（146）伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切柴胡四两 桂枝一两半，去皮
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
得了伤寒六、七天了，那机体和邪气抗争这么长时间了，双方的力量都被削弱了。出现发热，说明能量还在往体表供应来发汗，邪气仍然没被彻底排出去；微微怕冷，说明寒邪已经很弱了，但仍然还在。关节发烦而疼痛，说明寒邪和能量停滞在关节处排不出去，进而产生了病理性热；同时血液循环也随着能量的停滞而发生停滞，血管和组织发生痉挛而出现了疼痛。微微作呕，心下部位，也就是小肠感觉有东西支着，说明病理产物停滞到了小肠，但程度不重，没有疼痛或者按下去疼痛的症状；而且呕的症状也很轻微，说明停滞的病理产物量也不大；同时体能也匮乏，呕的力量也不够，往外发散能量的力量也弱，说明这时候机体的体能和侵袭的邪气都很弱了。体表的症状还在，所以治疗就应该在补充体能的情况下，用较缓和的力量，将病理产物通过汗液排出去。选方就是柴胡桂枝汤了。那我们看一下柴胡桂枝汤，服法里写道：这个方是在人参汤基础上加半夏、柴胡、黄芩而成，那人参汤就是桂枝汤加人参三两，有表证，所以用桂枝汤打底；因为能量发散力度不够，所以加人参；因为病理产物停滞在小肠，故加半夏；能量停滞而产生病理性热，故加黄芩；为了加强能量发散的力度，就要调理少阳系统，故加柴胡；但因为机体的体能消耗很大，所以药的力度也应该缓和，所以把量全部减半就成了柴胡桂枝汤了。这个方的思路很像之前的桂枝麻黄各半汤这个系列的方子，大家可以品味一下。
（147）伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡半斤 桂枝三两，去皮 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
得了伤寒五六天了，机体和邪气斗争的时间也不短了，机体的体能消耗也很大了；再加上医生发汗、拉肚子，就加重机体的体能消耗了；这样一来，少阳系统的机能就出现了病理变化，症状表现出来是胸胁部位发满，说明能量大量停滞在了三焦。胸胁部位有结聚的感觉，说明能量停滞的程度较重，停滞的量也很大了；小便不顺畅，说明大量的能量都聚集到三焦，不往膀胱走了，也说明这时候机体总的体液保有量是少的；口渴，说明能量不往口充分地供应了，而是跑三焦部位去了，也能说明机体体液匮乏了；不呕，说明病理产物没有停滞在小肠；只有头部出汗，说明机体的总的机能还是要发汗的，就是因为三焦功能不利，无法将能量大量地往体表、上体部供应了；出现往来寒热，说明机体需要积攒一段时间的力量，才能将能量发散到体表，也是能量的发散系统，即少阳系统出现功能异常的典型表现；心烦，说明心负荷较重，但能量发散不出去，停滞在体内而产生病理性热。那治疗就应该在补充体能和体液的前提下，调整少阳系统的机能，再通过缓和地发汗的方式，将病理产物排出体外就可以好病。选方就是柴胡桂枝干姜汤了。那看这个方就会发现，补体能的力度是较小柴胡汤大的，干姜、栝楼根补体能和体液；发散的力量也是较大的，因为有桂枝；能量停滞较重，故加牡蛎，以减弱能量密度等，有个比较就能发现柴胡汤证之间的区别。
方歌：八柴二草蛎干姜，芩桂宜三括四尝，不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。
