害的食品。
另外，保健食品在保障功能上有27项，具体可在【国家市场监督管理总局】查询。我们常见的保健食品功效有：提高免疫力，抗氧化、辅助改善记忆、改善睡眠、改善营养性贫血等。
PS：目前我们较为常见的就是保健食品，所以，请小伙伴们睁大眼睛，仔细看清楚，是保健食品。
再PS：除了保健食品外，还有营养强化食品。根据不同人群的营养需要，向食物中添加一种或多种营养素或某些天然食物成分的食品添加剂，用以提高食品营养价值的过程，称为食品营养强化，或简称食品强化。
再再PS：关于食品添加剂，食品添加剂有人工的和天然的，食品添加剂还是有一定作用的，比如帮助食物更耐储存，另外，凡事有度，脱离计量谈食品添加剂的危害，都是耍流氓。
不知道画什么图
来一张风景照凑数吧
Part6
人体成分分析及代谢车
在临床中的运用
分享人 饶志勇
医学博士、副教授、副主任营养师、党支部书记、副主任
这个真的略过，毕竟现在有的医院临床营养科都不一定有人体成分分析仪和代谢车，所以，对不起饶老师。
提一下BMI指数，很多营养师在给来访者做减重咨询的时候会用到。其实，衡量一个人的肥胖状况，除了BMI指数，还有皮褶厚度、腰臀比等。
Part7
临床营养治疗中的血糖管理
分享人 王椿
四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师、硕士研究生导师
王椿老师的分享中，超级喜欢她PPT第一页的内容，结论先行，告知学习者观点：目前的医学水平无法完全治愈糖尿病。
其实，通过生活方式的干预，对于糖尿病患者还是有好处的。所以，一个健康的生活方式是非常重要的。
Part8
重症患者的营养治疗
分享人 林宁
中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员会委员
临床营养太“南”了，重症板块更“南”，所以，对不起林老师了，我们跳过。
哭晕在电脑前
Part9
住院老年患者
多学科照护与营养管理
分享人 曹立
老年医学博士、四川大学华西医院老年医学中心副主任医师
老年住院患者营养干预的原则：
优先解决摄入量不足；
寻找并纠正可逆因素；
多学科干预的综合措施。
Part10
社区和居民老年人的营养管理
分享人 景小凡
四川大学华西医院临床营养科医学硕士、临床营养师
老年人营养不良相关危险因素有：进食量减少、高龄、代谢紊乱、咀嚼、吞咽能力差、情绪低落，与社会隔离、多病共存，长期服药。
PS：家有老人，在每日的饮食制作中，也需要考虑老年人的饮食习惯，忌油腻。
再PS：合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老进度。老年人营养与青壮年有共同点也有其特殊性。
出自《公共营养师 基础知识》第二版 中国就业培训技术指导中心组织编写
再再PS：如主题九所说，老年住院患者营养干预的原则之一是优先解决摄入量不足，非住院患者的老年人其实也一样。
比如，老年人每天也需要食用水果，这个时候，我们没必要像要求年轻人一样，吃水果，不吃果汁，老年人可以吃用水果鲜榨的水果汁。
再再再PS：随着年龄的增加，很多老人也出现了骨质疏松症，而骨质疏松，是可以提前防治的。
比如食用适量的豆类及其制品，可以减少的骨量的丢失，户外活动接受日光照射，可以促进维生素D的合成，也可以直接补充维生素D，同时，戒烟戒酒，养成良好的生活方式。
这个主题最后一个PS：家有一老，如有一宝，对待老年人，我们要像对待小朋友一样有耐心。
还有一个PS：社区营养教育，其实也是营养氛围的打造，是人与人链接沟通的桥梁，营养教育是人文教育，也是全线教育。
从孕期的营养科普到新生儿的营养知识到食育教育的加入、青少年营养、各种特殊人群（高血压人群、糖尿病人群、肥胖病人群等）的沙龙、讲座分享以及老年人的营养科普。
同时，社区营养科普也是一个实践的好机会，这个环节，公共营养师、医学生、研究生、志愿者、新闻传播、传媒方向学生等都可以加入，是多方共赢的好局面。
公共营养师、医学生可以学以致用，研究生可以收集相关数据、志愿者助人助己，新闻传播、传媒方向学生也可以探讨当今新媒体环境下，在互联网环境中，哪些手段和渠道可以更好的传播/易于接受......
都看到这里了，要不放松一下
欣赏一下重庆的景色
图片拍摄于：虎头岩公园
Part11
医院膳食信息化系统管理模式分享
分享人 王艳
计算机科学与技术专业 高级工程师、四川大学华西医院临床营养科医疗膳食负责人
医疗膳食信息化是趋势，也很重要。
一个公式：
医疗膳食服务+互联网为载体+信息技术/智能设备为手段=新型医疗膳食服务模式
Part12
医疗膳食
在医院中的应用及推广
分享人 郑丽华
神经病学硕士、副主任医师
怎么说呢，我们还是跳过吧。
Part13
营养临床研究设计策略
分享人 喻佳洁
四川大学专职博士后 副研究员
嘤嘤嘤，这人呀，还是不要太为难寄己了，我们继续跳过吧～
分享老师PPT里的一句话：
在前进中发现问题、干中学习，不断成长。
Part14
预包装食品标签的解读
分享人 柳园
四川大学华西医院临床营养科 临床营养师
大写加粗：这个真的很重要，与我们生活息息相关。
营养标签的目的：帮助顾客/消费者认识食品。
（食品标签有哪些内容：营养成分表、营养素、核心营养素定义以及营养声称、健康声称的定义、营养素参考数值等）
PS：标签到底有哪些，比如产品的名称、种类、配料表、成分表等。
关于标签，一点小补充：
什么是高钙/即高的程度或定义是什么。
高钙：NRV%大于等于31%
再PS：关于食品标签，有一个5看标签法：
1.看品名和种类是否一致
2.看生产日期是否较接近现在的时间，看是否在保质期内
3.看配料表，一般前3位，就是主要的食品
4.看营养成分表
5.看特殊标识
Part15
国内外食品分类系统
分享人 石磊
营养学博士、营养医师
PS：这里主要分享保健食品、是保健食品。
所以，再次强调：
保健品是食品不是药
保健品是食品不是药
保健品是食品不是药
保健食品的定义
指声称具有特殊保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
本文前面也写过，第二次在写出来！！！
Part16
肠胃营养的应用与配置
分享人 于凤梅
硕士、营养医师
要注意肠内、肠外营养的供给，给出针对性支持方案。
偏临床，不为难寄己，略过～
Part17
FSMP
从配置到使用的安全风险控制
分享人 程改平
四川大学华西医院临床营养科营养医师、注册营养师
FSMP：特殊医学用途配方食品
太专业，略过～
Part18
吞咽障碍营养筛查与实践
分享人 程懿
营养学硕士、营养医师
额额额，略过加1～
Part19
生酮饮食的临床应用
分享人 戴婷婷
四川大学华西医院临床营养师
生酮饮食定义
一种极低碳水化合物饮食，其特点是摄入极低的碳水化合物和极高的脂肪，以此强迫人体燃烧脂肪。脂肪成为人体所需的主要能量来源，其代谢分解生成大量酮体，生酮饮食由此得名。
PS：生酮饮食一定得在专业人士的指导下应用！！！
再PS：减肥是一件掌握了方法就很轻松的事情，关于减肥，最终目的是我们良好生活方式的建立。所以，减肥需要采用健康的方式。
感谢你的阅读；
感谢四川大学华西医院的组织；
感谢文中提及到的老师们的智力支持；
全文完。
关于作者
高级营养师
中国好营养科普达人
国家职业技能鉴定中心考评员
重庆市科技人才库成员
重庆健康生活圈联合创始人
重庆武隆区营养健康学会理事
