2022年4月14日中原焦点团队刘永利分享945天。今天阅读《素书》

成功之道，在以德而不以术，以道而不以谋，以礼而不以权。成大事的人往往都有一颗谦虚谨慎的心，都是不把自己的真正实力暴露出来的人，做人做事不锋芒毕露，不狂妄，不骄不躁，韬光养晦，大智若愚，大巧若拙。

大智若愚，从字面上理解，大智亦即最高的智慧接近于没有智慧，接近于木讷，接近愚，现代人只有熟练掌握这些法则、规律、技巧和窍门，才能步入成功者的行列。

做人的成败与做事的成败密切相关。美国哈佛著名行为学家皮鲁克斯曾有一句名言：“做人是做事的开始，做事是做人的结果。把握不住这两点的人永远都是边缘人！”只有精通做人的道理，经受做人的历练，才能胸怀大智，心装大事，才能通过健全的心智，充沛的精力，正确的行动，求得事业的成功，而要做大事的人，不追究一些细碎的小事。要做成大事，需统观全局，不可纠缠在小事之上。

伦理课第5课笔记：

第五讲:在组织中执业的伦理议题

大纲

一、在组织中从事心理咨询工作

二、在学校从事心理咨询的伦理议题

心理咨询师在组织中执业

心理咨询师在组织中执业，例如：学校组织、政府组织、企业组织等，必然会面临许多的伦理议题，如双重关系。

心理咨询师在组织中的角色愈多元，就愈会增加咨询师角色的复杂度，以及伦理上的困境。

组织中心理咨询师的限制

相对于组织中的咨询师，是指在社区或医院执业

的咨询师。前者是服务组织内的员工生，后者是服务社区里的民众。

在专业权限上，组织中的咨询师远不及专门职业的咨询师。

组织中的咨询师很难维持咨询设置、隐私保密，以及单纯的咨询关系。

组织中咨询师常见的伦理冲突

咨询师被期待去向个案推销组织的价值观，咨询师难以维持价值中立，被期待去执行组织交代的工作任务，如维护校誉、推行政策等。

咨询师有困难维护个案的隐私，咨询师被期待去向组织领导汇报个案的状态。

咨询师和个案形成双重关系，例如师生关系、领导部属关系、同事关系等。

咨询师辅导个案遇到瓶颈时，通常势单力薄，缺乏督导或咨询师团队的支持。

在学校执业的伦理议题

以下以学校为例，说明咨询师在组织中执业的伦理问题：

专业能力问题

知后同意问题

保密的限制

多重关系的问题非自愿个案的问题

强制通报的问题

具备学校咨询能力

接受儿童与青少年咨询的专长训练和接受督导。

透过继续教育以维持专业能力。

在中小学服务的心理老师普遍都存在督导不足的问题。

知后同意

成年人才能行使知后同意，包括决定是否接受心理咨询。

咨询师提供儿童及少年咨询服务时，应同时取得未成年人和家长的知后同意。

咨询师要有效的咨询未成年人，一定要与家长一起工作，要尊重家长或监护人的权利和责任，并且和他们建立伙伴关系。

心理老师难以执行知后同意的问题

任何提供心理咨询服务给个案的心理老师，即应遵循专业伦理进行知后同意的程序。

如果个案和家长拒绝，我们应予尊重，拒绝学校提供心理辅导的后果，由个案和家长自己负责。

心理老师要设法以学生能够理解的语言和方式，

说明心理咨询的涵义、程序和方式，然后在学生对心理咨询有所了解后，再征求他们的同意。尊重个案和家长的意愿。

事出紧急的危机个案，心理老师可以先行处理，再于事后向家长说明，并进行知后同意。

保密的限制

可以在初次晤谈时，征求家长的同意，不要询问咨询师有关儿童咨询的谈话内容。

如果儿童发生重大的事情，一定会尽早告诉家长，免得家长担心。

保密的限制

家长或监护人有知道其子女在团体里说了什么的权利。因此，心理老师应在事前征求家长或监护人的同意，放弃他们这方面的权利。

评估成员了解和维护团体保密的能力，教导成员如何拒绝同侪压力，以维护其他成员的隐私。

多重关系

心理咨询师应避免在学校扮演下列的角色，例如：班主任、辅导员、授课教师、社团指导老师，或任何其他可能和咨询师角色冲突的工作。心理咨询师在学校最好不要授课。

若一定要授课的话，征求校方的同意，不接受授课班级的同学作为个案。

前往个案的家庭进行访视，最好两人一组。

案例5-4心理师拒绝参加学校的心理健康教育活动某校施心理师认为自己的角色和业务是提供心理咨询直接服务，基于专业伦理的考虑，不能够配合家访业务，也不能协助教学工作。

在学校办理心理健康活动时，曾邀请心理师出席，以增加师生对心理师的认识。但心理师参加几次后，表示心理健康教育属于一级预防工作，且全校师生已知道心理师的存在，而以此拒绝参与后续的心理健康教育活动。

校长认为该心理师以专业自恃，仅进行咨询晤谈，不像心理健康教育老师那样会配合学校。

非自愿个案

教育个案正确认识心理咨询，鼓励个案尝试先接受心理咨询一段时间，再决定是否真的不需要心理咨询。

若个案拒绝咨询，可以提供一些不同的咨询师人选或服务项目给非自愿的个案做选择。

强制通报的伦理议题

是否要告诉家长，最好先和学生当事人讨论，并征求其同意。如果当事人不同意，也应教育当事人学习尊重家长的权利，共同商量如何告诉家长、告诉多少，以及告诉时机和方式等。

涉及强制通报的法律

了解大陆涉及强制通报的法律是那些？

权益促进

咨询师有伦理的责任去帮儿童与青少年发声。

当儿童与青少年和其他人或单位存在利益冲突的时候，咨询师可以替其争取最佳利益。

案例5-10如何协助自杀型个案

小君是一个初三的女生，某次段考的下午在班级教室内用美工刀片割划内侧手腕，约有十几道伤痕，在被同班女同学发现，夺下刀片后告知导师。导师在知会家长后，便转介给学生咨询中心的心理师叶老师。

叶老师在与小君的晤谈过程中，发现小君常在网络上浏览自杀的相关讨论，并在讨论自杀的网站上（部落格）与其他成员互相分享自杀的方式与计划。叶老师便在征得小君的同意下，除了知会主任、导师之外，并与家长说明小君的情况。而家长及导师给的回应则是，小君是擅于欺骗他人的，经常将自杀挂在嘴边以引人注意，不过他们仍会注意小君的情况。

叶老师与小君订立不自杀契约，小君允诺。但是小君仍会在晤谈室经常与叶老师详细说明自己近日的自杀计划。但在确认小君实际执行的可能性时，小君则说自己暂时不会自杀，因为她会遵守承诺。叶老师与主任做此状况的讨论时，主任说明之前已经对家长提出预警，所以不需要再重复的告知.