给宝宝退烧就像给室内降温。如果家里很热,你会怎么办?第一步,打开窗户让多余的热气散出去。这和给宝宝脱衣服、洗温水澡的作用相似。
第二步,有必要的话,把空调的温度调低,让温度不要升得太快。这就是布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药的作用原理。它们通过调节人体的温度调节器来降温。你可以通过这些降温、放热的动作来让你的家或宝宝变得舒服。
第一步:散热
别急着给宝宝吃药,先给他散热,具体如下:穿合适的衣服。衣服不要穿太多,也不能穿太少。穿得太少会让宝宝发抖,而穿太多又过热。夏天,宝宝到处活动或睡觉时最好只穿尿布,最多穿一件轻薄宽大又透气的棉衫,这样容易散热。
保持凉爽。让环境、宝宝和你自己尽量保持凉爽。打开宝宝卧室的窗户,用风扇。凉爽的空气有助于去除宝宝身上散发出来的热量。通风不会让宝宝不舒服。还有,带着发烧的宝宝到室外走走也不错,新鲜空气对宝宝有好处。
多补充流质。发烧使人体干燥缺水,出汗和呼吸加速又让人体失去很多水分。让宝宝吮吸有营养的冰棒,喝清凉的饮料。母乳也是很好的水分和舒适感的来源。
给小病人吃东西。发烧时,人体消耗掉很多热量,需要补充。宝宝生病或发烧时经常不想吃东西,但他们必须喝东西。不要吃油腻的食物,因为发烧时肠胃蠕动较慢,难以消化。
小口吃。小口呷,是发烧时健康的饮食方式。营养充足的果蔬汁既能填肚子又富含水分,是比较好的选择,最好是凉的。
洗温水澡。如果宝宝的体温超过40C,或者因为发烧而不舒服,可以把他放在齐腰深的温水里,让他泡个温水澡。调整水温,让宝宝感觉舒适。
发烧的宝宝通常讨厌冷水,因为会让他发抖,进而使体温继续升高。要让水停留在宝宝身体上,通过蒸发水分而降温。洗澡时,用毛巾擦洗宝宝的皮肤,刺激皮肤的血液循环,加快热量的散发。在宝宝可容忍的范围内,尽可能地延长这一过程。通常需要20分钟的时间才能让体温降低2度。
洗完澡后,轻拍宝宝的皮肤,保留一点湿气,以便继续散热。如果洗完澡后1小时左右宝宝的体温又迅速回升,那就再泡一次温水澡。
有关洗澡的提示还有:
•如果烧得厉害,在洗澡之前,先给宝宝吃退烧药,如果宝宝从凉水里出来,身体发料,体温很可能会回升。药物能减缓这种反应。
•把一个惊恐尖叫的宝宝放入澡盆,只会让他的体温升得更高。和宝宝一起坐在浴缸里,用他喜欢的玩具逗他玩。
•和宝宝一起站着淋温水浴,可能比在澡盆里效果好。
•不要在洗澡水里加酒精。酒精可能可以通过皮肤吸收,或通过蒸汽被吸进肺里,两者都会危害宝宝的健康。此外,酒精会使皮肤表面的血管收缩,减少热量散发,从而加重发烧的程度。
第二步:吃退烧药
对乙酰氨基酚和布洛芬是比较适合孩子的退烧药。阿司匹林很少用于孩子,因为有可能引起雷氏综合征或刺激肠胃,而且剂量要求十分苛刻,一不小心超出就会有毒性。
对乙酰氨基酚和布洛芬能在一个半小时内发挥药效,降低体温,服用之后2~4小时效果最明显,平均降温1.7C左右。但对乙酰氨基酚和布洛芬很少能把高烧降到正常体温的水平。关于这些药,你还要知道如下信息:
• 对乙酰氨基酚和布洛芬不太可能发生过量服用导致副作用的情况,因为只有推荐用量的10~15倍才会让宝宝生病。研究表明,很多父母给宝宝服退烧药的剂量低于正确剂量。婴儿的退烧药有液体的(滴剂和糖浆),也有可咀嚼的药片和栓剂等形式。滴剂通常用于1岁以下的婴儿,糖浆用于1~3岁的孩子,3岁和3岁以上适合服用药片。栓剂适用于那些没法吞下药片、会呕吐的孩子,但其退烧效果不如其他两种稳定。
•要注意你用的是哪种形式的药。比如,某些婴儿滴剂的浓度与儿童糖浆不同。如果你用滴管(专门为滴剂设计)来喂糖浆,给宝宝的药就太少了;相反,如果你用茶匙来喂滴剂,可能又喂得太多了。
•如果宝宝因发高烧而头疼难忍,极不舒服,最初服用双倍剂量的对乙酰氨基酚是安全的。
• 服用双倍剂量的布洛芬是不安全的。
•如果你给宝宝服用了一种退烧药(比如说对乙酰氨基酚),但一两个小时过后还没显示出效果,那么可以继续给宝宝服用其他药物(如布洛芬),不必等到第一种药从体内完全排出。
对乙酰氨基酚和布洛芬,哪个好?大部分父母认布洛芬要比对乙酰氨基酚效果好。对一些孩子来说可能是这样,但对有些孩子来说恰恰相反。两种药都试试,看哪种对你的孩子效果好。
对乙酰氨基酚的剂量
应对发烧或疼痛,用药多少非常重要,要做到药效强而剂量安全,这样宝宝才好得快。通常用量是每千克体重15毫克。例如,10千克重的孩子需要150毫克(15×10)。也要注意服用的是哪种形式的药。每4~6小时服用1次。一日最多服用次数是5次。
对乙酰氨基酚
•使用时间更长,因而有更长的安全记录。
•新生儿可以用。
•对肠胃比较温和,可能对小家伙来说降温更容易。
•药效能持续3~4小时。
•经肝脏代谢。
儿童布洛芬的剂量
滴管有不同的尺寸:某些牌子用的是1.25毫升的滴管,有些是1.875毫升的注射器。喂的药量一样,只是用不同尺寸的滴管。液体状的药应该用茶匙来喂。布洛芬通常的剂量大约是每千克体重10毫克。比如,10千克重的婴儿需要服用100毫克。每6小时喂1次药。1天最多喂4次。
布洛芬(三级标题)
•可能见效更快。
•对于程度较严重的发烧,可能更有效。
•持续时间长,6~8小时。
•最近证明,可用于3个月大的婴儿,对更小宝宝的安全性未经时间检验。
•对肠胃的刺激性更大,最好随餐服用。
•经肾脏排泄。
•有消炎的作用,能减轻肿胀、炎症、痉挛,减缓疼痛。
热性惊厥
发烧本身并不危险,也不会危害到宝宝,除非达到了 41.7C的高温,但这是比较少见的。为什么要治疗发烧?一是为了缓解发烧带来的不适感,二是为了避免引起热性惊厥。
婴儿不成熟的大脑会因突然的温度起伏而产生痉挛。这不是因为体温升得高,而是因为体温升得快。婴儿年龄越小,越容易产生热性惊厥;5岁以上的儿童就很少发生这种事。
有些热性惊厥发作前会表现出抽筋的警讯—胳膊发抖,嘴唇发颤或眼神空洞。一旦察觉到这些现象,立即带宝宝去冲澡。快速冷却能阻止体温迅速升高,防止热性惊厥发作。
还有些时候,热性惊厥突然全面性发作,事先没有任何信号,父母甚至不知道宝宝发烧了。宝宝可能全身抖动,翻白眼,皮肤变得苍白,身体软弱无力。这种情况仿佛没完没了、无比漫长,其实大部分热性惊厥只持续10~20秒,不足以伤害宝宝,但却能把父母吓坏了。只有那种让宝宝脸色铁青、长达几分钟之久的热性惊厥(比较罕见)才有可能伤害宝宝。热性惊厥过后,宝宝可能会睡着,而你却非常清醒,担心得睡不着。
高烧引起第一次热性惊厥后,一两个小时之内有可能再重复一次。因此,第一次过后,要立即采取措施退烧,让睡着的宝宝少穿点。热性惊厥过后,宝宝醒来时,鼓励他多喝水(但不要吃东西,以免下次发作时呛住宝宝);如果你感觉下一次热性惊厥还会发生,就给宝宝洗个澡,吃退烧药,或者用海绵擦澡。