黄帝内经·灵枢经·正义精讲315
卷七·病传第四十二
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原文：
黄帝曰：大气入脏奈何？
岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。
原文译文对照：
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黄帝曰：大气入脏奈何？
黄帝问：烈性病邪之气一旦进入内脏，将会怎样发展？怎样传变？
岐伯曰：病先发于心，
岐伯答道：如果病邪入脏的第一站在心脏，会引起心绞痛；
一日而之肺，
因心火克肺金，且心肺二脏同属上焦，距离很近，所以，心脏之病邪一天内就会传入肺脏，这时，由于肺之变动为咳，故会有咳嗽或咳喘症状。
三日而之肝，
因肺金克肝木，肺属上焦，位于横膈膜之上的胸腔；肝属中焦，位于横膈膜之下的上腹腔，肺与肝的距离较远，故须经历三日，病邪就从肺脏传入肝脏，这时，因肝经循经并散于胁肋部，故会有胁肋部胀满、抽痛之症。
五日而之脾，
因肝木克脾土，肝脾二脏虽同属中焦、距离很近，但中医脾脏（胰腺+西医脾脏）中的西医脾脏部分，属于免疫器官，所以，若经过五天的战斗，免疫力依然没有战胜病邪，病邪才会从肝脏传入整个中医脾脏，这时，由于脾主运化，又主肉，故会有运化不力、闭塞不通、身痛体重的症状。
三日不已，死。
如果此后再历经三天，依然没有战胜病邪，则整个五脏传变过程，已经历经十二日。自脾脏受病起算也已历经三日。连续三日二便不通，病人机体内营养耗尽、代谢废物又梗阻郁积、毒素随下焦之肠系膜系统而弥漫于周身，自然就迎来了死亡。
冬夜半，
如果此病发作于冬季，因这是在五脏中首发于心脏的疾病，心属火，冬属水，夜半为子时，亦属水；则冬季夜半时分，为水气极盛之时，水克火，故患者易在此时病死。
夏日中。
如果此病发作于夏季，因这是在五脏中首发于心脏的疾病，心属火，夏亦属火，日中为午时，又属火；则夏季日中时分的受病之心脏，处于阳邪亢极之状态，故患者易在此时病死。
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老黄历择吉，2024.11.5
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