《探问中医》之中医之问
4.为什么中医门派繁多
中医发展贯穿华夏文明，从远古的原始经验积累到春秋战国~秦汉时期的理论体系成熟，一脉传承，再到现代传承创新，出现中医门派繁多，医术多样化现象。
中医现象可以从不同目的分医治疾病和治未病。从技术门类分为针灸、医药和养生。针灸有针刺、放血、推拿按摩、艾灸、拔罐、刮痧之分。医药有经方、时方之分，还有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂之分。养生以调畅气血、调和脏腑为核心，有室内外以动为主的各种锻炼运动和以静为主的活动，例如，五禽戏、八段锦、太极拳、六字诀、易筋经、气功、冥想调神等。 诊病除望闻问切四诊合参外，特色诊法有脉诊、手足诊、耳诊、面诊、眼诊、肤诊、鼻诊、腹诊、穴诊等。从作用方式分为内治、外治。特色治疗有中药熏洗、药浴、熨敷、贴敷（膏药、穴位贴）、脐疗、足疗、药熨、砭石疗法、挑治、割治、火疗、膏方熬制、中药雾化、蜂疗等。
中医有一方一法治多病，有一病可用不同方不同法，内病外治，外病内治，阴病阳治，阳病阴治，上病下治，下病上治，左病右治，右病左治等现象。辨证诊病除四诊合参，还有八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、三焦辨证、经络辨证等。中医的门派或学派按中医的发展时期不同有伤寒（六经辨证、方证对应）、寒凉（强调六气化火、用寒凉清热泻火）、攻邪（汗、吐、下三法攻邪，不重补养）、脾胃（重健脾和胃、调理中焦，兼顾脾胃虚实寒热）、 滋阴（强调“阳常有余，阴常不 足”、补阴扶正；滋阴降火，善用滋阴药）、温补（强调阳重于阴、用温养补虚）、温病（卫气营血、三焦辨证，重清热、养阴、透邪）、火神（强调阳主阴从、扶阳祛邪）等。按传承方式不同有师徒、学院等，按地区不同有齐、秦、河间、易水、新安、盱江、江 浙、川、岭南、湖湘等。针灸门派有靳三针派（三针成方）、薄智云腹针派（腹部取穴） 、醒脑开窍派（治中风病）、董氏奇穴派（络脉针刺）、子午流注派（择时取穴）、灵龟八法派（治奇经病）、补泻手法派（用针刺手法补阳清热）、岭南针灸派（轻补重泻，操作简便）等。这些门派的医术各有特色，各显神通，有共同的医典圣经《黄帝内经》，执理法方药之医道。以上分类并非完全割裂，临床中不同中医之术结合（如辨证诊断后，方药配合针灸、推拿，或辅以导引养生），遵循“辨证施治、标本兼顾”的核心原则。
中医门派的理论看似不同，其是同出“一气阴阳，阴阳生五行”的易理。中医门派的发展有三大特点，一是实践，不同医家针对疾病，探索医治方法。二是总结， 医家在实践中不断总结，提高医治的理论认识。三是发展，各门派的医法方药总结认识，是依据医典《黄帝内经》的思想，丰富和发展了其内容。
针灸门派多源于临床经验传承，核心均遵循经络理论，差异主要在取穴思路、手法侧重、病症适配，现代临床中多门派技法融合使用，而非单一施治。
中医术繁多与中医学是局部与整体的关系。我们对事物（整体）的了解总是从局部开始，对整体的初识总是“模糊”与“笼统”，只有对其局部或结构及功能作出全面的观察，才有可能认识整体，如此，对整体的观察才有“本质”的认识。这是通常所说的“由表及里、由浅入深”认识规律。认识事物从表面（局部）直观开始，才能深入事物整体（本质）的认识。是从感性认识到理性认识的飞跃。人们首先通过感官接触事物的外部现象和局部特征，这是认识的起点；随后，通过思维加工、分析和综合，逐步揭示事物的内在联系、结构和本质规律。局部认识有直观、表面、感观的特征，整体认识有本质、内部、思维的特征，也就是说，整体认识较局部认识难或不易，难怪有“盲人摸象”之说。中医的认识是从局部的“四诊”入手，通过合参的辨证思维去揭示人体的气机（整体）生理。
中医术的繁多是从中医认识的部分（局部）来强调某种特色的说法，事实上，没有中医术不存在四诊合参的整体分析及辨证施治内容，这是中医诊治的特征。四诊的观察是局部，“气的阴阳”辨证才是“整体”。中医火神派鼻祖郑钦安先生潜心钻研中医二十多年，才明白了人体是阴阳合一之气。感叹到：“医学一途，不难于用药，而难于识症；亦不难于识症，而难于识阴阳。”可见，中医从局部直观到整体认识是不易的，这是中医术的疑难点。反观古今中医大家，能有“知微见著”，“窥一斑而知全豹,见一叶而知深秋”的能力，不是靠记几部医典就能实现，而是一种实践与医道相结合的“悟性”。
火神派对“阴盛阳虚”与“阴虚火旺”的辨证分析，就是对这种人体生理整体正确认识与运用。“阴盛阳虚”之热象为“阳虚之热”，是阴盛格阳导致的，其辨证之要点是有热症的同时是否存在阴盛之象。“大凡阳虚之人，阴气自然必盛，阴气盛必上腾， 即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之。”“凡阳虚之人，阴气自然必盛。外虽现一切火症，近似实火，俱当以此法辨之，万无一失。”是辨认一切阳虚证法。（郑钦安《医理真传》）
董氏奇穴针灸理论有人体的整体和局部的太极信息对应，这是十二经络相通相应及人体经络左右对称的结果，是人体全息的缩影。例如，太极手躯顺对，有肩对应头 （肩穴对应头部病，反之亦然）、上臂对应胸脘（背）、肘对应脐（腰）、前臂对应下腹（腰）、 手对应阴部。大太极、中太极、小太极和微太极都是人体整体太极的缩影。这是杨维杰的人体“太极全息定位”的核心。（杨维杰《董氏奇穴治疗析要》）
上工“临证察机，使药要和者，似迂而反捷”。“临证察机”重要内容之一就是要从局部的信息中如何去获取整体的信息或本质的原因。众多中医现象中，每种特色诊疗都有独特的实践经验与理论，皆没有脱离中医理论，也是师徒传承制的秘笈。
中医门派的各自理论学说都源自《黄帝内经》医学思想。 阴阳五行、整体观、辨证施治三大原则贯穿始终，是中医门派繁多的根本。以临床实践为核心，理论随实践不断丰富，兼容并蓄，学派争鸣，地域特色造就流派多样性，开创传承创新之路。（黄岐之）
