津水不利者，寒熱弗衡，則隧遏而液濁粘。濁粘，不利則器悶熱而外殭。殭而蟲亂而淫，淫上弗去曰病也。

其則之：辛甘淡以利之，甘粘辛以清之，苦下以泄之，酸甘益以化之。

    (1)殭（jiānɡ） ： 同“僵”。

    津液泛指体内一切正常水液的总称，包括津和液两个方面，具有滋润、濡养、调节等功能。津液来源于饮食水谷，经过脾胃的运化吸收，最终分布到全身，发挥其生理作用，如《黄帝内经》中有“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。津液在体内有其特定的运行通道，且需要保持正常的代谢转化，如“津液各走其道，津液归于正化”（《素问·经脉别论》）。《丹溪心法》中“肾气者，积精所生，津液所藏，血海所决也” ，强调了津液对于滋养和维持身体健康的作用。

    津液的异常可导致多种疾病。“津液不化则痰饮水湿内生”（《医宗金鉴》），指出了津液代谢障碍可形成痰饮水湿等病理产物，从而引发诸如水肿、痰多、肥胖等症状。此外，“津枯液竭”则会导致口渴、皮肤干燥、便秘等阴虚症状。《伤寒杂病论》“邪客于肠胃，胃气上逆，津液内伤，未下而发汗，大便难，小便不利，或咽中干，下利，津液竭，不复下焉”， 也强调了外邪侵入体内，影响了津液的运行，导致津液内伤。

    《金匮要略·水气病脉证并治》中提出的“气血水同治”原则，强调了在治疗水气病时兼顾气血的调和。对于水液停留形成的水肿等症状，采用利水渗湿的药物，如茯苓、泽泻、车前子等，帮助排出体内多余的水分，恢复水液的正常代谢。《黄帝内经》中有“开鬼门，洁净府”的说法，意指通过发汗和利小便的方式促进水液的排泄。健脾益气是治疗津水不利的重要原则，常用党参、白术、薏苡仁等药物以加强脾的运化功能，促进水湿的代谢。

释译：

当体内的津液循环不畅时，寒与热不能保持平衡，这会导致通道（隧）受阻，体液变得浑浊粘稠。这些浑浊粘稠的体液如果不能及时排出，会导致体内器官（器）闷热，外在表现为僵硬（殭）。僵硬状态促使体内环境紊乱，如同虫害作乱，进一步导致湿浊上泛而难以清除，从而形成疾病。

针对津水不利的治疗原则如下：

使用辛味、甘味和淡味的药物来促进津液的流通，其中辛味药物能发散行气，甘味药物能补中益气，淡味药物则有利尿消肿的效果。

结合甘味、粘性和辛味的药物来清理体内的湿热，其中甘味药物能和中益气，粘性药物有助于吸附和清除杂质，辛味药物则能发散解表。

运用苦味药物来疏导和排泄体内的湿热和毒素，苦味药物具有清热燥湿、泻火解毒的作用。

通过酸味和甘味的药物来补益和转化体内的津液，酸味药物能收敛固涩，甘味药物能补中益气，两者结合有助于恢复津液的平衡。

物器相蝕者：津血無功以克，留積不去。久則腐以蟲生，相蝕以染。染而自治弗能，則痛之以惕；惕以求物助也。其人愚，其惕無，發則盛此一也。

其則之：酸苦斂以清之，苦收抑以下之，甘緩耎以龢之，辛散利以發之，咸辛利以宣之。不已，重灋以為之，已而已。

    (1)耎（ruǎn） ：古同“软”：“尊子伯亦为京兆尹，坐～弱不胜任免。”

    (2)灋（fǎ） ：同“法”。《玉篇•水部》：“法，法令也。灋，古文。”《周禮•天官•大宰》：“以八灋治官府。”

    常见的外伤成因，如跌仆、撞击、坠落、压轧、金刃（如刀、剑等利器）伤、枪弹伤等。外伤的症状因伤害的部位和程度不同而不同，包括疼痛、肿胀、淤血、功能障碍等。外伤常见症状包括疼痛、肿胀、青紫、破损、出血等局部表现，严重时可致骨折、脱臼、内脏受损，甚至出现出血过多导致的昏迷、抽搐等症状。烧烫伤则可能引起局部红肿热痛、水泡、剧痛，严重时可致皮肤坏死、痛觉丧失，伴随全身中毒反应。

    皮肤、肌肉损伤：轻者导致局部青紫、肿痛或出血；重者可能致筋肉撕裂、关节脱臼、骨折等。

    血脉损伤：外伤可能导致血脉破裂，血液流出，造成失血过多或形成血肿。

    经络损伤：外伤还可能伤及经络，导致气血运行不畅，出现疼痛、麻木等症状。

    内脏损伤：严重的外力损伤可能伤及内脏，导致内脏出血、破裂等严重后果。

    治疗方法：

    止血：对于出血的外伤，首先要止血，防止失血过多。可以采用压迫止血、药物止血等方法。

    消毒：对于开放性伤口，要进行消毒处理，防止感染。可以使用酒精、碘伏等消毒剂。

    包扎：对于伤口进行包扎，以保护伤口，减少感染的风险。包扎时要松紧适度，避免过紧影响血液循环。

    活血化瘀：对于血脉不畅、经络损伤的外伤，可以使用活血化瘀的药物进行治疗，如红花、桃仁等。

    清热解毒：对于烧烫伤等热性外伤，需要清热解毒，防止火毒内攻。可以使用清热解毒的药物进行治疗，如黄连、黄芩等。

    温阳散寒：对于冻伤等寒性外伤，需要温阳散寒，恢复阳气。可以使用温阳散寒的药物进行治疗，如附子、肉桂等。

释译：

外伤会使体内的津液和血液不能正常发挥作用，导致病邪物质停留积聚，久而久之，局部可能腐败，甚至产生寄生虫类的病变，相互侵蚀并扩散感染。当身体自我修复能力不足以应对这种情况时，会产生疼痛作为警示信号，提示寻求外界帮助。然而，如果个体未能察觉这些警示信号，病情将会加剧。

针对“物器相蝕”的治疗原则包括：

使用酸味和苦味的药物来收敛和清洁体内的湿热，酸味药物能收敛固涩，苦味药物能清热燥湿、泻火解毒。

运用苦味药物来收敛和抑制体内的湿热，使其向下排泄。

结合甘味药物来缓和和软化体内的硬结，甘味药物能补中益气，调和药性。

利用辛味药物的发散和疏通作用来解除体内的郁积。

结合咸味和辛味的药物来宣散和疏通体内的阻塞。

血瘀弗通者，怒氣炃逬其血、寒熱交爻其脈也。怒氣炃逬於其脈，其脈不應而溢外。寒泣其血而不利，熱瘀其脈而不去；久遏其運而溢，溢而積癅，癅積久而蝕毒矯橫；衡其弗能一也。故其考之要者：內者不外，外者不內一也。氣血津水，精液汁膜不相亂一也。心歟性齊，弗有不同一也。故心之病，疾其膓而作之。肺之患，六墟閉而害之。

其則之：辛苦以散之，酸淡以清之，苦辛以益之，大辛以龢之，甘酸以奪之。故辛粘微苦，能去其痛；酸清辛淡，可疎其筋。

    “瘀”字最早出于《楚辞》“形销 铄而瘀伤”，《说文解字》曰：“瘀， 积血也”。 从字面来理解，血瘀者乃为“血之瘀”。从血瘀的形成看，血瘀的形成主要有以下几个方面：气滞日久不能行血，血运难行；气虚推动无力，血行滞缓；阴虚血少或邪热熬灼，血液黏稠，流行不畅；阳虚寒浸，血液凝滞；以及外伤溢血内留，滞而为瘀等。

    《内经》中：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，描述了寒邪入经导致血瘀的病理变化，以及由此引发的疼痛等症状。

    针对血瘀的治疗方法主要是活血化瘀，通过促进血液循环，消除瘀积状态，恢复气血的正常循环。具体的治疗方法包括使用活血化瘀的药物，如丹参、红花、桃仁等，以及采用针灸、推拿等物理疗法来促进血液循环。《金匮要略》中明确提出血阻成瘀，应用下瘀血的方法，所用活血类方剂可分为：知血活血法、活血化瘀法、破血逐瘀法三类。

释译：

体内血液流通不畅，形成血瘀。情绪激动可以使气血上冲，干扰正常的血脉运行；同时，寒热交替影响脉络，导致血脉或寒凝或热结，进一步加剧血瘀状况。寒能使血行减慢甚至停滞，热则使得血液粘稠难以流动。长期的血瘀会阻碍气血的正常运行，导致血液溢出脉外积聚成癥瘕，这些瘤块久而久之可能转化为毒邪，造成更严重的病变。

具体的治疗原则如下：

使用辛味和苦味的药物来消散体内的瘀血，其中辛味药物能发散行气，苦味药物能清热燥湿、泻火解毒。

结合酸味和淡味的药物来清理体内的湿热和毒素，其中酸味药物能收敛固涩，淡味药物则有利尿消肿的效果。

运用苦味和辛味的药物来补益和强化体内的气血，其中苦味药物能清热燥湿、泻火解毒，辛味药物能发散解表。

通过强烈的辛味药物来调和体内的气血运行，辛味药物具有发散行气的作用。

利用甘味和酸味的药物来夺取体内的湿邪和寒邪，其中甘味药物能补中益气，酸味药物能收敛固涩。