【中原焦点团队】高六李娟丽/分享1912天2025.03.09周日/共1713场(本周 1.2. 3.4 咨询）

*** 读书，这件事我是认真的：晨读是一种习惯，焦点解决读书社如每天的朝阳，7:00不见不散。夜读是一种陪伴，聆听文字旋律的高级助眠。感谢相遇，感谢伙伴们相互陪伴支持，让读书的日子越来越长久，越来越美好———每天一点点收获，期待积水成渊。

读书———

《建构解决之道——焦点解决短期治疗》

危机后的未来充满着协商的各种可能性。

焦点解决有一个重要的信念，认为未来是可以创造与协商的。这代表我们并非历史的奴隶，我们不会为过去的经验或家族所决定而无法改变，虽然家庭文化、种族都会影响一个人，但我们成为什么样的人是可以被创造与协商出来的，所以焦点解决讨论当事人想要什么样的未来而不探究过去的悲惨历史，当事人想要了解过去焦点解决会特别着重探讨帮助当事人发掘与确认过去生活中对他来说最为有用的，有助益的部分与方式重新诠释或掌握过去的意义。不论当事人选择什么重新诠释会有助于他对未来的决定和信心。

比如失落，不应被视为需要解决的问题，而是赋予当事人生命截然不同的意义。当咨询师贴近尊重当事人探索历经失落后的生活时，咨询师与当事人的合作能提升对当事人有利的结果，当事人从自身失落经验汇整出有效的意义，可能比接受失落事实更重要。对焦点解决而言悲伤是生活的一部分，是一个动态的历程，无法直接独立分开，因此焦点解决反而以合的观点来建构失落者的生活，相信悲伤与疗愈并存。咨询的有效性是在悲伤发生时同时建构出疗愈。

所谓的顿悟、诠释与在架构，不过是让当事人重新讲述重新创造人生故事，焦点解决工作的努力让当事人重新讲述生命故事，创造生命故事的活动让当事人感受到他是正在改变中的人，从而产生改写生命故事的能力与意愿，也教会塑造、再塑造、再协商，以及再修改当事人与周围的关系，当事人从而走出创伤事件迈向新关系、新生活，在逐渐走出过去的伤痛，重新建立信任与互动的关系以及满意的生活。焦点解决对危机的看法跳脱临床医师的“黑盒子式思考”，大大扩充了健康的观点，不再局限于病理学及不健康的简化分类。

———咨询专业伦理

心理咨询的工作压力比较大，如果没有自我照顾的意识很容易产生专业耗竭，压力源有个人过度尝试不切实际的目标而消耗自身的身心资源，以至于无法有效应对工作压力而产生身心症状，比如没有更多的时间和精力，接超过专业能力或接太多的个案，或咨询师认为个案是否改变是自己的责任，经历很大的工作压力自己身体状况不佳无法提供有效的服务，这都是不符合专业伦理要求。

处理困难个案也是咨询师的一个重要压力源，比如说与不喜欢的个案工作，对心理咨询的价值产生自我怀疑、个案对自己有愤怒、个人没有动机、高风险个案，个人提前终止咨询等等，心理咨询师需要觉察自己是否有身心耗竭或过劳的症状，咨询师的自我照顾是一种符合专业伦理的作为，可以为来访提供更好的心理服务。

咨询师衰败的现象：与个案互动缺少界限以及过于看重成功，或者是以赚钱为目的，接受超出自己专业能力的个案，不健康的饮食生活习惯，或是没有志同道合的朋友同事，在私人和专业上孤立，不去觉察自己对个人困境的影响，即使经验很大苦恼也不愿意接受个人体验或督导。所以自我照顾与身心保健是咨询师的一种能力，也是符合专业伦理的，要定期对自己进行心理检视，针对自己的问题发展自我照顾的策略，比如自我觉察、继续深造训练，进行咨询或督导，找寻一定的支持网络或进行压力管理，维持健康的生活习惯，照顾亲密关系，有自己适当的娱乐休闲活动，放松平衡自己的身心。

心理咨询与其说是助人自助，不如说是生命感染着生命。塞利格曼说心理学的三个使命：使痛苦之人疗愈，使健康之人幸福，使有钱能之人自我实现。

———每日幸福时刻

答案都在细水长流的日子里，你只管去热情地对待每一天。️❤️

1、周末没有赖床，正常起床吃饭学习，生物钟太忠诚了。

2、饮食习惯很不容易改变，尊重肠胃的声音，清淡而多样。

3、家务活样样干不完，停下来户外走一走，感受春天的气息真舒服。

———学习分享

今天读书看到一个名词：临床医师的“黑盒子式思考”。知识不付费的好年代，赶快查阅了解黑盒思维是一种不关注内部结构和具体实现细节，只关注输入和输出结果的思考方式。这种思维方式在多个领域都有应用，包括心理学、教育学、系统思维和人工智能等。

非常术语化的解释，更是一头雾水，继续看一些外延信息：临床医师的“黑盒子式思考”指他们在诊断和治疗中，不完全透露自己的思维过程和决策依据，这种思考方式被形象地比喻为“黑盒子”，因为外部观察者难以完全理解其内部的工作机制。具体包括：

经验和直觉：临床经验在医生的诊断和治疗决策中起着重要作用。依靠多年临床经验和直觉快速判断很难被完整地解释和传达。认知误区：研究表明，医生在诊断中可能会陷入一些常见的认知误区，影响他们的决策。了解这些误区有助于医生避免犯错。黑框警告：FDA 的研究探讨了黑框警告对医生治疗决策的影响。黑框警告虽然提供了重要的风险信息，但并不是医生决策的唯一因素，医生还需要综合考虑患者的个体情况和其他相关信息。个体化治疗：在精准医疗时代，医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案。这种个体化治疗决策过程需要医生进行复杂的权衡和分析，可能难以被完全透明化。临床思维的培养：医生在临床思维具有丰富的经验和快速的反应能力，但有时难以用简单的语言描述。临床医师的“黑盒子式思考”是多种因素共同作用的结果，包括经验、直觉、认知误区、黑框警告、个体化治疗需求以及临床思维的培养，在一定程度上难以完全透明化，但对于医生的高效决策和患者的治疗仍然具有重要意义。

———咨询感悟2025.03.09

23.自我照顾永远是一个值得重视的议题。外界的一切都会影响到我们，觉察自己有情绪的时候能及时安顿好自己非常不容易。当你允许自己了也会被别人允许，有些事看似下定决心未必能做到，就像我们学了那么多的知识，懂了那么多的道理，也未必能做好每一件事儿。看到自己能做到的部分，做好当下自己喜欢的事情，一切都会有变化。

24.有时候我们想做点什么可能对别人有帮助，同时又担心这样会把自己放在高位置上，拿捏不准时能及时求助是一种能力，对于无为每个人都有自己的理解，顺应自然规律，但也不是全然不管不顾，顺势而为就好。看到事情不只有一个面向，重新解读其意义和不同，看到正向更积极地去面对，用平和的心态沟通，关系会越来越和缓，自己的状态心态也会更好，修炼自己不容易，重要的是知道坚持的意义。