治之式有五:曰凬氣相幷,曰營氣不衡,曰津水不利,曰物器相蝕,曰血瘀弗通。
(1)幷(bìng) :同“并”,“并”的旧字形。
风邪为外感六淫之一,《黄帝内经》中有云:“风者,百病之长也。”(《素问·风论》)风邪的特点是善行而数变,无处不到,能引发多种疾病,尤其是与“动”相关的症状,如关节疼痛的游走不定、肌肤瘙痒等。风邪还被认为易袭阳位,即上部和体表,导致头痛、恶风等症状。
营气行于脉中,具有滋养作用的气。《灵枢·决气》记载:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”营气的功能包括营养人体、化生血液,维持身体的正常生理活动,与血脉系统密切相关,是构成和维持生命活动的重要基础之一。
津水,或称津液,泛指体内一切正常液体,包括血液以外的体液,如汗液、泪液、唾液等。《素问·经脉别论》提到:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”津水的生成、输布、排泄与脏腑功能密切相关,对维持人体水液代谢平衡至关重要。
“物”有时用来指代药物或其他治疗工具,“器”则可能指用于针灸、按摩等治疗的器具。物器认为是外界物质(如草木金石)可通过炮制加工成为药物,用以调和人体的阴阳、气血,治疗疾病。例如,《神农本草经》详细记载了多种药物的性味归经、功效主治,体现了古人利用“物”来维护和恢复人体健康的智慧。
血瘀是血液运行不畅或停滞的状态。《素问·痹论》有云:“营者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入脉也。……营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。”血瘀可由多种原因引起,如气滞、寒凝、热结等,会导致疼痛、肿块、肤色紫暗等症状。
释译:
五种治疗原则:风邪之气侵入人体并相互作用,营气的生成、输布功能出现失衡,津水粘稠流通不畅,外物的物理损伤,血液运行不畅。
凬氣相倂者,陽氣不通而弗能密。弗密,則器中雜氣亂之,亂而相搏一也。
其則之:辛溫疎而散之,甘淡利而下之,酸收抑而益之,苦辛培以龢之。
(1)雜(zá):见“杂”。
(2)亂(luàn):“乱” 的繁体。
风邪被归类为阳性的病邪,具有轻扬、升散、向上、向外的特性。《黄帝内经》中有云:“风者,百病之始也”。《素问·风论》“风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人瞋目,目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈筋肿大,胸中气塞,胁支满,膈上逆气抢心。”描述了风邪入侵后可能出现的眼部症状、颈部筋脉肿胀、胸闷气短等表现。
中医治疗风邪的基本原则是祛风解表,即使用具有发散性质的药物来驱散风邪,恢复身体的正常功能。例如,对于风邪引起的头痛、头晕等症状,可以使用薄荷、荆芥等草药来祛风解表。中医还根据风邪的具体表现,采取活血化瘀、舒筋活络等方法来治疗由风邪引起的肢体麻木、关节疼痛等问题。这些方法旨在促进血液循环,缓解疼痛。
释译:
风邪导致阳气不通畅而体内气机紊乱,无法保持体内的温煦和防御功能。当阳气不畅时,体内的正常气机会变得混乱,各种气相互冲突搏击,影响身体的和谐与平衡。
针对“凬氣相倂”病理状态的四种治疗原则:
使用具有辛味和温性的药物来疏通经络、发散寒气。辛味能够促进气血流通,温性能驱散体内的寒邪,恢复阳气的畅通。
运用甘味和淡味的药物来利尿通淋,使体内多余的水分和湿气得以排出,有助于清理因寒湿引起的水液代谢障碍。
通过酸味药物收敛固涩,抑制过度的散失,同时补益正气。在寒气致病的情况下,酸味可以防止阳气过分外泄,同时增强身体的抵抗力。
利用苦味和辛味药物的组合来调和气血,消除病邪。苦味能燥湿清热,辛味可发散行气,二者结合能够调整身体的阴阳平衡,恢复和谐状态。
營氣不衡者,食之過則器勞之,器勞而營血不能疎以泣。泣粘,不利則其毒不去而伐。伐而有爭,爭逬而熱亂弗去,疾痛至一也。
其則之:甘辛淡以化之,辛利以龢之,苦疎以散之,苦辛以下之。
营气是由脾胃运化水谷精微中的精粹部分所化生,它是水谷精微中的“清”或“精”者所化之气,具有化生血液和营养周身的作用。营气循脉运行全身,五脏六腑,四肢百骸都得到营气的滋养。《读医随笔·气血精神论》中提到:“营气者,出于脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮肤,充满推移于血脉之中而不动者也。”表明营气负责润泽全身,促进组织的生长发育。
“营气主行于脉中”,营气主要在经络中运行。循行全身,内入脏腑,外达肢节,通过十四经脉循环不息,形成“常营无已,终而复始”的整体循环。“营气与卫气相表里”,营气和卫气相互依存、相互制约。卫气是人体表面的防御力量,主要负责抵御外邪的侵袭;而营气则是内部的生命力量,主要负责维持身体的正常功能。“营气不足则血虚”,如果营气不足,就会导致血液质量下降,出现贫血等症状。
针对营气的治疗,中医强调调和营血、补益营气,常用补血养营、活血化瘀的药物和方法,如当归、熟地、川芎等药材,以及针灸、食疗等手段,以恢复营气的正常运行和功能。
释译:
体内的营气失去了平衡,可能由饮食过度引起的脏腑过度劳累。进而营血不能顺畅流通,形成瘀血。这种瘀血状态会影响正常的代谢,使得体内毒素无法排出。由于毒素的损害,体内会产生冲突,引发热邪乱窜,最终导致疾病和痛苦。
针对营气不衡的治疗原则包括:
使用甘、辛、淡味的药物或食物来化解瘀滞的营血。
使用辛味的药物或方法来调和体内的冲突或斗争,使其达到和谐状态。
使用苦味的药物来疏通瘀滞的营血,使其散开。
使用苦辛味的药物或方法来引导体内的瘀滞向下排出。