本病有虚实两类.
虚者以脾肾虚为主,表现为月经后期量少,渐至闭经,并伴有头晕耳鸣和腰膝酸软,肢倦乏力,或喉间多痰,形体肥胖,多毛为特点;
实者以肝经湿热或气滞血瘀为主,肝经湿热者以胸肋、乳房胀满或伴溢乳,毛发浓密,面部痤疮,口干喜冷饮为特点;
气滞血瘀者以精神抑郁或胸肋胀满,或经行腹痛拒按,舌质黯紫,或边有瘀点为特点。
PCOS病人卵泡发育差,不能发育成熟排卵。妇检发现部分病人子宫发育差,乳房发育差,月经稀发量少,甚至闭经。
由于先天肾气不足,肾气虚,肾精不足,通过滋肾补肾治疗,取得一定的疗效,补肾药可以促进卵泡发育成熟而排卵。
治疗多囊卵巢综合征主要以滋肾补肾为主,佐以健脾或化痰或祛瘀或清热。
1.肾虚痰湿证
症状:月经后期,量少,色淡,质稀,渐至闭经,偶有先后无定期或崩漏。婚久不孕。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神不振,或形寒肢冷,小便清长,大便不实,性欲淡漠,或形体肥胖多毛。舌质淡,苔薄白,脉细无力。
治则:补肾填精,燥湿化痰。
方药:肾气丸(《金匮要略》)合二陈汤(《和剂局方》)。
干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 肉桂 炮附子 法夏 陈皮 炙甘草
若青春期患者或伴子宫发育不良者,酌加紫河车、覆盆子、制首乌、肉苁蓉、紫石英、仙灵脾、巴戟天以增滋肾补肾之功。
若痰湿壅盛者,酌加浙贝母、皂角刺、山慈菇、穿山甲以化痰散结。
2.痰湿阻滞证
症状:月经量少,经行延后甚或闭经、崩漏,婚久不孕,或带下量多,头晕头痛,胸闷泛恶,四肢怠倦,或喉间多痰,大便不实,形体肥胖,多毛,苔白腻,脉滑或濡。
治则:化痰除湿,理气调经。
方药:苍附导痰汤(《叶天士女科诊治秘方》)合佛手散(《出处》)。
茯苓 法半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 胆南星 枳壳 神曲 生姜 当归 川芎
若月经量少、错后或闭经者,酌加泽兰、牛膝以养血活血通经。
若痰多,形体肥胖,多毛明显者,酌加山慈菇、穿山甲、皂角刺、石菖蒲以化痰活络。
若小腹结块形成癥瘕(卵巢增大,胞膜厚)者,酌加昆布、海藻、夏枯草、莪术软坚散结消癥。
3.肝经湿热证
症状:闭经、或月经稀发、量少,或先后无定期,或崩漏,婚久不孕,形体壮实,毛发浓密,面部痤疮,经前乳房胸胁胀痛,或有溢乳,口干喜冷饮,大便秘结,苔薄黄,脉弦或弦数。
治则:泻肝清热除湿。
方药:龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)
龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 生地 车前子 泽泻 当归 木通 甘草
若大便秘结明显者,酌加大黄清热泻火通便。
若溢乳者,酌加炒麦芽回乳。
若乳房胸肋胀满者,酌加郁金、王不留行、路路通疏肝通络散结。
4.气滞血瘀证
症状:月经延后,或量少不畅,经行腹痛拒按,伴有血块,块出疼减,甚者闭经不行。偶或崩漏,或月经量多,婚后不孕,精神抑郁,胸胁胀满,舌质黯紫,或边尖瘀点,脉沉或沉涩。
治则:理气活血,化瘀调经。
方药:隔下逐瘀汤(《医林改错》)加减。
当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 延胡 五灵脂 丹皮 白芍 香附 甘草
若经前胸胁,乳房,小腹胀痛,心烦易怒者,酌加青皮、木香、柴胡舒肝解郁,行气止痛。
若腹中癥瘕久不消散,酌加三棱,莪术,没药,路路通以活血化瘀消癥
中医治疗多囊卵巢综合症的方法:
中医治疗多囊卵巢综合症的方法一、肾虚痰实:
以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症,兼见畏寒,头晕乏力,多痰,腰酸,白带少,便溏,舌淡胖,脉细等。血LH/FSH>2.5-3,血睾酮水平偏高。
治疗:补肾气化痰湿。常用中药:补肾可选熟地、山药、山茱萸、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、枸杞子等,健脾化痰可选黄精、山慈菇、浙贝母、苍术等;活血化瘀可选皂角刺、桃仁、穿山甲、红花等。
中医治疗多囊卵巢综合症的方法二、肾阴虚痰实血瘀:
常有高血压或糖尿病家族史,以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖明显为主症,兼见口干,心烦,便秘,贪食,黑棘皮,舌黯红,脉细。血LH/FSH<2,血睾酮水平偏高,血胰岛素水平升高,或有胰岛素抵抗现象。
治疗:养肾阴化瘀血祛痰湿。常用中药:知母、生地黄、白芍、当归、桃仁、三棱、莪术、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、虎杖、黄芩等。
中医治疗多囊卵巢综合症的方法三、肾虚肝郁:
以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症,兼见乳胀,心烦,或少量泌乳,血LH/FSH>2.5,血睾酮及催乳素水平偏高。
治疗:清肝火补肾气。常用中药:清肝可选牡丹皮、柴胡、青皮、皂角刺、山慈菇、穿山甲等;补肾可选熟地、当归、炒栀子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、黄精等。
以上介绍的是中医治疗多囊卵巢综合症的方法。只有对治疗多囊卵巢综合症的方法有一定了解和认识以后,才可以有效的治疗多囊卵巢综合症。另外,导致多囊卵巢综合症的病因众多,一旦患病,一定要及时到正规医院查明病因之后,进行针对治疗。
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