经方减肥有妙招之泻心汤

泻心汤（又名三黄汤）

经典条文：《金匮要略》“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”

组成：黄芩一两　大黄二两 黄连一两

功效：泻火燥湿

主治：邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；或积热上冲而致目赤肿痛，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便干结者。

方解：全方以大黄为君药，主要起到泻下攻积、清热泻火、凉血解毒的作用；以黄连为臣药，主要起到清热燥湿、泻火解毒的作用；以黄芩为佐药，主要起到泻火除湿、凉肌达表的作用。三药联合，共同起到清热泻火、凉血止血的作用。

解析

与防己黄芪汤鉴别：本方与大柴胡汤类似，均用于实证之人，其人体格壮实，与前面所谈治疗“贵妇人”肥胖之防己黄芪汤有着明显的区别。

与大柴胡汤的区别：大柴胡汤作为柴胡类剂，方中也含有大黄，但多运用于胁肋、少腹、腹股沟等肝经，而泻心汤多在体格壮实、大便干结基础之上，多有上焦火热之象，如见鼻鼽、齿鼽、痤疮、口腔溃疡等实热证候。

泻心汤适用人群大多属实热证，其人体格壮实，面色潮红而有油光，腹部充实按之有力，头昏头痛，烦躁易怒，易于鼻衄，或上腹痞闷，大便干结或便秘，尤其是舌质暗红，舌苔黄腻或干燥，体检或有血压、血脂、血粘度偏高者。

另外，本方在日本广泛应用于高血压、动脉硬化、脑卒中、脑梗死、高胆固醇血症、高脂血症等病伴见面红、便秘、头痛、胸闷、不安等症者。研究证明[1]，本方治疗肥胖合并糖尿病患者，有助于控制患者体质量，并有效改善其血脂、血糖指标。

著名经方大家黄煌教授称本方可作为保健药使用。《千金要方》记载"巴郡太守上奏加减三黄丸，治男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热，说“一月病愈，久服走逐奔马"。加减三黄丸即是本方。黄连清热除烦，大黄推陈致新，以通为补，对于现代社会的那些大腹便便，面红目赤，舌红苔厚，活动则气喘，营养过剩的人们，泻心汤恰是他们最好的保健药。这方面的成药也很多，如三黄片、一清胶囊、黄连上清丸等，其中均有泻心汤。